【正文】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)相結(jié)合；四是與村衛(wèi)生站（室）衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)相結(jié)合；五是與提高應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力相結(jié)合，統(tǒng)籌安排，逐層推進，不斷提高城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力。（3）明確職責(zé)，精心組織縣衛(wèi)生局負責(zé)制定全縣項目實施方案，組織項目總體實施和全縣項目的督導(dǎo)評估，具體負責(zé)各級疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)?？h衛(wèi)生局負責(zé)本縣區(qū)培訓(xùn)的組織和督導(dǎo)，具體負責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，安排鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干的臨床進修學(xué)習(xí)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心在2008年12月前根據(jù)2008年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位進修培訓(xùn)安排對本院進行培訓(xùn)對象在兩年內(nèi)進行合理的安排，并將安排計劃報衛(wèi)生局醫(yī)政科備案。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生局上報進修人員計劃，妥善安排臨床科室進修培訓(xùn)，并協(xié)助衛(wèi)生院對進修人員加強管理。（4）加強督查，確保質(zhì)量縣衛(wèi)生局制定督導(dǎo)評估方案，具體督導(dǎo)培訓(xùn)工作?？h區(qū)衛(wèi)生局、各有關(guān)單位在培訓(xùn)過程中，要切實注重實效，確保培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)前指定專人負責(zé)制定相應(yīng)文件，選好師資，定好培訓(xùn)計劃，印發(fā)測試卷，學(xué)員考勤表。培訓(xùn)期間要加強對學(xué)員的管理，堅持考勤，組織學(xué)員認真聽講，做好筆記；培訓(xùn)結(jié)束前要擬定考試試卷；培訓(xùn)結(jié)束后，做好培訓(xùn)經(jīng)費預(yù)算，批閱試卷、總結(jié)培訓(xùn)工作并形成書面材料。整理保存好培訓(xùn)工作相關(guān)文件資料（包括：師資情況、教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、教材、教案、學(xué)員考勤、學(xué)員學(xué)習(xí)記錄、培訓(xùn)前后的對比測試成績及考核資料、影像資料），并報縣衛(wèi)生局備案?？h衛(wèi)生局將組織督導(dǎo)組對各地的培訓(xùn)工作進行技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查，并對培訓(xùn)效果進行考核。（5）加強協(xié)調(diào)，密切配合衛(wèi)生人才培訓(xùn)是一項任務(wù)重、數(shù)量大的人才培養(yǎng)工程，各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理下，步調(diào)一致，密切配合，分工負責(zé)，協(xié)同實施，并與培訓(xùn)單位形成聯(lián)動，圓滿完成此次衛(wèi)生人才的培訓(xùn)工作。（6）確定指標(biāo)，落實到人縣衛(wèi)生局將按照各級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中的臨床醫(yī)生和護士人數(shù)，下達各單位培訓(xùn)名額分配指標(biāo)，由縣衛(wèi)生局負責(zé)逐級分配、落實到人。各下屬衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要制訂本單位落實本縣培訓(xùn)計劃的措施，將本單位的培訓(xùn)名額落實到人。在五年規(guī)劃期間，該項指標(biāo)的培訓(xùn)完成情況納入各級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的年度考核內(nèi)容。設(shè)立項目專用帳戶，?？顚Ｓ谩Ｗ龊庙椖款A(yù)決算，做到手續(xù)齊全，收支賬目相符，精打細算，節(jié)約項目投資。嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度，嚴格按照國家規(guī)定的相關(guān)管理辦法和國家財務(wù)管理體制對項目資金進行管理，切實做到專戶儲存，?？顚Ｓ茫瑘詻Q制止挪作它用，確保項目資金準(zhǔn)確用于項目實施。項目業(yè)主要按照健全的會計制度，保持足以反映實施本項目各個部分的有關(guān)業(yè)務(wù)、資金和開支情況的各種記錄、帳目和憑征，以備各級管理部門的檢查，審計部門審計。強化資金計劃預(yù)算程序。以總體規(guī)劃概算的項目為基礎(chǔ)，進行調(diào)整，使資金的連續(xù)供應(yīng)得到保證，嚴格執(zhí)行資金使用計劃，確保項目順利實施。