【導(dǎo)讀】為認真貫徹落實國家有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)，堅持?作，提高員工安全生產(chǎn)意識，嚴(yán)格落實施工現(xiàn)場各項安全措施，本合同段采用二級公路技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，層，基層為20cm水泥穩(wěn)定碎石，底基層為36cm水泥穩(wěn)定碎石；6cm中粒式瀝青混凝土面層，基層為15cm水泥穩(wěn)定碎石。產(chǎn)長效機制，保證施工生產(chǎn)順利進行。即無職工死亡、無重大行車事故、無重大交通。責(zé)任事故、無重大質(zhì)量火災(zāi)事故、無重大機械事故?，F(xiàn)問題，應(yīng)及時采取妥善的安全防護措施。在總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，有針對性地制訂防止事故再次發(fā)。施，檢查評價，獎懲制度。揮和操作人員的違章作業(yè)行為應(yīng)進行糾正。受檢單位應(yīng)對安全隱患原因進行分析，制定糾正和預(yù)防。糾正和預(yù)防措施應(yīng)經(jīng)檢查單位負責(zé)人批準(zhǔn)后實施。責(zé)任人當(dāng)場指出，限期糾正。人員，會同企業(yè)工會代表組成調(diào)查組，開展調(diào)查。查組全體人員簽字確認后報企業(yè)安全主管部門。，并由項目部留存一份，將安全責(zé)任與經(jīng)濟責(zé)任掛鉤，將安

　　

【正文】 傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住 傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16— 18 次為宜。 c)胸外心臟按壓：將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 60— 80 次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭 放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案 施工過程中，高處作業(yè)的機會比較多，經(jīng)常在周邊臨空的高處進行作業(yè)，施工條件差，危險因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，這種事情對社會影響較大，為避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強檢控管理。對職工進行預(yù)防高處墜落的安全 41 技術(shù)知識教育，使他們操作時，必須使用安全防護的用具。同時，在技術(shù)上采取有效的防護措施。 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。 ①發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止 者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。 ②出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及 時送就近有條件的醫(yī)院治療。 ③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平 臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 ④ 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材， 42 用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。 ⑤ 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施： a) 一般傷口小的止血 法：先用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。 b) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。 c) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上 1/3 處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔 25— 40 分鐘放松一次，每次放松 — 1分鐘。 ⑥ 動用最快的交通工具或其它措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡 量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況 坍塌事故應(yīng)急預(yù)案 坍塌是指施工基坑（槽）坍塌、邊坡坍塌、基礎(chǔ)樁壁坍塌、模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌及施工現(xiàn)場臨時建筑（包括施工圍墻）倒塌等。 發(fā)生坍塌事故的應(yīng)急措施： 1）當(dāng)施工現(xiàn)場的監(jiān)控人員發(fā)現(xiàn)土方或建筑物有裂紋或發(fā)出異 43 常聲音時，應(yīng)立即報告給應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長，并立即下令停止作業(yè)，并組織施工人員快速撤離到安全地點。 2）當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組全員上崗，除應(yīng)立即逐級報告給主管部門之 外，應(yīng)保護好現(xiàn)場，在確認不會再次發(fā)生同類事故的前提下，立即組織人員進行搶救受傷人員。 3）當(dāng)少部分土方坍塌時，現(xiàn)場搶救組專業(yè)救護人員要用鐵鍬進行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員；要采用吊車、挖掘機進行搶救，現(xiàn)場要有指揮并監(jiān)護，防止機械傷及被埋或被壓人員。 