【正文】 ；腎上腺髓質(zhì)激素的生物學作用(應急反應的概念)。 胰島素的生物學作用。 熟悉 激素作用的機制。 甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。 腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)。 胰高血糖素的主要作用。 了解 激素的分類；激素作用的一般特性。 下丘腦的內(nèi)分泌功能；腺垂體的激素（種類）：生長素，催乳素，促黑（素細胞）激素；神經(jīng)垂體激素：血管升壓素及催產(chǎn)素的作用。 甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素 甲狀旁腺激素：生物學作用及其分泌的調(diào)節(jié)。 腎上腺皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)；腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)。 胰島素分泌的調(diào)節(jié)；胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)。 三、基本技能 實驗課已并入實驗生理科學，基本技能要求見實驗生理科學教學大綱。 四、參考學時 總學時為72學時，全部為理論課。 長春中醫(yī)學院護理專業(yè)（五年制） 《生理學》教學大綱 一、性質(zhì)和任務 生理學是研究機體生命活動規(guī)律的學科。 生理學在醫(yī)學教育中是一門重要的基礎理論課。生理學的教學目的是使學生掌握正常人體生命活動的基本規(guī)律，為學習后續(xù)課程以及從事醫(yī)療、衛(wèi)生實踐打下必要的基礎。生理學的教學要求學生掌握本學科重要的基本理論、基本知識和基本實踐技能，要把精力集中在培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力上，還要在教學中適當介紹生理學的一些重大的新成就，使學生對生理學的世界先進水平能有所了解。 教學大綱的所列課程內(nèi)容都是要求學生學習的，但不是全部在課堂上講授，可以通過多種方式教學，也可由學生自學。凡要求掌握的內(nèi)容，要求學生牢記這些內(nèi)容，能口述自由表達，還能應用這些理論解釋生理現(xiàn)象以及今后在后續(xù)課程中應用。 二、基礎理論與基本知識 第一章 緒論 掌握 內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念；體液調(diào)節(jié)、負反饋的概念。 熟悉 反射弧五個基本環(huán)節(jié)；反饋控制系統(tǒng)。 了解 生理學的研究對象和任務；生理學研究的三個水平。 機體的內(nèi)環(huán)境。 生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)。 體內(nèi)的控制系統(tǒng)：非自動控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)、前饋控制系統(tǒng)。 第二章 細胞的基本功能 掌握 易化擴散；主動轉運。 由膜的特異受體蛋白質(zhì)、G－蛋白質(zhì)和膜的效應器酶組成的跨膜信號轉導系統(tǒng)。 興奮性和興奮的概念；單一細胞的跨膜靜息電位和動作電位，及它們的產(chǎn)生機制；閾電位的概念；興奮在同一細胞上的傳導機制。 神經(jīng)－骨骼肌接頭處的興奮傳遞；骨骼肌細胞的興奮一收縮耦聯(lián)；橫橋特性、肌絲滑行的基本過程。 熟悉 單純擴散。 通過具有特殊感受結構的通道蛋白質(zhì)完成的跨膜信號轉導。 局部興奮及其特性。 了解 細胞膜的化學組成和分子結構；繼發(fā)性主動轉運、出胞與入胞式物質(zhì)轉運。 跨膜信號轉導概念的提出；幾種主要的跨膜信號轉導方式；跨膜信號轉導和原癌基因。 經(jīng)典的電壓鉗（或電壓固定）實驗及其基本原理。 肌細胞的收縮功能：骨骼肌細胞的微細結構；肌絲的分子組成和橫橋的運動；骨胳肌收縮的外部表現(xiàn)和力學分析。 第三章 血液 掌握 血漿滲透壓。 紅細胞正常數(shù)量；紅細胞生成所需的原料；紅細胞生成的調(diào)節(jié)；白細胞數(shù)量；中性粒細胞的功能；單核細胞的功能；血小板數(shù)量和功能 。 生理性止血的概念及過程；血小板在生理性止血中的作用；血液凝固的概念。 ABO血型的分型；輸血的原則。 熟悉 血細胞比容。 嗜堿性粒細胞及嗜酸性粒細胞的功能。 凝血過程（兩條途徑）。 了解 血液的功能；血液的組成與理化特性。 血細胞生理：造血過程的調(diào)節(jié)；血細胞形態(tài)、生理特性、功能與破壞。 血小板的止血功能；血液凝固與抗凝。 血型與紅細胞凝集；紅細胞血型：ABO血型系統(tǒng)的檢測；Rh血型系統(tǒng)。 第四章 血液循環(huán) 掌握 心動周期的概念；心室的射血和充盈過程；心泵功能的評定：每搏輸出量和射血分數(shù)、 每分輸出量與心指數(shù)的概念；心泵功能的調(diào)節(jié)。 心室肌的靜息電位和動作電位及其形成機制；竇房結細胞的動作電位及其形成機制；竇房結對潛在起搏點的控制機制；房室結單向傳導和延擱作用；浦肯野系統(tǒng)興奮傳導的特點及意義。 血壓概念；動脈血壓；中心靜脈壓的概念；組織液生成。 