【正文】 （供應(yīng)商名稱）公司在參加在貴司進(jìn)行的 （項(xiàng)目名稱）項(xiàng)目第包(項(xiàng)目編號(hào)：)磋商中如獲成交，我司保證在領(lǐng)取“成交通知書”前，按“供應(yīng)商須知附表”規(guī)定金額及要求向貴司一次性交納“服務(wù)費(fèi)”。如我方違約，愿憑貴方開出的違約通知，按上述承付金額的由采購人在支付我司的成交款中代為扣付。特此承諾！供應(yīng)商名稱（蓋章）：單位地址：電話：傳真：供應(yīng)商授權(quán)代表（簽字）：簽署日期：二、法定代表人身份證明書 （法定代表人姓名）在 （供應(yīng)商名稱）處任 （職務(wù)名稱）職務(wù)，是 （供應(yīng)商名稱）的法定代表人。特此證明。供應(yīng)商名稱： （加蓋公章）日 期：年月日說明：上述證明文件在資格性響應(yīng)文件中附有法定代表人身份證復(fù)印件（身份證兩面均應(yīng)復(fù)?。┗蜃o(hù)照復(fù)印件（供應(yīng)商的法定代表人為外籍人士的，則提供護(hù)照復(fù)印件）時(shí)才能生效。三、法定代表人授權(quán)書茲授權(quán) （姓名）代表進(jìn)行項(xiàng)目的磋商（項(xiàng)目編號(hào)：），委托期限：自本授權(quán)委托書簽署之日起至第二章“供應(yīng)商須知附表”規(guī)定的“磋商有效期”結(jié)束為止，特此證明。代理人有效聯(lián)系方式：，該聯(lián)系方式從評(píng)審到合同履行結(jié)束有效。法定代表人簽字或蓋章：授權(quán)代表簽字：供應(yīng)商名稱：（蓋章）日期：注：附授權(quán)代表身份證復(fù)印件（加蓋磋商單位公章）四、保證金匯款聲明函致：國義招標(biāo)股份有限公司我方為 項(xiàng)目第包（項(xiàng)目編號(hào)為：）遞交保證金人民幣元（大寫：人民幣）已于 年 月 日以銀行主動(dòng)劃帳方式劃入你方帳戶。詳見附件：銀行出具的匯款單或轉(zhuǎn)帳憑證或金融機(jī)構(gòu)或擔(dān)保機(jī)構(gòu)出具的保函復(fù)印件。退還保證金時(shí)請(qǐng)按以下內(nèi)容劃入我方帳戶。若因內(nèi)容不全、錯(cuò)誤、字跡潦草模糊導(dǎo)致該項(xiàng)目保證金未能及時(shí)退還或退還過程中發(fā)生錯(cuò)誤，我方將承擔(dān)全部責(zé)任和損失。單位全稱：開戶銀行：開戶賬號(hào)：供應(yīng)商（公章）：地址：項(xiàng)目聯(lián)系人：電話（手機(jī)）： 供應(yīng)商應(yīng)詳細(xì)填寫本文件，并按要求粘貼憑證復(fù)印件，以便項(xiàng)目結(jié)束后辦理磋商保證金的退回手續(xù)。附件：銀行出具的匯款單或轉(zhuǎn)帳憑證或金融機(jī)構(gòu)或擔(dān)保機(jī)構(gòu)出具的保函復(fù)印件（加蓋磋商單位公章）五、供應(yīng)商基本情況表供應(yīng)商名稱注冊(cè)地址郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電話傳真網(wǎng)址組織結(jié)構(gòu)法定代表人姓名技術(shù)職稱電話技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名技術(shù)職稱電話成立時(shí)間員工總?cè)藬?shù)：企業(yè)資質(zhì)等級(jí)其中項(xiàng)目經(jīng)理營業(yè)執(zhí)照號(hào)高級(jí)職稱人員注冊(cè)資金中級(jí)職稱人員開戶銀行初級(jí)職稱人員賬號(hào)技工經(jīng)營范圍備注供應(yīng)商名稱：（蓋章）法定代表人或授權(quán)代表：（簽字）日期： 六、聲明項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱： 包 號(hào)：致：國義招標(biāo)股份有限公司我公司作為 采購項(xiàng)目的投標(biāo)人，在此鄭重聲明：一、我公司完全接受和滿足本項(xiàng)目磋商文件中規(guī)定的實(shí)質(zhì)性要求，如對(duì)磋商文件有異議，已經(jīng)在投標(biāo)截止時(shí)間屆滿前依法進(jìn)行維權(quán)救濟(jì)，不存在對(duì)磋商文件有異議的同時(shí)又參加投標(biāo)以求僥幸中標(biāo)或者為實(shí)現(xiàn)其他非法目的的行為。二、參加本次招標(biāo)采購活動(dòng)，不存在和其他供應(yīng)商在同一合同項(xiàng)下的采購項(xiàng)目中，同時(shí)委托同一個(gè)自然人、同一家庭的人員、同一單位的人員作為代理人的行為。