4）被搶救出來的傷員，要由現(xiàn)場醫(yī)療室醫(yī)生或急救組急救中心救護人員進行搶救，用擔(dān)架把傷員抬到救護車上，對傷勢嚴(yán)重的人員要立即進行吸氧和輸液，到醫(yī)院后組織醫(yī)務(wù)人員全力救治傷員。 5）當(dāng)核實所有人員獲救后，將受傷人員的位置進行拍照或錄像 ，禁止無關(guān)人員進入事故現(xiàn)場，等待事故調(diào)查組進行調(diào)查處理 。 應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)的職能和職責(zé) （一） 本工程應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)的職能和職責(zé)： 事故現(xiàn)場總指揮（技術(shù)負責(zé)擔(dān)任）的職能和職責(zé) a、所有事故現(xiàn)場操作的指揮和協(xié)調(diào) b、現(xiàn)場事故評估 44 c、保證現(xiàn)場人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動的執(zhí)行 d、控制緊急情況 e、做好應(yīng)急救援處理現(xiàn)場指揮權(quán)轉(zhuǎn)化后的移交和應(yīng)急救援處理協(xié)助工作 f、做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險救災(zāi)等各公共救援部門們聯(lián)系工作。 傷員營救組的職能和職責(zé) a、引導(dǎo)現(xiàn)場作業(yè)人員疏散 b、轉(zhuǎn)移可能引起新危險源的物品到 安全地帶 保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé) a、場區(qū)內(nèi)外進行有效的隔離工作和維護現(xiàn)場救援暢通的工作。 B、協(xié)助消防部門進行消防滅火的輔助工作。 疏散場內(nèi)外的施工人員等撤出危險地對帶 a、迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生地 b、提供和檢查搶險人員的裝備和安全配備 c、及時提供后續(xù)的搶險物資 后勤供給組職能和職責(zé) a、迅速組織后勤必須供給的物品 b、及時輸送后勤供給物品到搶險人員手中 現(xiàn)場臨時醫(yī)療組的職能和職責(zé) a、對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作 b、及時轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) （二） 項目經(jīng)理部二級應(yīng) 急反應(yīng)組織機構(gòu)的構(gòu)成 45 （ 1） 事故現(xiàn)場副總指揮由項目經(jīng)理任命專人擔(dān)任。 （ 2） 傷員營救組由施工員、保衛(wèi)倉庫管理員、各作業(yè)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成 （ 3） 物資搶救組由施工員、倉庫管理員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成 （ 4） 保衛(wèi)疏導(dǎo)組由后勤人員和各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成。 （ 5） 搶險物資供應(yīng)組由倉庫管理員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成 （ 6） 后勤供給組由后勤人員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成 （ 7） 現(xiàn)場臨時醫(yī)療組由項目部醫(yī)護人員和后勤人員、各作業(yè)分別抽調(diào)人員組成。 十二、 應(yīng)急救援中有關(guān)常見事故自救和急救常識 創(chuàng)傷 出血的現(xiàn)場求治 創(chuàng)傷性出血救治是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時、正確地采取暫性的止血、清洗包扎、固定和運送等方面的措施。 止血 （ 1） 壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可以清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。 （ 2） 指壓動脈出血近心端止血法：按住出血部位分別采用指壓血動脈、勁總動脈、鎖骨下動脈、頸前后動脈止血法，方法簡便，迅速有效，但不持久。 46 （ 3） 彈性止血帶血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達到止血效果而采用的。 包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料 或清潔的棉制口蓋，再用繃帶或布條包扎，即可保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，可借助繃帶固定受傷部位上、下二個關(guān)節(jié)，減損傷，減少病痛，防止休克。 搬運：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地運送醫(yī)院。不正確的運送可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)收、加重病痛，甚至威脅生命。 搬運時注意： （ 1） 在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。 （ 2） 在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克 的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或冰帽，途中盡量避免震蕩。 創(chuàng)傷救護的注意事項 （ 1） 護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點、受傷時所受力的大小、現(xiàn)場場地情況。