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20xx年護考沈陽輔導-資料下載頁

2025-08-04 08:34本頁面
  

【正文】 害最難辦、抗核抗體要化驗,激素治療是首選、皮膚護理很關(guān)鍵,堿性肥皂不要用、化妝物品不要用㈥營養(yǎng)不良記憶口訣:營養(yǎng)不良、喂養(yǎng)不當;早期表現(xiàn)、體重不增;脂肪消瘦、先腹后面;營養(yǎng)分度、一定記清;輕度十五、中度二五、重度四十;生長因子、最為敏感;早期診斷、可靠指標;補充營養(yǎng)、最為關(guān)鍵;輕度患兒、直供所需;重度患兒、循序漸進;清晨觀察、血糖反應。㈦CO中毒口訣:煤氣中毒、腦先受損;櫻桃紅色、典型體征;碳氧測定、最能確診;一旦發(fā)生、脫離環(huán)境;導管給氧、八至十升;清醒以后、休息兩周;以免發(fā)生、遲發(fā)腦病。㈧破傷風口訣:破傷風、厭氧菌;傷口深、厭氧菌;潛伏期、一星期;咀嚼肌、先受累;張口難、先出現(xiàn);呼吸肌、一痙攣;要注意、免窒息;控痙攣、中心環(huán);青霉素、控感染;病房暗、免抽搐;敷料燒、防傳染(九)結(jié)腸癌的表現(xiàn):在左半結(jié)腸管腔細,發(fā)生梗阻很容易;在右半結(jié)腸管腔粗,發(fā)生腹部腫塊為常見(十)灌腸時的臥位:阿米巴痢疾右側(cè)臥位,細菌性痢疾左側(cè)臥位(十一)膽道蛔蟲口訣:膽道蛔蟲癥發(fā)作很嚇人;鉆頂樣疼痛、好轉(zhuǎn)如常人;B超檢查是首選、治療不用手術(shù)刀(驅(qū)蟲、消炎和利膽);驅(qū)蟲藥清晨服、睡前服用效果好。(十二)結(jié)核病口訣:規(guī)律、早期、全程、聯(lián)合、適量?!耙?guī)勸早戀要適當”利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高、及變態(tài)反應;鏈霉素可致耳聾、腎功能損害;對氨水楊酸鈉可出現(xiàn)胃腸道刺激及變態(tài)反應;異煙肼可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、中毒性反應;乙氨丁醇可出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。(一周以后練聽力、利肝安胃腸)(十三)營養(yǎng)不良口訣:營養(yǎng)不良、喂養(yǎng)不當;早期表現(xiàn)、體重不增;脂肪消瘦、先腹后面;營養(yǎng)分度、一定記清;輕度十五、中度二五、重度四十;生長因子、最為敏感;早期診斷、可靠指標;補充營養(yǎng)、最為關(guān)鍵;輕度患兒、直供所需;重度患兒、循序漸進;清晨觀察、血糖反應。(十四)消化性潰瘍口訣:潰瘍病、經(jīng)常見;四大惡魔常出現(xiàn);出血與穿孔、梗阻與癌變;出血現(xiàn)黑便、出血現(xiàn)腹膜炎;梗阻病人吐宿食、少數(shù)病人會癌變(糞便隱血陽性)(十五)急性乳腺炎口訣:初產(chǎn)婦、沒經(jīng)驗、容易得上乳腺炎;葡萄菌、淋巴侵、乳汁淤積是主因;紅腫熱痛是主癥、中間波動是膿腫;膿腫切開很重要、放射切口要記牢。急性乳腺炎術(shù)后活動規(guī)律:一(24h)動手、三(1~3天)動肘、功能鍛煉朝上走、四天可以動肩、直到舉手高過頭(十六)阿托品化口訣:阿托品化看瞳孔、唇干舌燥面轉(zhuǎn)紅、心率增快羅音失、到此用藥要暫停。(十七)小兒預防接種時間規(guī)律:出生乙肝卡價苗、二月脊灰炎正好;三四五月白百破;八月麻疹歲乙腦(十八)燒傷面積計算口訣:三三三、五六七、十三、十三、二十一;雙臀占五會陰一、小腿十三雙足七(十九)室溫記憶串講:病室或溶液溫度:一般病室溫度18~22℃、中暑病人病室溫度20~25℃;足月兒、產(chǎn)房手術(shù)室病室溫度22~24℃,早產(chǎn)兒室溫24~26℃;新生兒沐浴室溫26~28℃;新生兒窒息搶救臺溫度30~32℃;鼻飼液溫度38~40℃、灌腸液溫度39~41℃;中暑病人灌腸液溫度4℃、床上洗頭水溫40~45℃;肛門坐浴水溫43~46℃、溫水擦浴水溫50~52℃,熱水袋水溫60~70℃(二十)不同濃度酒精的作用:20%~30%乙醇:急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇:濕潤、松解纏結(jié)頭發(fā);25%~35%乙醇:乙醇擦?。?0%乙醇:皮膚按摩;75%乙醇:皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區(qū)的消毒(70%);95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈濕敷等(二十一)碳酸氫鈉的各種作用:1%~2%的