【正文】 為寵物主人爭(zhēng)得足夠的時(shí)間去處理事情，這也是一種市場(chǎng)需求。寵物訓(xùn)導(dǎo)部應(yīng)該設(shè)立在比較寬廣的場(chǎng)所，并準(zhǔn)備一些寵物訓(xùn)練所需的道具和設(shè)備，并招聘專業(yè)寵物馴養(yǎng)師，必須是本專業(yè)人才，最好是軍隊(duì)中退休的警犬訓(xùn)練師。訓(xùn)導(dǎo)口令包括：來、坐、臥、轉(zhuǎn)圈、拜拜、叫、非等。寵物主人在閑暇時(shí)間，追求更多的是與寵物更深層次的相處，這就使得人們更加希望寵物都向人性化發(fā)展，這是寵物行業(yè)一個(gè)新的發(fā)展方向。 醫(yī)院的儀器設(shè)備是診斷疾病的輔助手段，使用何種儀器設(shè)備診斷什么疾病是需要根據(jù)具體情況做綜合判斷。一般情況下，不同的疾病采用的診斷設(shè)備可能交叉或者有差別，歸納如下： 血球分析儀有全自動(dòng)、半自動(dòng)和人工的三種型號(hào)。用于分析是否貧血、血液中白細(xì)胞的總數(shù)和分類，以判斷是病毒性感染還是細(xì)菌性感染，是過敏還是白血病等，感染的程度和機(jī)體的抗病能力也可以反應(yīng)出來。自50年代初庫爾特先生發(fā)明了粒子計(jì)數(shù)技術(shù)的專利,制造了第一臺(tái)血細(xì)胞分析儀并應(yīng)用于臨床以來,(Cell Counter)僅能計(jì)數(shù)紅細(xì)胞(RED)和白細(xì)胞(WBC),后來又有了血紅蛋白(HBG),血小板(PLT),紅細(xì)胞壓積(HCT),平均紅細(xì)胞體積(MCV)(Hematology Analyzer)后,又增加了許多分析和計(jì)算參數(shù),如紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW),平均血小板體積(MPV),血小板體積分布寬度(PDW),血小板壓積(PCT),大血小板比率,白細(xì)胞三分群,白細(xì)胞五分類,血紅蛋白濃度分布寬度,異常淋巴細(xì)胞提示,幼稚細(xì)胞提示等各種參數(shù)和功能也不斷地添加到一些品牌的儀器上。隨著電子技術(shù),流式細(xì)胞技術(shù),激光技術(shù),電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和新熒光化學(xué)物質(zhì)等多種高科技技術(shù)在臨床檢驗(yàn)工作的應(yīng)用,使血細(xì)胞分析儀在自動(dòng)化程度,先進(jìn)功能和完美設(shè)計(jì)方面提高到了一個(gè)嶄新的階段,血細(xì)胞分析儀已經(jīng)不僅僅局限在進(jìn)行常規(guī)的血細(xì)胞分析,還增加了許多擴(kuò)展功能,例如將網(wǎng)織紅細(xì)胞(RET)的計(jì)數(shù)和分析功能加入其中,一些儀器還另外增加了幼稚細(xì)胞分析和有核紅細(xì)胞分析功能,甚至對(duì)血液細(xì)胞中某些寄生蟲進(jìn)行提示,更有一些儀器把流式細(xì)胞分析儀的某些功能和并到血細(xì)胞分析儀上,紅細(xì)胞(RBC),血小板(PLT)共用一個(gè)測(cè)量通道,血紅蛋白含量(HGB)的測(cè)定在任何類型,。血紅蛋白含量測(cè)定：血紅蛋白含量的測(cè)定是在被稀釋的血液中加入溶血?jiǎng)┖?使紅細(xì)胞釋放出血紅蛋白,后者與溶血?jiǎng)┙Y(jié)合形成血紅蛋白衍生物,進(jìn)入血紅蛋白測(cè)試系統(tǒng),在特定波長(zhǎng)(一般在530550nm)下比色,吸光度的變化與液體中Hb含量成比例,形成的血紅蛋白衍生物也不同,以盡量減少高WBC,乳糜血,高膽紅素等對(duì)HBG比色的影響。血紅細(xì)胞及血小板的檢測(cè)：血紅細(xì)胞的檢測(cè)是血液分析儀的重要組成部分,紅細(xì)胞的檢測(cè)以往主要還是使用阻抗法對(duì)紅細(xì)胞的數(shù)目和體積計(jì)數(shù),(3D) 120以光散射法檢測(cè)紅細(xì)胞,以低角度前向光散射和高角度散射兩個(gè)測(cè)量系統(tǒng)同時(shí)測(cè)量1個(gè)紅細(xì)胞,根據(jù)低角度光轉(zhuǎn)換能量的大小測(cè)量單個(gè)紅細(xì)胞體積與總數(shù)。