【正文】 格局。（68）目標任務：根據國家強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導意見和我市衛(wèi)生資源配置標準，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃工作，明確行政區(qū)域內公立醫(yī)院的數量、規(guī)模、布局和功能。進展情況:積極落實國家相關政策，合理配置大型醫(yī)療設備，提高衛(wèi)生資源利用率，控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，新增或調整醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農村和薄弱環(huán)節(jié)傾斜，在符合準入標準的條件下優(yōu)先考慮社會資本，探索公立醫(yī)院改制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改制。（69）目標任務：落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策，促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構，公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10％。進展情況：截至目前，。我區(qū)民營醫(yī)院資產比重達到轄區(qū)內醫(yī)療機構（不含省級醫(yī)療機構和部隊醫(yī)療機構）%。大力推進民營醫(yī)院發(fā)展，鼓勵和引導社會資本興辦民營醫(yī)療機構，增加醫(yī)療資源總量。（三）存在困難、問題及相關建議國家307種和省級補充166種基本藥物仍不能滿足基層衛(wèi)生服務機構醫(yī)療需求和患者需求，較為突出的是城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構。慢病、兒科、婦科用藥欠缺。基層衛(wèi)生服務機構對新的采購方式與付款方式認為程序、環(huán)節(jié)復雜，擔心藥品配送不及時，影響業(yè)務開展。區(qū)衛(wèi)生局目前人力較緊張，面對量大而廣泛的基層衛(wèi)生服務機構，沒有相對固定的工作人員做基本藥物采購與零差率銷售監(jiān)管工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物制度的財政補償標準過低。對衛(wèi)生室上級財政按每名鄉(xiāng)村醫(yī)生2400元/年標準給予補助的標準過低，難以長期、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。完善預約診療制度，在所轄醫(yī)院實行預約診療服務。二、2012年醫(yī)改主要任務和工作目標（一）總體思路2011年是近期醫(yī)改五項重點的攻堅之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開局之年，“十二五”時期，是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機遇期，在三年醫(yī)改積累的成功經驗下，認清形勢，抓住機遇，知難而進，迎接新挑戰(zhàn)，繼續(xù)圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，突出國家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點等重點、難點，在增強管理與服務能力上抓落實，在提高人民群眾健康水平上下功夫，在體制機制創(chuàng)新上求突破，在緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題上見實效，做好與2020年醫(yī)改長遠目標的有效銜接，為實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務奠定堅實基礎。 （二）主要任務全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制。主動爭取政府領導，努力創(chuàng)造條件，落實取消以藥補醫(yī)相關政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補償作用，穩(wěn)步推進價格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補醫(yī)弊端?！　§柟掏晟苹鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。繼續(xù)堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果。2012年，要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務和目標任務的完成情況進行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來幾年進一步完善基層醫(yī)療機構運行新機制的重點任務和政策措施。切實鞏固基本藥物制度的實施效果，抓住落實投入政策、規(guī)范采購供應、嚴格零差率銷售等關鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現常態(tài)化健康有效運行。按照國務院有關文件要求，繼續(xù)推進村衛(wèi)生室標準化建設，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項政策。全面建立信息公開制度，促進醫(yī)療機構良性競爭。建立醫(yī)療服務信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內醫(yī)療機構的服務安全、質量、費用等信息進行排序，定期向社會發(fā)布，貫徹落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，新增醫(yī)療服務資源優(yōu)先考慮社會資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構。　創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務均等化。創(chuàng)新組織領導方式，以開展健康城市社區(qū)創(chuàng)建活動作為制度平臺和工作抓手，將國民健康政策融入各項社會政策，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工程。創(chuàng)新工作方式，整合管理、服務、技術、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調高效的服務團隊。創(chuàng)新服務內容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，擴大群眾受益范圍。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預防適宜技術。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務問題。要嚴格目標管理，進一步完善規(guī)范化、精細化的工作標準、技術規(guī)范、服務流程，強化績效考核，把考核結果與經費投入和個人獎懲掛鉤。通過扎實有效的工作，為實現“健康中國2020”打下堅實基礎?！　∪嫱七M藥品集中采購?？偨Y過去藥品集中招標采購經驗的基礎上，完善制度、全面推進。要統(tǒng)一藥品采購平臺、統(tǒng)一采購辦法，實行質量優(yōu)先、招采合一、量價掛鉤。要逐步將耗材、設備采購納入集中招標采購范圍。創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機制。繼續(xù)探索、取得更大突破，進一步完善醫(yī)學教育體制，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數量，使每一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生，建立和實施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度，要創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機制，建立特崗醫(yī)生制度，擴大訂單定向免費培養(yǎng)規(guī)模，適應衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。要創(chuàng)新醫(yī)務人員分配激勵機制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，完善體現醫(yī)務勞動價值的收入分配機制，提高醫(yī)務人員總體收入水平，擴大崗位績效工資實施范圍。推行崗位管理，實現同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的比例。醫(yī)院收支結余著重用于改善醫(yī)務人員待遇。進一步深化公立醫(yī)院改革試點。加大對公立醫(yī)院改革試點工作的指導力度，完成制度和框架的設計并啟動實施，積極穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院改革，根據市局統(tǒng)一安排，做好相關工作，鼓勵有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的服務模式，制定并落實醫(yī)藥費用過快增長的政策措施。鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術，加強和完善監(jiān)督機制。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度，積極發(fā)展非公立醫(yī)療機構。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構，支持社會資本舉辦發(fā)展高端醫(yī)療機構，控制公立醫(yī)院特需服務比例。構建以公立醫(yī)院為主、社會資本舉辦的醫(yī)療機構為輔的醫(yī)療服務體系。（三）保障措施加強組織領導、落實目標責任為進一步落實責任，確保各項工作如期完成，局醫(yī)改辦主任為醫(yī)改工作第一責任人，對本單位完成醫(yī)改任務負總責，建立目標責任制，層層分解、層層落實，醫(yī)改領導小組成員按照職責職能，對照目標任務積極組織好實施工作，并對目標任務和指標逐條進行細化、量化分解，盡快下達工作任務計劃，按一人一院（中心）的要求建立責任制，派出干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。加強督導考評、健全考核機制按照國務院醫(yī)改辦要求和省、市、區(qū)級醫(yī)改督導措施，制定具體實施方案，建立完善檢查、監(jiān)督、考核和評估制度，進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，嚴格執(zhí)行按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制，確保改革按照既定的進度和目標推進。正確引導輿論、接受各界監(jiān)督堅持正確的輿論導向，有計劃、有重點地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，加強政策解讀，重點宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到的實惠，積極推廣好經驗、好做法、好典型，及時公布醫(yī)改進展，客觀反映改革的長期性、艱巨性和復雜性，合理引導社會預期，爭取社會各界的理解、支持和參與，接受各界監(jiān)督，為改革營造良好的氛圍。二〇一二年二月六日28 /