項目領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）按上級有關(guān)要求，積極落實各項工作；（2）協(xié)調(diào)部門間工作關(guān)系；（3）考察、評審、督促本項目實施方案；（4）制定項目指導(dǎo)原則和項目相關(guān)政策；（5）采取有效措施確保項目的順利實施，實現(xiàn)項目目標(biāo)。項目辦公室職責(zé)（1）制定項目實施計劃、制定和修改項目培訓(xùn)、項目管理、項目財務(wù)信息管理計劃；（2）根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，協(xié)調(diào)各方關(guān)系；（3）組織實施管理各類項目業(yè)務(wù)會議，安排項目具體實施、合同簽訂、財務(wù)結(jié)算等；（4）組織實施各類調(diào)查和經(jīng)常性項目檢查、監(jiān)督，組織和安排評估和評價。項目監(jiān)督與評價是保證項目順利實施的重要手段，由項目領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織實施。監(jiān)督與評價組織項目領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)成立項目監(jiān)督評價管理小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組成員中計委、衛(wèi)生局、財政局等部門負責(zé)人及有關(guān)專家組成，按照項目所確定的目標(biāo)、實施方案、實施計劃、管理制度及國家有關(guān)規(guī)定進行監(jiān)督與評價。監(jiān)督方式監(jiān)督方式為經(jīng)常性監(jiān)督和階段性監(jiān)督。（1）經(jīng)常性監(jiān)督經(jīng)常性監(jiān)督即對項目活動的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，如項目實施計劃的落實情況，資金的到位和使用情況，項目實施進度及培訓(xùn)質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，以保證項目的順利實施。（2）階段性監(jiān)督階段性監(jiān)督即定期對項目實施情況進行監(jiān)督，如項目相關(guān)政策的制定與實施，配套資金的落實，培訓(xùn)質(zhì)量的檢驗，學(xué)員的考核等。對項目中的不足之處進行修改和完善。（3）監(jiān)督頻率項目監(jiān)督評價管理小組對項目監(jiān)督安排如下：經(jīng)常性監(jiān)督，每月一次；階段性監(jiān)督，每季度一次。特殊情況，隨時組織監(jiān)督。（4）監(jiān)督報告項目監(jiān)督評價管理小組對階段性監(jiān)督檢查結(jié)果向有關(guān)部門提交監(jiān)督報告。內(nèi)容包括項目的階段性進度，實施過程存在的問題及改進措施，實施計劃的不足之處及修改建議等。實施進度和計劃完成情況以表格形式反映，表格應(yīng)包括計劃量、完成量和未完成的主要原因等。評價目的評價目的是向上級領(lǐng)導(dǎo)部門提供項目實施信息，以便總結(jié)經(jīng)驗，進一步改進衛(wèi)生人員培訓(xùn)機構(gòu)和衛(wèi)生人員資源的配置與管理，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。評價內(nèi)容（1）項目實施計劃及進度；（2）項目實施效果；（3）資金的到位和使用情況。評價方式利用項目單位和培訓(xùn)單位的日常管理資料進行分析處理及實地考察評估，并作出客觀評價。評價時間及人員（1）評價時間：項目實施初期進行一次基本調(diào)查，為項目評價準(zhǔn)備基準(zhǔn)期資料，設(shè)定評價內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。項目實施1年后依據(jù)評價內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進行終期評價，提出評價報告，上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門。（2）評價人員：項目領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員、項目涉及各行業(yè)有關(guān)技術(shù)人員和管理人員。項目社會效益分析某縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目為基礎(chǔ)衛(wèi)生體系項目，是以培養(yǎng)和提高當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人員醫(yī)療理論知識和技能，提升當(dāng)?shù)卣w醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障災(zāi)區(qū)人民就醫(yī)質(zhì)量為目的的社會公益性事業(yè)項目。也就是說該項目是為社會生產(chǎn)和公共生活服務(wù)的，是以創(chuàng)造社會效益為主的非生產(chǎn)性建設(shè)項目，其社會效益是明顯的。詳見9章。7項目實施條件和進度計劃 實施條件從培訓(xùn)對象結(jié)構(gòu)構(gòu)成、存在的問題等角度分析，該項目具有實施的必要性。