根據(jù)高角度的光散射得出單個(gè)血紅蛋白濃度,可準(zhǔn)確得出MCV(平均紅細(xì)胞體積),MCH(平均血紅蛋白含量),MCHC(平均血紅蛋白濃度)測(cè)定值,并繪出紅細(xì)胞散射圖,單個(gè)紅細(xì)胞體積及紅細(xì)胞內(nèi)Hb含量的直方圖及求出RWD(紅細(xì)胞體積分布寬度),HDW(紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度)等參數(shù)。 血液生化儀可以檢測(cè)血液中蛋白的含量，肝臟功能，腎臟功能，離子濃度和組織損傷的情況等，是進(jìn)一步臨床診斷所必須的。全自動(dòng)血液生化分析儀目前在測(cè)量血液常規(guī)項(xiàng)目時(shí)，是以比色法為主，主要原理是運(yùn)用光譜技術(shù)中不同原子吸光不同而測(cè)量的，主要有兩種方法，一是比色法，二是間接法。比色法因其測(cè)量精度，準(zhǔn)確度等與所要求的相差太大，此法在醫(yī)學(xué)的早期實(shí)驗(yàn)室檢查中使用，已經(jīng)是屬于淘汰的用法。間接法，其方法原理與目前市場(chǎng)上存在的其它儀器所用直接法相似，為防儀器內(nèi)部被堵塞，對(duì)樣品的要求極為嚴(yán)格，需經(jīng)常規(guī)分離再經(jīng)稀釋后方可測(cè)量，而一般的生化模塊對(duì)樣品的稀釋倍數(shù)又大都在30倍左右，在如此大的稀釋倍數(shù)下，對(duì)管路確是有益，但從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理角度來看，這樣的測(cè)量，將會(huì)把誤差同比例放大，那么這樣測(cè)到的結(jié)果，準(zhǔn)確度和精確度不能達(dá)到要求。另外，所采用的間接法與目前其它儀器所采用的直接法的差異，在此引用一本檢驗(yàn)行業(yè)的權(quán)威之作《臨床生化檢驗(yàn)》一書對(duì)此的描述：間接電位法：樣品與標(biāo)準(zhǔn)液要用指定離子強(qiáng)度與pH的稀釋液作定量稀釋，再行測(cè)定，此時(shí)樣品和標(biāo)準(zhǔn)液的pH和離子強(qiáng)度趨向一致，所測(cè)離子活度等于離子濃度，間接法所測(cè)結(jié)果與火焰法相似。在高脂血癥或高蛋白血癥的血清樣品中，由于單位體積血清中水量明顯減少，若用定量樣品作稀釋后，再用間接法測(cè)定，會(huì)得到假性低血鈉（或鉀），但直接法能真實(shí)地反映血清中離子的活度，據(jù)報(bào)告：直接法比間接法約高2~4%。全自動(dòng)生化分析儀測(cè)量電解質(zhì)所用間接法與直接法的結(jié)果差異，我想可以用誤差產(chǎn)生的概念來說明。首先說明幾個(gè)概念，第一，真值：客觀存在的真實(shí)值；第二，誤差：測(cè)量結(jié)果與被測(cè)量真值之差。間接法與直接法測(cè)量結(jié)果都有誤差，但卻有本質(zhì)的不同。誤差產(chǎn)生的原因有兩種，叫系統(tǒng)誤差和偶然誤差。對(duì)于間接法和直接法，因測(cè)量，計(jì)算，得出結(jié)果等步驟都是由儀器完成，偶然誤差可以近似認(rèn)為一致，但系統(tǒng)誤差卻不容忽視。間接法因測(cè)量方法所限，故其系統(tǒng)誤差要大于直接法，正如早期臨床檢驗(yàn)中所用的火焰法，因本身方法之限，所造成的系統(tǒng)誤差較大，系統(tǒng)誤差是不可避免的，所以最終結(jié)果在特殊血清中會(huì)有假性低血鈉（或鉀）出現(xiàn)。 　　尿液分析儀是測(cè)定尿中某些化學(xué)成分的自動(dòng)化儀器，它是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室尿液自動(dòng)化檢查的重要工具，此種儀器具有操作簡(jiǎn)單、快速等優(yōu)點(diǎn)。但是尿液分析儀人使用不當(dāng)和許多中間環(huán)節(jié)及影響因素都直接影響自動(dòng)化分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，不僅會(huì)引起實(shí)驗(yàn)結(jié)果的誤差，甚至延誤診斷因此要求操作者對(duì)自動(dòng)化儀器的原理、性能、注意事項(xiàng)及影響因素等方面的知識(shí)在有充分的了解，正確地使用自動(dòng)化儀器，這樣才能使尿液分析儀得出的結(jié)果更可靠、準(zhǔn)確?！　