【正文】 6. 本申請書內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安全負責(zé)人。7. 換證的適用范圍：①申請人已擁有原食品流通許可證或原餐飲服務(wù)許可證（衛(wèi)生許可證），主動申請換成新版食品經(jīng)營許可證。②申請人已擁有原食品流通許可證或原餐飲服務(wù)許可證（衛(wèi)生許可證），需要進行原食品流通許可證或原餐飲服務(wù)許可證變更、延續(xù)、補證。③日常監(jiān)督管理人員變更簽章位置不足等原因產(chǎn)生的換證需求。附申報資料資料名稱1. 《食品經(jīng)營許可證》申請書。2. 營業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件。3. 營業(yè)場所與營業(yè)執(zhí)照或其他登記證書上的地址不一致的，應(yīng)當(dāng)提交經(jīng)營場所使用證明；在經(jīng)營場所外設(shè)置倉庫的，需提供倉庫地址、面積、設(shè)備設(shè)施、儲存條件等說明文件，以及倉庫使用證明；租用倉庫的，還應(yīng)當(dāng)提供租賃合同和出租人的營業(yè)執(zhí)照或身份證復(fù)印件。4. 食品經(jīng)營場所具體方位圖，以及與食品經(jīng)營相適應(yīng)的主要設(shè)備設(shè)施布局、流程圖等文件。 5. 食品安全管理制度文本。6. 省食品藥品監(jiān)督管理局認可的法定代表人（負責(zé)人）、食品安全管理人員資質(zhì)證明或培訓(xùn)合格證明，接觸直接入口食品的從業(yè)人員健康證明。7. 利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售和飲品制售的，應(yīng)當(dāng)提交自動售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明、具體放置地點，《食品經(jīng)營許可證》、經(jīng)營者聯(lián)系方式、食品安全管理人員姓名及其聯(lián)系方式、以及設(shè)備清洗消毒等維護記錄的公示方法等材料。8. 申請銷售散裝熟食和散裝酒的，應(yīng)當(dāng)提交與掛鉤生產(chǎn)單位或供應(yīng)商的合作協(xié)議（合同），以及生產(chǎn)單位的《食品生產(chǎn)許可證》或其他食品生產(chǎn)資質(zhì)合法證明文件的復(fù)印件。9. 在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方檢測機構(gòu)出具的對成品安全性的檢驗合格報告。10. 申請人委托他人辦理食品經(jīng)營許可申請的，代理人應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書以及代理人的身份證明文件?！妒称方?jīng)營許可證》換證申請表經(jīng)營者名稱法定代表人（負責(zé)人）社會信用代碼（身份證號碼）原許可證編 號換證業(yè)務(wù)辦理類型□自愿換證 □變更 □延續(xù) □補證 □其他住 所　 ?。▍^(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路/弄） 門牌號碼經(jīng)營場所　 ?。▍^(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路/弄） 門牌號碼經(jīng)營場所面積 m2經(jīng)營場所使用方式□自有 □租賃□ 其他倉庫地址（如有）　 省（區(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路/弄） 門牌號碼倉庫面積 m2倉 庫使用方式□自有 □租賃□ 其他經(jīng)營方式（限食品銷售者填寫）□批發(fā) □零售 □批發(fā)兼零售主體業(yè)態(tài)□食品銷售經(jīng)營者 □餐飲服務(wù)經(jīng)營者 □單位食堂備注：1．是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營：□是，□否；如開展，是否有實體門店：□是，□否；如開展，填寫網(wǎng)店地址： ，并上傳網(wǎng)店截圖。2．中央廚房：□有，□無。3．集體用餐配送：□是，□否。4．利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售：□是，□否。5．利用自動售貨設(shè)備從事飲品制售：□是，□否。6．如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特殊教育學(xué)校、托幼機構(gòu)：□是，□否。經(jīng)營業(yè)態(tài)食 品銷售者□商場超市 □便利店 □食雜店 □食品貿(mào)易商 □其他 餐 飲服務(wù)者□特大型餐飲（經(jīng)營面積≥3000m2）□大型餐飲（500 m2≤經(jīng)營面積＜3000m2）□中型餐飲（150 m2≤經(jīng)營面積＜500m2）□小型餐飲（經(jīng)營面積＜150m2） 單 位食 堂□學(xué)校食堂 □托幼機構(gòu)食堂 □養(yǎng)老機構(gòu)食堂 □職工食堂□工地食堂 □其他 經(jīng)營項目1. □預(yù)包裝食品銷售□預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（含酒類）銷售□預(yù)包裝食品（不含酒類）銷售2. □散裝食品銷售□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（含酒類）銷售□散裝食品（不含酒類）銷售3. □特殊食品銷售□保健食品銷售□特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售4. □其他類食品銷售 5. □熱食類食品制售6. □冷食類食品制售7. □生食類食品制售8. □糕點類食品制售□糕點類食品（含裱花蛋糕）制售□糕點類食品（不含裱花蛋糕）制售9. □自制飲品制售□自制飲品（含飲料現(xiàn)榨）制售□自制飲品（不含飲料現(xiàn)榨）制售10. □其他類食品制售 備注：如申請散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：□是，□否；如申請自制飲品制售，是否含自釀酒銷售：□是，□否。