心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)及其作用；縮血管神經(jīng)纖維；延髓心血管中樞所在部位及作用；頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射；血管緊張素 II 的作用；腎上腺素和去甲腎上腺素。 冠脈血流的特點；冠脈血流量的調(diào)節(jié)。 熟悉 心房、心室舒縮和瓣膜在心臟泵血活動中的作用；心率對心泵功能的影響。 興奮在心臟內(nèi)的傳導過程和特點。 頸動脈體和主動脈體化學感受性反射；血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。 了解 心臟泵血過程；心泵功能的儲備。 心肌細胞的興奮性：影響興奮性的因素及其與心肌收縮活動的關系；心肌的自動節(jié)律性：浦肯野細胞的動作電位；心臟正常起搏點概念。 各類血管的功能特點；靜脈血壓和靜脈回心血量；微循環(huán)。 心血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)：支配心臟的肽能神經(jīng)元；舒血管神經(jīng)纖維；心血管中樞；心血管活動的 體液調(diào)節(jié)；局部血流調(diào)節(jié)；動脈血壓的長期調(diào)節(jié) 冠脈循環(huán)。 第五章 呼吸 掌握 呼吸的概念及三個環(huán)節(jié)。 肺通氣概念；胸膜腔內(nèi)壓概念、形成及作用；肺泡表面活性物質(zhì)及作用；肺活量、每分通氣量及肺泡通氣量的概念。 肺換氣過程，影響肺換氣的因素(通氣/血流比值的概念。 氧的運輸：Hb與O2結合的特征；CO2的運輸形式。 延髓呼吸中樞的作用、背、腹側組的所在部位）；腦橋（呼吸調(diào)整中樞的所在部位和作用）；肺牽張反射的概念；化學感受性呼吸反射：化學感受器；CO2 、H＋、O2對呼吸的調(diào)節(jié)。 熟悉 用力肺活量、用力呼氣量的概念。 氧和二氧化碳在血液中存在的形式。 肺牽張反射。 了解 呼吸道的主要功能；肺通氣的動力；肺通氣的阻力；肺容積和肺容量 。 氣體交換原理；組織換氣。 氣體在血液中的運輸。 呼吸中樞；呼吸節(jié)律形成；呼吸肌本體感受性反射；防御性呼吸反射；周期性呼吸。 第六章 消化和吸吸 掌握 消化及吸收的概念；胃腸激素概念。 胃液的成分和作用；頭期及胃期胃液分泌的特點和主要調(diào)節(jié)途徑；胃排空概念。 胰液的成分和作用；胰液分泌的體液調(diào)節(jié)；膽汁的作用。 糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇的吸收。 熟悉 影響胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)；胃容受性舒張；胃蠕動。 胰液分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)；膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)；消化期小腸的運動形式。 Na+的吸收。 了解 消化道平滑肌的電生理特征；消化腺的分泌功能；胃腸的神經(jīng)支配；胃腸內(nèi)分泌細胞的特點； 胃腸激素，腦一腸肽的概念 口腔內(nèi)消化：唾液及其作用；咀嚼；吞咽 。 胃液的性質(zhì)、胃液分泌的調(diào)節(jié)；胃的運動；胃排空及其控制。 膽汁的性質(zhì)和成分；小腸液的分泌；小腸的運動及其調(diào)節(jié)。 大腸內(nèi)消化：大腸液的分泌，大腸的運動和排便（大腸運動的形式、排便反射）。 吸收：吸收過程概述，水的吸收，無機鹽的吸收。 第七章 體溫 掌握 體溫的概念及正常值；體溫的正常變動；主要產(chǎn)熱器官；主要散熱部位；體溫調(diào)節(jié)基本中樞的所在部分，調(diào)定點概念。 熟悉 產(chǎn)熱；散熱。 了解 體表溫度和體核溫度；皮膚溫度和平均體溫；體溫調(diào)節(jié)：溫度感受器，體溫調(diào)節(jié)中樞；體溫調(diào)定點學說。 第八章 尿的生成和排出 掌握 腎小球濾過率和濾過分數(shù)概念；有效濾過壓（公式）；影響腎小球濾過的因素。 近端小管中Na+、CL和水的重吸收、葡萄糖的重吸收。 腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)：小管液中溶質(zhì)的濃度，球一管平衡；抗利尿激素（合成部位，作用，調(diào)節(jié)分泌和釋放的主要因素）；腎素－血管緊張素－醛固硐系統(tǒng)。 熟悉 近端小管中HCO3—的重吸收與H+的分泌。 尿液的稀釋。 尿生成的調(diào)節(jié)中腎交感神經(jīng)的作用。 了解 腎的功能解剖和腎血流量。 腎小球的濾過功能：濾過膜及其通透性。 腎小管與集合管的轉運方式；近端小管中K+的重吸收；髓袢中的物質(zhì)轉運；遠端小管和集合管中的物質(zhì)轉運。 尿液的濃縮；直小血管在保持腎髓質(zhì)高滲中的作用。 心房鈉尿肽對尿生成的調(diào)節(jié)。 尿的排放：膀胱與尿道的神經(jīng)支配；排尿反射。 第九章 感覺器官的功能 掌握 感受器的定義和分類。 眼的調(diào)節(jié)（三個變化及其意義）；瞳孔和瞳孔對光反應（中樞的所在部位，特點）；視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)（主要依據(jù)）。 