【正文】 格局。（68）目標(biāo)任務(wù)：根據(jù)國家強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見和我市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。進(jìn)展情況:積極落實(shí)國家相關(guān)政策，合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生資源利用率，控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和薄弱環(huán)節(jié)傾斜，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本，探索公立醫(yī)院改制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。（69）目標(biāo)任務(wù)：落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10％。進(jìn)展情況：截至目前，。我區(qū)民營醫(yī)院資產(chǎn)比重達(dá)到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）%。大力推進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加醫(yī)療資源總量。（三）存在困難、問題及相關(guān)建議國家307種和省級補(bǔ)充166種基本藥物仍不能滿足基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療需求和患者需求，較為突出的是城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。慢病、兒科、婦科用藥欠缺?；鶎有l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對新的采購方式與付款方式認(rèn)為程序、環(huán)節(jié)復(fù)雜，擔(dān)心藥品配送不及時(shí)，影響業(yè)務(wù)開展。區(qū)衛(wèi)生局目前人力較緊張，面對量大而廣泛的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，沒有相對固定的工作人員做基本藥物采購與零差率銷售監(jiān)管工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)過低。對衛(wèi)生室上級財(cái)政按每名鄉(xiāng)村醫(yī)生2400元/年標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)過低，難以長期、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。完善預(yù)約診療制度，在所轄醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。二、2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標(biāo)（一）總體思路2011年是近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)的攻堅(jiān)之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開局之年，“十二五”時(shí)期，是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期，在三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗(yàn)下，認(rèn)清形勢，抓住機(jī)遇，知難而進(jìn)，迎接新挑戰(zhàn)，繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，突出國家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等重點(diǎn)、難點(diǎn)，在增強(qiáng)管理與服務(wù)能力上抓落實(shí)，在提高人民群眾健康水平上下功夫，在體制機(jī)制創(chuàng)新上求突破，在緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題上見實(shí)效，做好與2020年醫(yī)改長遠(yuǎn)目標(biāo)的有效銜接，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 （二）主要任務(wù)全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順補(bǔ)償機(jī)制。主動(dòng)爭取政府領(lǐng)導(dǎo)，努力創(chuàng)造條件，落實(shí)取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，穩(wěn)步推進(jìn)價(jià)格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端?！　§柟掏晟苹鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。繼續(xù)堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。2012年，要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個(gè)環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來幾年進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施。切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施效果，抓住落實(shí)投入政策、規(guī)范采購供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動(dòng)基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化健康有效運(yùn)行。按照國務(wù)院有關(guān)文件要求，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)政策。全面建立信息公開制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭。建立醫(yī)療服務(wù)信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行排序，定期向社會(huì)發(fā)布，貫徹落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，新增醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！?chuàng)新工作方式，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。創(chuàng)新組織領(lǐng)導(dǎo)方式，以開展健康城市社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)作為制度平臺(tái)和工作抓手，將國民健康政策融入各項(xiàng)社會(huì)政策，形成政府牽頭、部門合作、社會(huì)參與的工作機(jī)制和全社會(huì)齊抓共管的系統(tǒng)工程。創(chuàng)新工作方式，整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大群眾受益范圍。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動(dòng)人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)問題。要嚴(yán)格目標(biāo)管理，進(jìn)一步完善規(guī)范化、精細(xì)化的工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程，強(qiáng)化績效考核，把考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)投入和個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。通過扎實(shí)有效的工作，為實(shí)現(xiàn)“健康中國2020”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！　∪嫱七M(jìn)藥品集中采購?？偨Y(jié)過去藥品集中招標(biāo)采購經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完善制度、全面推進(jìn)。要統(tǒng)一藥品采購平臺(tái)、統(tǒng)一采購辦法，實(shí)行質(zhì)量優(yōu)先、招采合一、量價(jià)掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購納入集中招標(biāo)采購范圍。創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵(lì)機(jī)制。繼續(xù)探索、取得更大突破，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育體制，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生，建立和實(shí)施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度，要?jiǎng)?chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機(jī)制，建立特崗醫(yī)生制度，擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)規(guī)模，適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵(lì)機(jī)制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)價(jià)值的收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平，擴(kuò)大崗位績效工資實(shí)施范圍。推行崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。加大對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)力度，完成制度和框架的設(shè)計(jì)并啟動(dòng)實(shí)施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革，根據(jù)市局統(tǒng)一安排，做好相關(guān)工作，鼓勵(lì)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式，制定并落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的政策措施。鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，加強(qiáng)和完善監(jiān)督機(jī)制。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度，積極發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦發(fā)展高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)比例。構(gòu)建以公立醫(yī)院為主、社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔的醫(yī)療服務(wù)體系。（三）保障措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)工作如期完成，局醫(yī)改辦主任為醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對本單位完成醫(yī)改任務(wù)負(fù)總責(zé)，建立目標(biāo)責(zé)任制，層層分解、層層落實(shí)，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照職責(zé)職能，對照目標(biāo)任務(wù)積極組織好實(shí)施工作，并對目標(biāo)任務(wù)和指標(biāo)逐條進(jìn)行細(xì)化、量化分解，盡快下達(dá)工作任務(wù)計(jì)劃，按一人一院（中心）的要求建立責(zé)任制，派出干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。加強(qiáng)督導(dǎo)考評、健全考核機(jī)制按照國務(wù)院醫(yī)改辦要求和省、市、區(qū)級醫(yī)改督導(dǎo)措施，制定具體實(shí)施方案，建立完善檢查、監(jiān)督、考核和評估制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測評估，嚴(yán)格執(zhí)行按月通報(bào)、按季考核、全年評估的績效考核機(jī)制，確保改革按照既定的進(jìn)度和目標(biāo)推進(jìn)。正確引導(dǎo)輿論、接受各界監(jiān)督堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，加強(qiáng)政策解讀，重點(diǎn)宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到的實(shí)惠，積極推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型，及時(shí)公布醫(yī)改進(jìn)展，客觀反映改革的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，爭取社會(huì)各界的理解、支持和參與，接受各界監(jiān)督，為改革營造良好的氛圍。二〇一二年二月六日28 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