凡高空部位，墜攻過程是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。 傷病人員心跳驟停急救 在施工現(xiàn)場的傷員心跳、呼吸驟停，即意識到突然喪人、脈搏消失、呼吸停止，在頸部、喉頭部兩側(cè)摸不到大動脈搏時的急救方法如下： 47 口對口（口對鼻）人工呼吸法： （ 1） 傷員采取平臥位（冬季要保暖），解開衣領(lǐng)，松開緊身衣物，解褲帶，以利呼吸時的胸廊自然擴張，可以 傷者背下墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸盡量通暢，減少氣流時阻力，確保有效通氣量，以防舌根陷落而堵塞氣流通道。 （ 2） 搶救者應(yīng)跪臥在傷員的一側(cè)，以近部的一手緊捍傷員的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住額部，另外一只手拉住傷員合領(lǐng)，將面部上抬，頭部分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開準(zhǔn)備接受吹氣。 （ 3） 急救者先深吸一口氣，然后用嘴巴貼緊傷員的嘴巴大口吹氣，一般應(yīng)連續(xù)、快速向傷員口內(nèi)吹氣是否有效和吹氣適度是否適當(dāng)。 （ 4） 注意事項 ① 人工呼吸時壓力應(yīng)撐握好，剛開始略大些，頻率也可稍快些，經(jīng)過 10— 20次后壓力 稍減。 ② 如口嘴緊閉者時，則可改為口對鼻吹氣，吹時可改捏緊嘴唇，急救者用嘴貼緊鼻孔吹氣，吹氣時壓力應(yīng)稍大，時間也應(yīng)稍長，經(jīng)過上。 ③ 整個動作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要均勻，不可中斷，當(dāng)傷中出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍要嚴(yán)密觀察傷員，以防止呼吸再次停止。 體外心臟擠壓法： 體外心臟擠壓法是指通過人工有效地對心臟擠壓來代替心臟臟的自然收縮，從而達到維持血液循環(huán)的目的，進而恢復(fù)心臟 48 的自主節(jié)律，挽救傷中生命。 操作方法： 使傷員就近仰臥在硬板或地上，以保證擠壓效果，要注意保暖，解開傷員衣領(lǐng)，但頭部充分后 仰。 搶救者跪跨在傷員的腰側(cè)。搶救者以一手掌根部按于病人胸骨下 1／ 2處，中指指尖對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸放一手掌。另一手壓在該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷 3～ 4厘米，間接壓迫心臟使心臟內(nèi)血液搏出。擠壓后突然放松 (要注意掌握不能離開胸壁 )，依靠胸骨的彈性，使胸骨復(fù)位。按照上述步驟，連續(xù)操作，每分鐘按壓 60～ 80次。 十三 、其他事項 安全生產(chǎn)是所有參加施工的人員應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，全體人員要以人民群眾的利益和國家財產(chǎn)利益為重，臨 危不懼。 各小組要顧全大局，服從指揮，協(xié)助工作，不慌不亂，切實履行好各自承擔(dān)的工程職責(zé)，做到認識、行動紀(jì)律三到位。 各工作人員要沖鋒在前，心往一處想，勁往一處使。形成合力，力爭把事故涉及的人身生命及財產(chǎn)損失降低到最低程度。 以上安全方案，要求項目部及安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員認真學(xué)習(xí)，做到防范勝于救災(zāi)、責(zé)任重于泰山，向科學(xué)技術(shù)要安全，向安全生產(chǎn)要效益。 為了公路建設(shè)順利進行，嚴(yán)防各種事故的發(fā)生，提高全員安全意識，特定如下施工安全的規(guī)定，望嚴(yán)格照此執(zhí)行： 49 必須堅持?安全第一、質(zhì)量第一、文明施工?的原則，經(jīng)常 給員工進行安全生產(chǎn)，治安保衛(wèi)，防火防盜，法律道德等方面的教育，加強員工安全意識，預(yù)防各種事故的發(fā)生。 把安全工作列入議事日程，指定專人負責(zé)安全生產(chǎn)工作，在布置任務(wù)和檢查工作中必須嚴(yán)肅認真，經(jīng)常監(jiān)督檢查安全生產(chǎn)情況，做到有備無患，萬無一失。 要經(jīng)常教育員工注意自身安全、他人安全和交通安全、嚴(yán)禁擅自動用電器、 車輛、機械設(shè)備等其它工具，否則造成的一切傷亡事故和損失，均由自己 負責(zé)。 經(jīng)常教育員工遵章守紀(jì)、愛護公物、愛護住所、安全用電，嚴(yán)防火災(zāi)。各種易燃、易爆、有毒物品嚴(yán)禁放入住地，要按規(guī)定保存。否則，造 成的一切事故和后果，均由自己負責(zé)。 嚴(yán)禁打架斗毆，挑撥離間、拉幫結(jié)派等其它一切非法活動，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即清除現(xiàn)場。 機動車駕駛員要禮貌行車，?寧停三分，不搶一秒?做到?一慢、二看、三通過?嚴(yán)禁爭道搶行。 駕駛?cè)藛T要做到不開英雄車，不開賭氣車，不開冒險車，嚴(yán)禁酒后駕車，確保行車完全。 駕駛員對機械要愛護使用并隨時檢查，按時保養(yǎng)和維修，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，絕不允許機械帶病作業(yè)。 對試驗室的設(shè)備，實驗人員要愛護，要蓋防塵罩，隨時工作，隨時清理，嚴(yán)禁違章操作，嚴(yán)禁閑雜人員亂動、亂操作，由此造成的損失 ，均由試驗室負責(zé)人負責(zé)賠償。 嚴(yán)禁非操作人員亂動工程專用及設(shè)備。如：壓路機、攤 50 鋪機、平地機、灑水車、推土機、灰土拌合站、瀝青砼拌和站、發(fā)電機組、攪拌機等設(shè)備。若不聽勸阻，由此造成的損失，均由自己負責(zé)責(zé)任，造成嚴(yán)重后果者，承擔(dān)由此造成的一切成果。