行波理論。 熟悉 感受器的一般生理特性 暗適應。 前庭器官的感受裝置和適宜刺激。 了解 感覺器官的定義和分類。 眼的折光系統(tǒng)的光學特性，眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的折光能力和調(diào)節(jié)能力異常；視網(wǎng)膜 的結構特點；視桿細胞的感光換能機制：視紫紅質(zhì)的光化學反應及其代謝；視錐系統(tǒng)的換能和顏 色視覺；與視覺有關的其它現(xiàn)象：明適應，視野。 外耳和中耳的功能：聲波傳入內(nèi)耳的途徑；內(nèi)耳（耳蝸）的功能：耳蝸的結構要點，基底膜的振動，耳蝸的生物電現(xiàn)象；聽神經(jīng)動作電位。 前庭反應和眼震顫。 第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能 掌握 興奮性突觸后電位、抑制性突觸后電位的概念及產(chǎn)生機制；神經(jīng)遞質(zhì)、受體的概念；乙酰膽堿及其受體；兒茶酚胺及其受體；反射的概念與反射弧。 感覺投射系統(tǒng)；主要感覺區(qū)的感覺投射規(guī)律。 牽張反射（概念、類型）；大腦皮層主要運動區(qū)的功能特征；小腦的功能及損傷表現(xiàn)。 交感與副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能（功能特征，主要功能）；下丘腦的功能。 熟悉 突觸和接頭的概念；電化學電的傳遞過程；突觸后抑制，突觸前抑制；興奮傳遞的其他方式：非突觸性化學傳遞，電突觸傳遞。 視覺、痛覺。 腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)。 脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。 大腦皮層的語言中樞。 了解 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能。 突觸的分類、微細結構；動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生；突觸的抑制和易化；突觸傳遞的特征；其他神經(jīng)遞質(zhì)和受體；中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺傳導通路；大腦皮層的感覺代表區(qū)；軀體感覺和內(nèi)臟感覺。 腦電圖的波形；覺醒與睡眠的產(chǎn)生機制 。 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)：運動調(diào)節(jié)的基本機制；運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能；姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能：脊髓的整合功能；腦干對姿勢的調(diào)節(jié)；基底神經(jīng)節(jié)的功能：結構，功能，與基底神經(jīng)節(jié)有關的疾病。 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能；內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)。 腦的高級功能 學習與記憶：學習的形式，條件反射活動的基本規(guī)律：建立經(jīng)典條件反射所需的基本條件；兩側大腦皮層功能的相關，大腦皮層的語言中樞，大腦皮層功能的一側優(yōu)勢。 第十一章 內(nèi)分泌 掌握 激素概念。 下丘腦調(diào)節(jié)肽（概念和種類及其主要作用）；生長素的作用。 甲狀腺激素的生物學作用：對代謝的影響，對生長與發(fā)育的影響。 糖皮質(zhì)激素的作用（應激反應的概念）；腎上腺髓質(zhì)激素的生物學作用(應急反應的概念)。 胰島素的生物學作用。 熟悉 激素作用的機制。 甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。 腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)。 胰高血糖素的主要作用。 了解 激素的分類；激素作用的一般特性。 下丘腦的內(nèi)分泌功能；腺垂體的激素（種類）：生長素，催乳素，促黑（素細胞）激素；神經(jīng)垂體激素：血管升壓素及催產(chǎn)素的作用。 甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素 甲狀旁腺激素：生物學作用及其分泌的調(diào)節(jié)。 腎上腺皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)；腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)。 胰島素分泌的調(diào)節(jié)；胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)。 三、基本技能 實驗課已并入實驗生理科學，基本技能要求見實驗生理科學教學大綱。 四、參考學時 總學時為70學時，全部為理論課。 30 / 30