三、我公司參加本次招標(biāo)采購活動(dòng)，不存在與單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的其他供應(yīng)商參與同一合同項(xiàng)下的政府采購活動(dòng)的行為。四、如果有《四川省政府采購當(dāng)事人誠信管理辦法》（川財(cái)采[]號(hào)）規(guī)定的記入誠信檔案的失信行為，將在投標(biāo)文件中全面如實(shí)反映。五、投標(biāo)文件中提供的能夠給予我公司帶來優(yōu)惠、好處的任何材料資料和技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等響應(yīng)承諾情況都是真實(shí)的、有效的、合法的。六、如本項(xiàng)目評(píng)標(biāo)過程中需要提供樣品，則我公司提供的樣品即為中標(biāo)后將要提供的中標(biāo)產(chǎn)品，我公司對(duì)提供樣品的性能和質(zhì)量負(fù)責(zé)，因樣品存在缺陷或者不符合磋商文件要求導(dǎo)致未能中標(biāo)的，我公司愿意承擔(dān)相應(yīng)不利后果。七、我公司為本項(xiàng)目未提供整體設(shè)計(jì)、規(guī)范編制或者項(xiàng)目管理、監(jiān)理、檢測(cè)等服務(wù)。八、我公司及其現(xiàn)任法定代表人、主要負(fù)責(zé)人在近年內(nèi)(具有不具有)行賄犯罪記錄。九、我公司符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條第一款的相關(guān)規(guī)定：.具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；.具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；.具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；.具有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；.參加此項(xiàng)采購活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動(dòng)中沒有重大違法記錄；特此聲明。投標(biāo)人名稱：（加蓋公章）日期：七、承諾函（采購代理機(jī)構(gòu)名稱）：本單位作為參加本次磋商的供應(yīng)商，鄭重承諾具備以下條件（《中華人民共和國政府采購法》第二十二條）： 、（一）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；（二）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；（三）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力； （四）有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄； （五）參加政府采購活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動(dòng)中沒有重大違法記錄； 參加本次招標(biāo)采購活動(dòng)，承諾不存在單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商參與同一合同項(xiàng)下的政府采購活動(dòng)的行為。、完全接受和滿足本項(xiàng)目磋商文件中規(guī)定的實(shí)質(zhì)性要求（如采購預(yù)算、最高限價(jià)、進(jìn)口產(chǎn)品、聯(lián)合體、低于成本價(jià)不正當(dāng)競爭預(yù)防措施、國家規(guī)定的強(qiáng)制采購范圍、合格供應(yīng)商、充分、公平競爭保障措施、聯(lián)合體競爭性磋商、磋商保證金、響應(yīng)文件有效期、磋商文件的構(gòu)成、響應(yīng)文件的組成、響應(yīng)文件的語言、計(jì)量單位、報(bào)價(jià)貨幣、合同分包、合同轉(zhuǎn)包、履約保證金等實(shí)質(zhì)性要求），如對(duì)磋商文件有異議，已經(jīng)在遞交響應(yīng)文件截止時(shí)間屆滿前依法進(jìn)行維權(quán)救濟(jì)，不存在對(duì)磋商文件有異議的同時(shí)又參加磋商以求僥幸成交或者為實(shí)現(xiàn)其他非法目的的行為。、參加本次采購活動(dòng)，承諾不存在家以上的供應(yīng)商在同一合同項(xiàng)下的采購項(xiàng)目中，同時(shí)委托同一個(gè)自然人、同一家庭的人員、同一單位的人員作為代理人的行為。