〈祟悆x器一般用微電腦了控制，采用球面積分儀接受雙波長(zhǎng)反射光的方式測(cè)定試帶上的顏色變化進(jìn)行半定量測(cè)定。試劑帶上有數(shù)個(gè)含各種試劑的試劑墊，各自與尿中相應(yīng)成分進(jìn)行獨(dú)立反應(yīng)，而顯示不同顏色，顏色的深淺與尿液中某種成分政權(quán)比例關(guān)系，試劑帶中還有另一個(gè)“補(bǔ)償墊”，作為尿液本底顏色，了對(duì)有色尿及儀器變化待所主生的誤差進(jìn)行補(bǔ)償。　　將吸附有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試劑帶上已產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長(zhǎng)光（通過濾片的測(cè)定光和一束參考光）照射，各波長(zhǎng)的選擇由檢測(cè)項(xiàng)目決定。　　儀器按下列公式自動(dòng)化計(jì)算出反射率，然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較，自動(dòng)找印也各種成分的相應(yīng)結(jié)果，尿液中某種成分含量高，其相應(yīng)試劑墊的反射光較暗，否則較強(qiáng)。　　反射率分式：R（%）=100%式中的R（%）為反射率；Tm為試劑墊對(duì)測(cè)定波長(zhǎng)的反射強(qiáng)度；Ts為試劑墊對(duì)參考波長(zhǎng)的反射強(qiáng)度；Cm為較準(zhǔn)墊對(duì)測(cè)定疵長(zhǎng)的反射強(qiáng)度；Cs為校準(zhǔn)對(duì)參考波長(zhǎng)的反射強(qiáng)度。尿液分析儀檢測(cè)方法：（1）尿葡萄糖測(cè)定尿試帶法測(cè)定尿葡萄糖是采用酶法。其膜塊中含有葡萄糖氧化酶、過氧化物酶和色原。不同廠家采用的色源有異主要有二類：①采用碘化鉀做色原，陽性反應(yīng)呈紅色；②采用鄰甲聯(lián)苯胺作色原，陽性反應(yīng)呈藍(lán)色。其測(cè)定原量是葡萄糖氧化酶把葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和過氧化氫，后者再由過氧化物酶催化釋放出，而使色原呈顏色，以此類方法最常用。 尿試帶法在使用中應(yīng)注意：①尿試帶法與班氏定性法的特異性不同前者的特異性強(qiáng)，吸與葡萄糖反應(yīng)；而后者與尿內(nèi)反有不原性糖和所有還原性物質(zhì)都反應(yīng)，故在尿試帶法呈陰性的標(biāo)本有可能在班氏法呈陽性結(jié)果；②干化學(xué)法與班氏法的靈敏度不同，干化學(xué)法的靈敏度高，；；③干擾物質(zhì)對(duì)兩法的影響不同：尿液內(nèi)含有對(duì)氧親和力較強(qiáng)的還原物質(zhì)可與班氏法中的銅離子作用產(chǎn)生假陽性，但卻可使干化學(xué)法試帶產(chǎn)生的H2O2還原顯色而使其成假陰性。排除的方法是先將尿液煮沸幾分鐘破壞維生素C再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)已有含維生素C氧化酶的試帶的可以排除這一干擾。④干化學(xué)法測(cè)定尿葡萄糖只是一般的半定量試驗(yàn)，它所設(shè)計(jì)的濃度水平與傳統(tǒng)的班氏存在的著差異，二者有可相互比；；交，因此對(duì)于糖尿病的動(dòng)態(tài)觀察，在干化學(xué)出現(xiàn)陽性結(jié)果時(shí)，最好用濕化學(xué)定量方法，以確立準(zhǔn)確的尿葡萄糖范圍或收集晝夜尿標(biāo)本作尿糖定量。 （2）尿蛋白檢查尿液分析儀尿蛋白測(cè)定是根據(jù)指示劑蛋白誤差原理，膜塊中主要含有酸堿性指示劑棗溴酚蘭、枸櫞酸緩沖系統(tǒng)和表南的活性劑。，溴酚產(chǎn)生的陰離子，與帶陽離子的蛋白質(zhì)（白蛋白）結(jié)合后發(fā)生顏色變化。 干化學(xué)法測(cè)定尿蛋白操作簡(jiǎn)單快速，但在使用應(yīng)注意：①病人服用奎寧和磺胺嘧啶等藥物引起的強(qiáng)堿性尿時(shí)39。39。39。39。再行實(shí)驗(yàn)39。