碳酸氫鈉液提高沸點,去污防銹;1%~4%的碳酸氫鈉用于口腔真菌感染;2%~4%的碳酸氫鈉用于外陰陰道假絲酵母菌的陰道灌洗;2%的碳酸氫鈉用于鵝口瘡患兒口腔清潔;敵百蟲中毒禁用1%~4%的碳酸氫鈉液洗胃;急性溶血時用碳酸氫鈉液堿化尿液(二十二)考試復習多個“6”:日光照射消毒需要在太陽下暴曬6小時;洗胃在6小時內(nèi)進行最有效;斷肢再植應爭取在6個小時內(nèi)進行;腦血栓溶栓應在6小時進行;腰麻后去枕平臥6~8小時、清創(chuàng)縫合應爭取在6~8小時進行;產(chǎn)褥期為6周、產(chǎn)后6周后可以恢復性生活;搶救未來得急寫的病歷應在搶救完成后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并注明。(二十三)不同疾病給氧流量~~1L/min:小兒肺炎鼻導管給氧。1~~2L/min:COPD、2型呼衰給氧。2~~4L/min:右心衰給氧。4~~5L/min:有機磷中毒給氧。6~~8L/min:急性肺水腫、氧氣霧化吸入時給氧。8~~10L/min:一氧化碳中毒給氧。(二十四)葡萄糖酸鈣的應用:鏈霉素過敏“靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液”;輸庫存血;高血鉀引起的心肌抑制;甲狀旁腺誤切引起抽搐;維生素缺乏性手足搐搦癥;硫酸鎂中毒。(二十五)哪些疾病會出現(xiàn)低血糖反應?表現(xiàn)及治療?⑴小兒營養(yǎng)不良、小兒腹瀉、糖尿病、妊娠合并糖尿病病人、胃十二指腸疾病術(shù)后等疾病均會出現(xiàn)低血糖⑵表現(xiàn)為出冷汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)⑶治療:可喂糖水或立即靜注50%葡萄糖溶液。(二十六)禁止用嗎啡的疾病1胰腺疾病各膽道疾病禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣疼痛加重2顱內(nèi)壓增高的病人禁用嗎啡,以免抑制呼吸3老年呼吸系統(tǒng)疾病人禁用,以免抑制呼吸4急腹癥為明確診斷前禁用嗎啡,以免掩蓋病情(二十七)空氣消毒劑:2%過氧乙酸:8 ml/m3; ml/m3;食醋5~~10 ml/m3。1搬運時:按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時先移動下肢,再移動上半身2半臥位臥床時先搖高床頭支架30度至50度,再膝下支架;放平時先放下膝下支架,再放床頭支架3溫水擦浴時協(xié)助病人脫下衣服(先脫近后脫遠側(cè),如有外傷先脫健肢后脫患肢),擦浴完成時協(xié)助病人穿上衣服(先穿遠后穿近側(cè),先穿患肢再穿健肢)4霧化治療時先開電源開關(guān),再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療完畢后,先關(guān)霧量調(diào)節(jié)開關(guān),后關(guān)電源開關(guān)。5使用氧時先調(diào)節(jié)氧流量,再插管應用;吸完時先拔管,再關(guān)氧氣開關(guān)6冬眠療法先按醫(yī)囑靜注冬眠藥物,待病人進入冬眠狀態(tài),方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫,再漸停冬眠藥物。6細菌性痢疾患者消化道隔離至連續(xù)三次大便培養(yǎng)陰性為止;病人傳染性分泌物三次培養(yǎng)陰性方可解除隔離;急性腎盂腎炎停藥后每周尿細菌培養(yǎng)1次,共2~~3周若均為陰性,方可認為臨床治愈;陰道滴蟲病治愈標準:自月經(jīng)干凈后復查,連續(xù)三次滴蟲檢查陰性;習慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)三次或三次以上者7惡性腫瘤確診方法:支氣管腫瘤:纖維支氣管鏡;胃癌:胃鏡;大腸癌:乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡;食管癌:食管鏡;膀胱癌:膀胱鏡。(空腔臟器與外界相通,檢查方法均為內(nèi)鏡)8疼痛特點:原發(fā)性肝癌:持續(xù)性脹痛;機械性腸梗阻:陣發(fā)性劇痛;麻痹性腸梗阻:持續(xù)性脹痛;絞窄性腸梗阻:持續(xù)性劇疼伴陣發(fā)性加重;膽道蛔蟲:“鉆頂樣”劇烈絞痛9溫度濕度過高過低表現(xiàn):室溫過高:病人感到煩燥、呼吸、消化均受干擾;室溫過底:病人肌肉緊張易受涼。濕度過高:病人感覺悶熱、排尿增多;濕度過低:口干舌燥、咽痛、煩渴10血壓測定值:肢體位置過高、袖帶過寬:偏低;肢體位置過低、袖帶過窄:偏高;10
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