【正文】 日 期： 注：▲按照本聲明書要求填報(bào)。、供應(yīng)商磋商申請(qǐng)表機(jī)構(gòu)代碼編號(hào)供應(yīng)商名稱營業(yè)執(zhí)照編號(hào)供應(yīng)商地址注冊(cè)日期注冊(cè)資金供應(yīng)商網(wǎng)址負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話：手機(jī)：聯(lián)系人聯(lián)系電話：手機(jī)：主營項(xiàng)目兼營項(xiàng)目本單位申請(qǐng)參加下列采購項(xiàng)目的磋商：采購編號(hào)項(xiàng)目名稱磋商品牌（如磋商文件有品牌可選）供應(yīng)商蓋章： 　　　 填報(bào)時(shí)間：　　年　　月　　日、商務(wù)響應(yīng)表項(xiàng)目名稱： 采購編號(hào)：序號(hào)類別競爭性磋商文件要求磋商供應(yīng)商承諾備注付款方式請(qǐng)自行填寫服務(wù)期限采購人與成交人職責(zé)分工工作安排………負(fù)責(zé)人(或授權(quán)委托人)簽字或蓋章： 供應(yīng)商蓋章： 日 期： 、供應(yīng)商類型聲明函本企業(yè)（單位）鄭重聲明，下列事項(xiàng)（按照實(shí)際情況勾選或填空）： 163。、本企業(yè)（單位）為直接供應(yīng)商，提供本公司（單位）制造的貨物或服務(wù)。163。⑴根據(jù)《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào)）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本企業(yè)為 （請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒?、微型）企業(yè)。163。⑵根據(jù)《關(guān)于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》（財(cái)庫〔〕號(hào)），本企業(yè)是監(jiān)獄企業(yè)。163。⑶根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財(cái)庫〔〕號(hào)）。本企業(yè)是殘疾人福利性單位。163。、本企業(yè)（單位）為代理商，本企業(yè)為 （請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒?、微型、監(jiān)獄、殘疾人福利性）企業(yè)。163。⑴提供其他小型、微型企業(yè)制造的貨物或服務(wù)。163。⑵提供其他監(jiān)獄企業(yè)制造的貨物或服務(wù)。163。⑶提供其他殘疾人福利性企業(yè)制造的貨物或服務(wù)。、163。本企業(yè)（單位）為聯(lián)合體一方，提供本企業(yè)（單位）制造的貨物或服務(wù)，由本企業(yè)（單位）貨物或服務(wù)。本企業(yè)（單位）提供協(xié)議合同金額占到共同投標(biāo)協(xié)議合同總金額的比例為 。本企業(yè)（單位）對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附件：.《小微企業(yè)聲明函》.《監(jiān)獄企業(yè)聲明函》.《殘疾人福利性企業(yè)聲明函》.《制造企業(yè)聲明函》供應(yīng)商蓋章： 。日 期： 。注：.小微企業(yè)、監(jiān)獄企業(yè)、殘疾人福利性企業(yè)及聯(lián)合體一方（是小微、監(jiān)獄、殘疾人福利性企業(yè)）享受價(jià)格優(yōu)惠政策須提供此聲明；.供應(yīng)商根據(jù)勾選或填寫內(nèi)容選擇提供《小微企業(yè)聲明函》、《制造企業(yè)聲明函》、《監(jiān)獄企業(yè)聲明函》、《殘疾人福利性企業(yè)聲明函》以證明供應(yīng)商及制造企業(yè)是小微企業(yè)或監(jiān)獄企業(yè)或殘疾人福利性企業(yè)；.如未填寫或未提供相關(guān)證明的，視為供應(yīng)商放棄相關(guān)政策優(yōu)惠處理；. 中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整按其規(guī)定執(zhí)行。附件：小微企業(yè)聲明函小微企業(yè)聲明函【小微企業(yè)提供】本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫〔〕號(hào)）的規(guī)定，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒?、微型）企業(yè)。即，本公司同時(shí)滿足以下條件：.根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計(jì)局、國家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào)）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為 （請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒?、微型）企業(yè)。.本公司參加（采購人名稱）的（項(xiàng)目名稱）（項(xiàng)目編號(hào)）（標(biāo)項(xiàng)）采購活動(dòng)提供本企業(yè)制造的產(chǎn)品（產(chǎn)品名稱見下表一），由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他 （請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒?、微型）企業(yè)制造的產(chǎn)品（產(chǎn)品名稱見表二）。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。表一序號(hào)產(chǎn)品名稱制造企業(yè)品牌規(guī)格型號(hào)備注與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致表二序號(hào)產(chǎn)品名稱制造企業(yè)品牌規(guī)格型號(hào)備注與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。