、我公司（單位）承諾沒有失信行為記入各級(jí)人民政府財(cái)政部門誠信檔案。、我公司（單位）、現(xiàn)任法定代表人、主要負(fù)責(zé)人均無行賄犯罪記錄。、我方愿意提供貴單位可能另外要求的，與磋商有關(guān)的文件資料，并保證我方已提供和將要提供的文件資料是真實(shí)、準(zhǔn)確的，并對(duì)此承擔(dān)一切法律后果。、我司完全同意采購文件中關(guān)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)的說明，承諾由此造成的糾紛由我單位全權(quán)負(fù)責(zé)。本公司對(duì)上述承諾的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。供應(yīng)商名稱： （蓋章）法定代表人或授權(quán)代表（簽字或蓋章）：日期:八、其他資格性審查資料 注：本項(xiàng)目磋商文件第三部分“（二）、供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供資格證明材料”必須提供的證明材料等要求（包含但不限于），供應(yīng)商自行編制。其他響應(yīng)文件格式部分正本或副本其他響應(yīng)文件項(xiàng)目名稱： 采購項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)：響應(yīng)人名稱：日 期：年月日一、報(bào)價(jià)表采購項(xiàng)目名稱項(xiàng)目期限合同簽訂后至本年度月日前（含）總價(jià)（男性報(bào)價(jià)和女性報(bào)價(jià)之和）（單位：人民幣元）大寫及小寫磋商保證金詳見隨附《磋商保證金匯入情況說明》磋商有效期從遞交響應(yīng)文件截止之日起日歷天注：.供應(yīng)商須按要求填寫所有信息，不得隨意更改本表格式。 .此表是響應(yīng)文件的必要文件，是響應(yīng)文件的組成部分。 .報(bào)價(jià)應(yīng)是最終用戶驗(yàn)收合格后的總價(jià)，包括運(yùn)輸、保險(xiǎn)、系統(tǒng)安裝調(diào)試服務(wù)、稅費(fèi)和磋商文件規(guī)定的其它費(fèi)用。供應(yīng)商名稱：（蓋章）法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：日期：附件：分項(xiàng)報(bào)價(jià)明細(xì)表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱： 女性體檢項(xiàng)目序號(hào)服務(wù)內(nèi)容單項(xiàng)價(jià)格（單位：元）… 總 價(jià)(元)男性體檢項(xiàng)目序號(hào)服務(wù)內(nèi)容單項(xiàng)價(jià)格（單位：元）… 總 價(jià)(元)注：、供應(yīng)商必須按“分項(xiàng)報(bào)價(jià)明細(xì)表”的格式詳細(xì)報(bào)出總價(jià)的各個(gè)組成部分的報(bào)價(jià)。 、“分項(xiàng)報(bào)價(jià)明細(xì)表”各分項(xiàng)報(bào)價(jià)合計(jì)應(yīng)當(dāng)與“報(bào)價(jià)表”報(bào)價(jià)合計(jì)相等。 、如表格不能滿足需要，可自行制表填寫供應(yīng)商名稱： （蓋章）法定代表人或負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表（簽字）：日期：附件成交服務(wù)費(fèi)承諾書國義招標(biāo)股份有限公司：本 （供應(yīng)商名稱）公司在參加在貴司進(jìn)行的 （項(xiàng)目名稱）項(xiàng)目第包(項(xiàng)目編號(hào)：)磋商中如獲成交，我司保證在領(lǐng)取“成交通知書”前，按“供應(yīng)商須知附表”規(guī)定金額及要求向貴司一次性交納“服務(wù)費(fèi)”。如我方違約，愿憑貴方開出的違約通知，按上述承付金額的由采購人在支付我司的成交款中代為扣付。特此承諾！供應(yīng)商名稱（蓋章）：單位地址：電話：傳真：供應(yīng)商授權(quán)代表（簽字）：簽署日期：二、單位聲明函二 中小企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫[]號(hào)）的規(guī)定，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時(shí)滿足以下條件：一、 根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計(jì)局、國家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[]號(hào)）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。