申請副本數(shù)（份） 份有效期（年）經(jīng)濟性質(zhì)□內(nèi)資企業(yè) □外資企業(yè) □港澳臺資企業(yè) □個體工商戶□農(nóng)民專業(yè)合作社 □機關(guān)企事業(yè)單位 □其他職工人數(shù) 人應(yīng)體檢人數(shù) 人郵政編碼Email申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人簽字（蓋章）： 委托代理人簽字：年 月 日 年 月 日法定代表人（負責(zé)人）情況登記表姓 名性　　別民　　族職　　務(wù)戶籍登記住址證件類型證件號固定電話移動電話備注：食品經(jīng)營單位法定代表人（負責(zé)人）應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。法定代表人（負責(zé)人）承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重承諾（聲明）：本人不存在《中華人民共和國食品安全法》第一百三十五條，國家食品藥品監(jiān)督管理總局《食品許可管理辦法》第四十六條、第四十七條所列的食品行業(yè)禁業(yè)情形。同時，本單位將嚴格遵守《食品安全法》的規(guī)定。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)簽字（蓋章）確認。法定代表人（負責(zé)人）簽字（蓋章）： 年 月 日（身份證件復(fù)印件粘貼處）食品安全管理人員情況登記表姓名性別民族戶籍登記住址證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位備注：食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重承諾（聲明）：本人不存在《中華人民共和國食品安全法》第一百三十五條，國家食品藥品監(jiān)督管理總局《食品許可管理辦法》第四十六條、第四十七條所列的食品行業(yè)禁業(yè)情形。同時，本單位將嚴格遵守《食品安全法》的規(guī)定。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）： 年 月 日從業(yè)人員情況登記表序號姓名性別民族戶籍登記住址證件類型證件號工種職務(wù)聯(lián)系電話任免單位健康證編號健康證發(fā)證單位食品安全設(shè)施設(shè)備登記表序號設(shè)備名稱數(shù)量位置備注申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人（簽名）： 法定代表人（負責(zé)人）（簽名）：年 月 日82 《食品經(jīng)營許可證》換證審核意見表經(jīng)營者名稱法定代表人（負責(zé)人）社會信用代碼（身份證號碼）原許可證編號換證業(yè)務(wù)辦理類型□自愿換證 □變更 □延續(xù) □補證 □其他住 所　 省（區(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路/弄） 門牌號碼經(jīng)營場所　 ?。▍^(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路/弄） 門牌號碼倉庫地址（如有）　 ?。▍^(qū)/市） 市（區(qū)/州） 縣（市/區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路/弄） 門牌號碼主體業(yè)態(tài)經(jīng)營項目是否舉行聽 證□是 □否聽證舉行日 期聽證結(jié)論是否現(xiàn)場核 查□是 □否現(xiàn)場核查日 期現(xiàn)場核查負 責(zé) 人核查結(jié)論受理意見受理人員簽字：　　　　　　　　　年　　月　　日審查意見審查人員簽字：　　　　　　　　　 年　　月　　日核準意見審核人員簽字：年　　月　　日審批人員簽字：年　　月　　日日常監(jiān)督管理機構(gòu)日常監(jiān)督管理人員備 注83 《食品經(jīng)營許可證》發(fā)放情況登記表經(jīng)營者名稱許可證編號發(fā)證人員簽字發(fā)證日期年 月 日領(lǐng)取許可證情況本人領(lǐng)取了許可證正本1份，副本 　份。領(lǐng)取人簽字（蓋章）：　 年 月 日領(lǐng)取人身份證明復(fù)印件粘貼處備注9　委托書茲委托　　　　　　?。ㄎ写砣诵彰┫蚴称匪幤繁O(jiān)督管理部門辦理 　　　 　　　（單位名稱）的《食品經(jīng)營許可證》申請相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：1．□　同意　□　不同意 核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2．□ 同意□不同意 修改自備材料中的填寫錯誤；3．□　同意　□　不同意 修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4．□　同意　□　不同意 領(lǐng)取《食品經(jīng)營許可證》和有關(guān)文書；5．其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：　　　　　　　　　　　　　　委托的期限：自　　　年　　月　　日至　　　年　　月　　日委托代理人簽字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　委托代理人聯(lián)系方式：固定電話　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　移動電話　　　　　　　　　　委托人簽字或加蓋公章：年　　月　　日（委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）備注：1．委托人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。2．委托事項及權(quán)限，由委托人選擇“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。