從培訓(xùn)對象所在地自然、社會條件分析，該項目具有實施的必要性。從項目培訓(xùn)單位的軟、硬件條件分析，該項目具有實施的可行性。從保障項目實施的資金籌措、規(guī)劃方案、管理措施等分析，該項目具有實施的可行性。因此，該項目實施的各項條件完備、成熟，能滿足該項目順利實施的需要，從項目實施條件分析，該項目可行。 進度計劃項目實施階段某縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目根據(jù)實施情況應(yīng)分為以下幾個項目實施階段：（1）項目決策階段業(yè)主根據(jù)本單位整體發(fā)展水平和發(fā)展規(guī)劃，進行項目前期考察，委托有資質(zhì)中介機構(gòu)對項目的實施進行可行性論證并編制項目可行性研究報告，組織對項目實施可行性研究報告進行評審，為科學(xué)決策提供依據(jù)。負責(zé)向政府主管部門申請項目立項，落實項目實施相關(guān)條件，籌集項目實施所需資金。（2）項目準(zhǔn)備階段取得項目實施相關(guān)批準(zhǔn)文件；辦理需由項目業(yè)主出面的項目批準(zhǔn)手續(xù)，以及法律、法規(guī)規(guī)定的申請批準(zhǔn)手續(xù)等；與合作單位簽訂相關(guān)合作合同，并進行合同管理；辦理項目相關(guān)審批工作；組建項目實施領(lǐng)導(dǎo)小組及管理辦公室，制定培訓(xùn)方案，培訓(xùn)人員的確定，擬定詳細培訓(xùn)計劃，做好項目實施的前期準(zhǔn)備工作。（3）項目實施階段按培訓(xùn)計劃開展培訓(xùn)工作，在實施過程中督促檢查并協(xié)調(diào)有關(guān)各方的工作，定期對項目進展進行研究分析。保證項目保質(zhì)保量完成，達到項目實施目標(biāo)。（4）總結(jié)評估階段項目實施結(jié)束，對項目實施效果進行綜合考核、評估、總結(jié)、歸檔，做好項目財務(wù)決算等。項目實施進度計劃由于地震災(zāi)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求緊迫，相應(yīng)衛(wèi)生人員也急需盡快組織培訓(xùn)，以提高相關(guān)從業(yè)人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障災(zāi)區(qū)人民的衛(wèi)生服務(wù)需求。按照衛(wèi)生部、教育部、財政部、人事部和農(nóng)業(yè)部《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的意見》（衛(wèi)人發(fā)[2002]321號）及人事部、衛(wèi)生部、教育部、財政部、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國人部發(fā)[2006]69號）的文件精神，結(jié)合某縣各級衛(wèi)生人員隊伍的現(xiàn)狀，計劃本項目綜合實施期為2009年1月－2011年12月。（1）前期工作階段（2009年1月—2009年4月）1）項目決策；2）成立項目實施領(lǐng)導(dǎo)小組，項目建議書的編制及報批立項；3）可行性研究報告編制及報批，完成立項審批；4）聯(lián)系培訓(xùn)單位、制定培訓(xùn)方案、確定培訓(xùn)人員名單及其他前期準(zhǔn)備工作。（2）項目實施階段（2009年5月—2011年12月）1）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)（2009年5月—2010年12月）2）疾病預(yù)防控制人員培訓(xùn)（2009年6月—2010年12月）3）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員培訓(xùn)（2009年7月—2010年12月）4）醫(yī)院（衛(wèi)生院）業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)（2009年8月—2011年8月） ① 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干培訓(xùn) ② 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干培訓(xùn)③ 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干培訓(xùn)④ 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護理骨干培訓(xùn)⑤ 醫(yī)院（衛(wèi)生院）精神衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)5）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)（2009年8月—2011年11月）（3）總結(jié)評估階段（2011年12月）。衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)可行性研究報告8項目投資估算和資金籌措按照本項目的實施方案，估算范圍具體如下：（1）培訓(xùn)費用：包括授課費、資料費、食宿費、交通費、學(xué)員誤工補助等；（2）項目實施的其他費用：工程咨詢服務(wù)費、預(yù)備費、不可預(yù)見費等。