39。借以區(qū)別是否由于強(qiáng)堿性尿而導(dǎo)致假陽性。②研究證明幾十種藥物可使尿蛋白檢查出現(xiàn)假陽性39。39。有學(xué)者對(duì)用大劑量青霉素患者給藥前后進(jìn)行了尿蛋白的檢測(cè)39。39。結(jié)果表明:滴注250萬單位組2小時(shí)\320萬單位3組小時(shí)，480萬單位組5小時(shí)可能對(duì)磺基水楊酸法產(chǎn)生假陽性，對(duì)干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性。③不同測(cè)定方法對(duì)病人尿液內(nèi)不同種類蛋白質(zhì)檢測(cè)的敏感不同，雙縮脲定量可以對(duì)白蛋白，球蛋白顯赤似的敏感性，而干化學(xué)測(cè)量球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/1001/50。因此對(duì)于腎病患者特別是在疾病發(fā)展過種中需在系統(tǒng)觀察尿蛋白含量的病例應(yīng)使用磺基水楊酸法（或加熱乙酸法）定性和雙縮脲法進(jìn)行定量試驗(yàn)。④標(biāo)本內(nèi)含有其它分泌物（如生殖系統(tǒng)分泌物）或含有較多細(xì)胞成分時(shí)，可引起假陽性。 NCCLS建議以磺基水楊權(quán)法作為干化學(xué)檢測(cè)尿蛋白的參比方法。（3）尿ph檢查結(jié)果有二重含義：①反映體內(nèi)酸堿代謝狀態(tài)；②由于尿蛋白、尿比密的測(cè)定原理是基于膜尬上最后PH試劑的顏色變化，因此分析PH變化還有監(jiān)控尿PH變化對(duì)其它膜尬區(qū)反應(yīng)的干擾作用。（4）尿酮體檢查檢測(cè)尿酮體的膜塊中主要含有亞硝基鐵氰化鈉，或與尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反應(yīng)。其對(duì)乙酰乙酸的敏感性為50100mg/L對(duì)丙酮?jiǎng)t400700mg/L，不與β羥丁酸起反應(yīng)。 在使用中就注意：①由于尿酮體中的丙酮和乙酰乙酸都具有揮發(fā)性，酰乙酸更易受熱妥解成丙酮；尿液被細(xì)菌污染后，酮體消失，因此尿液必須新鮮，及時(shí)送檢，以免因酮體的揮發(fā)或分解出現(xiàn)假陰性結(jié)果或結(jié)果偏低；②干學(xué)法與酮體粉法靈敏度存在差異：酮體粉法對(duì)乙酰乙酸與丙酮的敏感性分別為80mg/L和100mg/L。不如試帶法敏感，故同一病理標(biāo)本兩面種方法可能出現(xiàn)結(jié)果的差異，分析結(jié)果時(shí)應(yīng)特別注意；③不同病因引起的酮癥，酮體的成分不同，即使一病人不同病程也可有差異，例如在糖尿病酮癥酸中毒早期病命名中，主要酮體成分β羥丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此時(shí)測(cè)得結(jié)果可導(dǎo)致對(duì)總酮體量估計(jì)不足。在糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后，β羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易?duì)病情估計(jì)過重。因此檢驗(yàn)人員必須注意病程發(fā)展，與臨床醫(yī)生共同分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。（5）尿膽紅素、尿膽原檢查尿膽紅素測(cè)定原理是結(jié)合膽紅質(zhì)在強(qiáng)酸性介質(zhì)中，與2，4二氯苯胺重氮鹽起偶聯(lián)反應(yīng)呈紫紅色；測(cè)定尿膽原的原理與改良法相同。 兩個(gè)方法主要注意點(diǎn)為：①標(biāo)本必須新鮮，以免膽紅素在陽光照射下成為膽綠素；尿膽原在氧化成尿膽素。②尿液中含高濃度維生素C和亞硝酸鹽時(shí)，抑制偶氮反應(yīng)使尿膽紅素呈假陰性。當(dāng)患者接受大量的氯丙嗪治療或尿中含有鹽酸苯偶氮吡啶的代謝產(chǎn)生時(shí)，可呈假陽性。③尿液中一些內(nèi)源物質(zhì)如膽色素原、吲哚、膽紅素等可使尿膽原檢查結(jié)果出現(xiàn)陽性，一些藥物也可產(chǎn)色干擾實(shí)驗(yàn)。