供應(yīng)商蓋章： 日 期： 注：.供應(yīng)商須提供磋商截止時(shí)間前最新年度企業(yè)報(bào)表（報(bào)表須體現(xiàn)本企業(yè)從業(yè)人員數(shù)量及營業(yè)收入），否則視為供應(yīng)商放棄相關(guān)政策優(yōu)惠處理；.供應(yīng)商提供的是其他小微、監(jiān)獄、殘疾人福利性企業(yè)制造的產(chǎn)品，還需提供制造企業(yè)聲明函；.中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整按其規(guī)定執(zhí)行。附件：監(jiān)獄企業(yè)聲明函監(jiān)獄企業(yè)聲明函【監(jiān)獄企業(yè)提供】本公司鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部、司法部關(guān)于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》（財(cái)庫〔〕號(hào)）的規(guī)定，本公司為監(jiān)獄企業(yè)。本公司參加（采購人名稱）的（項(xiàng)目名稱）（項(xiàng)目編號(hào)）（標(biāo)項(xiàng)）供本企業(yè)制造的產(chǎn)品（產(chǎn)品名稱見下表一），由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他監(jiān)獄企業(yè)制造的產(chǎn)品（產(chǎn)品名稱見表二）。本條所稱產(chǎn)品不包括使用其他監(jiān)獄企業(yè)制造的產(chǎn)品。表一序號(hào)產(chǎn)品名稱制造企業(yè)品牌規(guī)格型號(hào)備注與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致表二序號(hào)產(chǎn)品名稱制造企業(yè)品牌規(guī)格型號(hào)備注與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。監(jiān)獄企業(yè)蓋章： 日 期： 注：.須附省級(jí)以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件，否則視為供應(yīng)商放棄相關(guān)政策優(yōu)惠處理；.供應(yīng)商提供的是其他小微、監(jiān)獄、殘疾人福利性企業(yè)制造的產(chǎn)品，還需提供制造企業(yè)聲明函。附件：殘疾人福利性企業(yè)聲明函殘疾人福利性企業(yè)聲明函【殘疾人福利性企業(yè)提供】本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部 民政部 中國殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財(cái)庫〔〕號(hào)）的規(guī)定，本企業(yè)為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加（采購人名稱）的（項(xiàng)目名稱）（項(xiàng)目編號(hào)）（標(biāo)項(xiàng)）項(xiàng)目采購活動(dòng)提供本單位制造的產(chǎn)品（產(chǎn)品名稱見下表一），由本單位承接工程、提供服務(wù)，或者提供其他殘疾人福利性單位制造的產(chǎn)品（產(chǎn)品名稱見下表二），本條不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物。表一序號(hào)產(chǎn)品名稱制造企業(yè)品牌規(guī)格型號(hào)備注與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致表二序號(hào)產(chǎn)品名稱制造企業(yè)品牌規(guī)格型號(hào)備注與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。殘疾人福利性企業(yè)蓋章： 日 期： 注：.須附相關(guān)主管部門（民政或殘疾人聯(lián)合會(huì)）的證明文件，否則視為供應(yīng)商放棄相關(guān)政策優(yōu)惠處理；.供應(yīng)商提供的是其他小微、監(jiān)獄、殘疾人福利性企業(yè)制造的產(chǎn)品，還需提供制造企業(yè)聲明函。附件：制造企業(yè)聲明函制造企業(yè)聲明函【制造企業(yè)提供】本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫〔〕號(hào)）、《關(guān)于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》（財(cái)庫〔〕號(hào)）、《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財(cái)庫〔〕號(hào)）的規(guī)定，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒汀⑽⑿?、監(jiān)獄、殘疾人福利性）企業(yè)。即，本公司同時(shí)滿足以下條件：.根據(jù)《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào)）的劃分標(biāo)準(zhǔn)、《關(guān)于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》（財(cái)庫〔〕號(hào)）、《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財(cái)庫〔〕號(hào)）規(guī)定，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒?、微型、監(jiān)獄、殘疾人福利性）企業(yè)。.本公司參加（采購人名稱）的（項(xiàng)目名稱）（項(xiàng)目編號(hào)）（標(biāo)項(xiàng)）采購活動(dòng)提供本企業(yè)制造的產(chǎn)品（產(chǎn)品名稱見下表）。