二、 本公司參加單位的項(xiàng)目采購活動(dòng)，提供貨物的制造企業(yè)為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。三、 本公司在本次采購中提供的產(chǎn)品（填寫“使用”或“未使用”）中、大型企業(yè)的注冊(cè)商標(biāo)。 四、 本公司（填寫“屬于”或“不屬于”）監(jiān)獄企業(yè)。五、 本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將按照提供虛假響應(yīng)材料處理。注：如未提供中小企業(yè)聲明函的，則其所提供產(chǎn)品中的小型、微型企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品不能享受磋商文件規(guī)定的價(jià)格扣除，但不影響供應(yīng)商響應(yīng)文件的有效性。六、 如供應(yīng)商承諾屬于監(jiān)獄企業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供由省級(jí)以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件，否則不予以認(rèn)可。供應(yīng)商名稱：(加蓋公章)日 期：年月日 說明：如未提供中小企業(yè)聲明函的，則其響應(yīng)產(chǎn)品中的小型、微型企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品不能享受磋商規(guī)定的價(jià)格扣除，但不影響響應(yīng)的有效性。二 殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部 民政部 中國殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財(cái)庫〔〕 號(hào)）的規(guī)定，本單位為（填寫：符合或不符合）條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加單位的項(xiàng)目采購活動(dòng)提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。供應(yīng)商名稱：(加蓋公章)日 期：年月日注： 殘疾人福利性單位視同小型、微型企業(yè)，享受預(yù)留份額、評(píng)審中價(jià)格扣除等促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展的政府采購政策。殘疾人福利性單位屬于小型、微型企業(yè)的，不重復(fù)享受政策。、供應(yīng)商為非殘疾人福利性單位的，可不提供此聲明。三、供應(yīng)商誠信情況的承諾函致國義招標(biāo)股份有限公司： 本單位 （供應(yīng)商名稱）參加 （項(xiàng)目名稱）的磋商活動(dòng)，現(xiàn)對(duì)本單位的誠信情況進(jìn)行承諾：我單位在投標(biāo)截止日前一年內(nèi)受到財(cái)政部門認(rèn)定的失信行為的有次，認(rèn)定時(shí)間及事項(xiàng)分別是：（一）、同時(shí)，我單位在磋商截止日前工商部門、稅務(wù)部門、審判機(jī)關(guān)及其他有關(guān)部門單位認(rèn)定的失信行為中處于有效期內(nèi)的有次，認(rèn)定時(shí)間及事項(xiàng)分別是：（一）、如違反以上承諾，本單位愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。供應(yīng)商名稱： （蓋章）法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：日期:注：.供應(yīng)商的失信行為受到行政處罰或司法懲處的，評(píng)審時(shí)不再對(duì)其以價(jià)格加成或扣分的方式進(jìn)行懲戒。四、供應(yīng)商本項(xiàng)目人員情況表序號(hào)職務(wù)姓名職稱常住地資格證明（附復(fù)印件）證書名稱級(jí)別證號(hào)專業(yè)……供應(yīng)商名稱：（蓋章）法定代表人或授權(quán)代表：（簽字）日期：五、供應(yīng)商類似項(xiàng)目業(yè)績一覽表年份