（一）投資估算說明培訓(xùn)費用（1）授課費：100元／學(xué)時，帶教100元／天；（2）資料費：30元/人；（3）住宿費：省內(nèi)100元／晚／人，80元／晚／人(州內(nèi))，鄉(xiāng)村醫(yī)生住宿60元／晚／人；（4）餐費：60／；（5）交通費：縣境內(nèi)短期按60元／次／人，省外600元/次/人；（6）學(xué)員誤工補助費：25元/（鄉(xiāng)村醫(yī)生）；（7）進修培訓(xùn)費：3000元/，進修生活補貼10元/。技術(shù)咨詢費用技術(shù)咨詢費包括編制項目建議書、編制可行性研究報告、評估項目建議書及評估可行性研究報告等費用。根據(jù)《建設(shè)項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定》計價格[1999]1283號、四川省物價局、四川省計劃委員會、四川省建設(shè)委員會發(fā)布的《四川省工程建設(shè)中介服務(wù)收費管理實施辦法》計算?；绢A(yù)備費基本預(yù)備費是針對在項目實施過程中可能發(fā)生難以預(yù)料的支出，需要實現(xiàn)預(yù)留的費用。預(yù)備費率可按5%—8%計取，本項目按培訓(xùn)費用的5%計取。（二）投資估算表 表81 項目總投資估算表 單位：萬元編號項目或費用名稱單價（元）單位數(shù)量投資合計占總投資比例（%）備 注一第一部分：培訓(xùn)費用1授課費100學(xué)時2102帶教100天503資料費30人8414住宿費州內(nèi)住宿80晚/人137省內(nèi)住宿100晚/人740鄉(xiāng)村醫(yī)生住宿60晚/人5905餐費60天/人8776交通費縣內(nèi)交通60次/人691省外交通600次/人1507學(xué)員誤工補助費258418進修培訓(xùn)費30003月/人1709進修生活補貼10天/人170二第二部分：獨立費用1可行性研究編制費2可行性研究評估費3預(yù)備費4按（一）*5%計4其他∑項目總投資100“”導(dǎo)致某縣內(nèi)大部分房屋倒塌或嚴重受損，縣域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)破損嚴重，災(zāi)區(qū)民眾就醫(yī)條件簡陋，診治質(zhì)量效果不佳，急需盡快改善某縣衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平，保障當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療衛(wèi)生需要。因此，本項目直接為改善和提高災(zāi)區(qū)人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，項目資金來源一般全部是預(yù)算資金和公共資金。本項目為地震災(zāi)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系重建項目之一，項目總投資為100萬元（人民幣），全部為災(zāi)后重建國家切塊資金。前期（方案設(shè)計、技術(shù)咨詢、評估等）預(yù)計投入6萬元。培訓(xùn)費用預(yù)計投入90萬元。預(yù)備費按培訓(xùn)費約5%計，預(yù)計投入4萬元。9項目社會效益評價某縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目為基礎(chǔ)衛(wèi)生體系項目，是以培養(yǎng)和提高當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人員醫(yī)療理論知識和技能，提升當(dāng)?shù)卣w醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障災(zāi)區(qū)人民就醫(yī)質(zhì)量為目的的社會公益性事業(yè)項目。也就是說該項目是為社會生產(chǎn)和公共生活服務(wù)的，是以創(chuàng)造社會效益為主的非生產(chǎn)性建設(shè)項目，其社會效益是明顯的。直接影響（1）項目實施后，將極大提高某縣各級衛(wèi)生機構(gòu)在職衛(wèi)生人員的醫(yī)療理論知識和實際醫(yī)療技術(shù)水平，使某縣整體醫(yī)療水平得到顯著提高。進一步推進災(zāi)后衛(wèi)生服務(wù)體系重建工作，為某縣構(gòu)建完善的基層衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)揮重要作用。（2）項目實施后，將分批次培訓(xùn)某縣各級衛(wèi)生機構(gòu)在職衛(wèi)生人員841人次，影響范圍輻射至全縣乃至周邊地區(qū)。間接影響（1）通過提高某縣整體醫(yī)療水平，使災(zāi)區(qū)群眾“看病難、看病貴”問題得到一定緩解，縮小不同人群享有衛(wèi)生服務(wù)水平的差距，衛(wèi)生服務(wù)的公平性和普及率進一步提高。保障災(zāi)區(qū)人民就醫(yī)質(zhì)量，提高災(zāi)區(qū)人民身體健康水平。進一步貫徹落實黨中央提出的建立和諧社會的方針政策，為該地區(qū)的社會穩(wěn)定團結(jié)作出巨大貢獻。（2）是提高全縣人口素質(zhì)、構(gòu)建和諧社會、落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。能促進和帶動當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)和經(jīng)濟發(fā)展，從外部環(huán)境上實現(xiàn)對當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展的貢獻。（3）近幾年來某縣年因病致貧、影響了全縣小康社