④正常人尿膽原排出理每天波動(dòng)很大，夜間和上午量少，午后則迅速增加，在午后24時(shí)達(dá)最高峰；同時(shí)尿膽原的清除率與尿PH相關(guān)，清除率為2ml/min。，因此有學(xué)者倡用預(yù)先給予患者服用碳酸氨鈉，以堿化尿液慢集午后24時(shí)尿（2小時(shí)排出量）進(jìn)行測(cè)定，以提高檢出率。（6）尿亞硝酸鹽檢查膜塊中主要含有對(duì)氨基苯砷酸和1，2，3，4四羥基對(duì)苯喹啉3酚。大多當(dāng)數(shù)尿路感染由大腸埃希菌引起的，正常人尿液中含有來自食物或蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的硝酸鹽，池尿液中有大腸埃希菌感染增殖時(shí)，將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，可將膜塊中對(duì)氨基礎(chǔ)苯砷酸重氮化而成重氮鹽，后者與1，2，3，4四羥基對(duì)苯喹啉3鞭偶聯(lián)使膜塊產(chǎn)生紅色，借以診斷患者是否被大腸埃希菌感染。尿液中亞硝酸鹽檢出率受感染細(xì)菌是否含有硝酸鹽還原酶，食物中是否含有選題的硝酸鹽、尿液標(biāo)本是否在膀胱停留4小時(shí)以上三者影響，符合上述三個(gè)條件，此試驗(yàn)的檢出率為80%，反之可呈現(xiàn)陰性結(jié)果。因此本試驗(yàn)陰性關(guān)不能排除細(xì)菌尿的可能，以樣亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染，標(biāo)本放置過久或污染可呈假陽性，應(yīng)結(jié)合其它尿液分析結(jié)果，綜合分析得出正確的判斷。（7）尿白細(xì)胞檢查尿試帶法檢查尿內(nèi)白細(xì)胞的原理基于中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有特異性酯酶，可或作用于膜塊中的吲哚酚酯，關(guān)與重氮鹽反應(yīng)形成紫色縮合物，其顏色深淺與中性粒細(xì)胞的多少呈正比例關(guān)系。操作時(shí)應(yīng)注意：①尿液標(biāo)本必須新鮮，留尿后應(yīng)立即測(cè)定，以免白細(xì)胞契壞，導(dǎo)致干化學(xué)法與鏡檢法人為的實(shí)驗(yàn)誤差；②此法只能測(cè)中性粒細(xì)胞，不與單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞反應(yīng)，在腎移植病人發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，尿中的以淋巴細(xì)胞為主的或其它病因引起的單核細(xì)胞尿時(shí)會(huì)產(chǎn)生陰性結(jié)果；③尿液中污染甲醛或含有高濃度膽紅素或使用某些藥物時(shí)，吉產(chǎn)生假陽性；尿蛋白5g/L或尿液中含有大劑量先鋒霉素等紅物時(shí)，可便結(jié)果偏低或出現(xiàn)假性結(jié)果。 由于尿液分析儀白細(xì)胞檢測(cè)與顯微鏡下計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)原理截然不同，其報(bào)告方式也是兩種不同的概念，很難找出兩者的對(duì)應(yīng)關(guān)系，迄今還沒有一種直接的換算方式，因此儀器法白細(xì)胞檢查只是一個(gè)篩選試驗(yàn)，絕不可代替顯微鏡檢查。（8）尿血紅蛋白、尿紅細(xì)胞檢查膜塊中主要含有過氧化氫茄香素或過氧化氫烯鈷和色原（如鄰甲聯(lián)苯胺）兩種物質(zhì)。其原理為尿液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白或其破壞釋放出的血紅蛋白均具有過氧化氫酶樣活性，可使過氧化氫茄香素或過氧化氫烯鈷分解出，后者能氧化有關(guān)色原（如鄰甲聯(lián)苯胺）使之呈色。 尿試帶法檢查尿內(nèi)紅操作時(shí)應(yīng)注意：①因?yàn)椴煌瑥S家或不同型號(hào)的試劑帶敏感度不同，使用時(shí)必須注意批間差；②干化學(xué)法既可與完整的紅細(xì)胞應(yīng)應(yīng)又能與游離的血紅蛋白反應(yīng)，因此報(bào)告時(shí)要了解臨床診斷，綜合分