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。序號(hào)產(chǎn)品名稱品牌規(guī)格型號(hào)備注與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致與分項(xiàng)報(bào)價(jià)表一致本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。制造企業(yè)蓋章： 日 期： 注：.小微型制造企業(yè)須提供磋商截止時(shí)間前最新年度企業(yè)報(bào)表（報(bào)表須體現(xiàn)本企業(yè)從業(yè)人員數(shù)量及營業(yè)收入），否則視為供應(yīng)商放棄相關(guān)政策優(yōu)惠處理；.監(jiān)獄制造企業(yè)須附省級(jí)以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件，否則視為非監(jiān)獄企業(yè)；.殘疾人福利性企業(yè)須附相關(guān)主管部門（民政或殘疾人聯(lián)合會(huì)）的證明文件，否則視為非殘疾人福利性企業(yè)；.中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整按其規(guī)定執(zhí)行。、其它。（供應(yīng)商認(rèn)為有利于其本次磋商的其它資信商務(wù)材料等）三、技術(shù)文件格式松陽縣省級(jí)安全利用技術(shù)示范應(yīng)用服務(wù)采購項(xiàng)目（技術(shù)文件）（正本）或（副本）采購編號(hào)：磋商供應(yīng)商名稱：（蓋章）磋商供應(yīng)商地址：負(fù)責(zé)人或委托代理人(簽字或蓋章)：時(shí)間：在 年 月 日 時(shí) 分之前不得啟封技術(shù)文件目錄、技術(shù)條款響應(yīng)表、針對(duì)本項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)方案、針對(duì)本項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排措施、保證服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)力量和技術(shù)措施、保證服務(wù)的實(shí)施組織方案和人力資源安排、服務(wù)質(zhì)量承諾、合理化建議、其它。（競爭性磋商供應(yīng)商認(rèn)為需要提供的其他材料）；、技術(shù)條款響應(yīng)表項(xiàng)目名稱： 采購編號(hào)：條款號(hào)磋商文件的采購服務(wù)內(nèi)容及要求響應(yīng)文件的采購服務(wù)內(nèi)容及要求說明（偏離響應(yīng)）注:請(qǐng)各供應(yīng)商按照磋商文件嚴(yán)格按以下要求認(rèn)真填寫偏離表：. 供應(yīng)商應(yīng)根據(jù)磋商文件的采購服務(wù)內(nèi)容及要求、真實(shí)填寫“技術(shù)條款響應(yīng)表”，并對(duì)照單一來源文件要求在“偏離情況”欄注明“正偏離”、“負(fù)偏離”或“響應(yīng)”；.如某項(xiàng)要求內(nèi)容比較復(fù)雜，一項(xiàng)要求中包含多項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，磋商的采購服務(wù)內(nèi)容及要求存在多種偏離情況的，該項(xiàng)內(nèi)容的最終偏離情況由磋商小組進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后予以認(rèn)定；. 磋商的采購服務(wù)內(nèi)容及要求存在重復(fù)相同偏離情況時(shí)，按一個(gè)偏離項(xiàng)予以認(rèn)定；.不允許存在實(shí)質(zhì)性負(fù)偏離。非實(shí)質(zhì)性負(fù)偏離超過項(xiàng)的，響應(yīng)文件無效；.采購服務(wù)內(nèi)容及要求的實(shí)際偏離情況以談判小組綜合評(píng)價(jià)為準(zhǔn)，解釋權(quán)屬談判小組。負(fù)責(zé)人（或授權(quán)委托人）簽字或蓋章: 競爭性磋商供應(yīng)商蓋章: 日 期: 、針對(duì)本項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)方案（格式自擬）負(fù)責(zé)人（或授權(quán)委托人）簽字或蓋章: 競爭性磋商供應(yīng)商蓋章: 日 期: 、針對(duì)本項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排措施（格式自擬）負(fù)責(zé)人（或授權(quán)委托人）簽字或蓋章: 競爭性磋商供應(yīng)商蓋章: 日 期: 、保證服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)力量和技術(shù)措施（格式自擬）負(fù)責(zé)人（或授權(quán)委托人）簽字或蓋章: 競爭性磋商供應(yīng)商蓋章: 日 期: 、保證服務(wù)的實(shí)施組織方案和人力資源安排（格式自擬）負(fù)責(zé)人（或授權(quán)委托人）簽字或蓋章: 競爭性磋商供應(yīng)商蓋章: 日 期: 、服務(wù)質(zhì)量承諾（格式自擬）負(fù)責(zé)人（或授權(quán)委托人）簽字或蓋章: 競爭性磋商供應(yīng)商蓋章: 日 期: 、合理化建議（格式自擬）負(fù)責(zé)人（或授權(quán)委托人）簽字或蓋章: 競爭性磋商供應(yīng)商蓋章: 日 期: 、其它。（競爭性磋商供應(yīng)商認(rèn)為需要提供的其他材料）四、報(bào)價(jià)文件格式松陽縣省級(jí)安全利用技術(shù)示范應(yīng)用服務(wù)采購項(xiàng)目（報(bào)價(jià)文件）（正本）或（副本）采購編號(hào)：磋商供應(yīng)商名稱：（蓋章）磋商供應(yīng)商地址：負(fù)責(zé)人或委托代理人(簽字或蓋章)：時(shí)間：在 年 月 日 時(shí) 分之前不得啟封報(bào)價(jià)文件目錄.開標(biāo)一覽表.分項(xiàng)報(bào)價(jià)表、開標(biāo)一覽表采購編號(hào)：