【正文】 （供應商名稱）公司在參加在貴司進行的 （項目名稱）項目第包(項目編號：)磋商中如獲成交，我司保證在領取“成交通知書”前，按“供應商須知附表”規(guī)定金額及要求向貴司一次性交納“服務費”。如我方違約，愿憑貴方開出的違約通知，按上述承付金額的由采購人在支付我司的成交款中代為扣付。特此承諾！供應商名稱（蓋章）：單位地址：電話：傳真：供應商授權代表（簽字）：簽署日期：二、法定代表人身份證明書 （法定代表人姓名）在 （供應商名稱）處任 （職務名稱）職務，是 （供應商名稱）的法定代表人。特此證明。供應商名稱： （加蓋公章）日 期：年月日說明：上述證明文件在資格性響應文件中附有法定代表人身份證復印件（身份證兩面均應復印）或護照復印件（供應商的法定代表人為外籍人士的，則提供護照復印件）時才能生效。三、法定代表人授權書茲授權 （姓名）代表進行項目的磋商（項目編號：），委托期限：自本授權委托書簽署之日起至第二章“供應商須知附表”規(guī)定的“磋商有效期”結束為止，特此證明。代理人有效聯(lián)系方式：，該聯(lián)系方式從評審到合同履行結束有效。法定代表人簽字或蓋章：授權代表簽字：供應商名稱：（蓋章）日期：注：附授權代表身份證復印件（加蓋磋商單位公章）四、保證金匯款聲明函致：國義招標股份有限公司我方為 項目第包（項目編號為：）遞交保證金人民幣元（大寫：人民幣）已于 年 月 日以銀行主動劃帳方式劃入你方帳戶。詳見附件：銀行出具的匯款單或轉帳憑證或金融機構或擔保機構出具的保函復印件。退還保證金時請按以下內(nèi)容劃入我方帳戶。若因內(nèi)容不全、錯誤、字跡潦草模糊導致該項目保證金未能及時退還或退還過程中發(fā)生錯誤，我方將承擔全部責任和損失。單位全稱：開戶銀行：開戶賬號：供應商（公章）：地址：項目聯(lián)系人：電話（手機）： 供應商應詳細填寫本文件，并按要求粘貼憑證復印件，以便項目結束后辦理磋商保證金的退回手續(xù)。附件：銀行出具的匯款單或轉帳憑證或金融機構或擔保機構出具的保函復印件（加蓋磋商單位公章）五、供應商基本情況表供應商名稱注冊地址郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電話傳真網(wǎng)址組織結構法定代表人姓名技術職稱電話技術負責人姓名技術職稱電話成立時間員工總人數(shù)：企業(yè)資質(zhì)等級其中項目經(jīng)理營業(yè)執(zhí)照號高級職稱人員注冊資金中級職稱人員開戶銀行初級職稱人員賬號技工經(jīng)營范圍備注供應商名稱：（蓋章）法定代表人或授權代表：（簽字）日期： 六、聲明項目編號：項目名稱： 包 號：致：國義招標股份有限公司我公司作為 采購項目的投標人，在此鄭重聲明：一、我公司完全接受和滿足本項目磋商文件中規(guī)定的實質(zhì)性要求，如對磋商文件有異議，已經(jīng)在投標截止時間屆滿前依法進行維權救濟，不存在對磋商文件有異議的同時又參加投標以求僥幸中標或者為實現(xiàn)其他非法目的的行為。二、參加本次招標采購活動，不存在和其他供應商在同一合同項下的采購項目中，同時委托同一個自然人、同一家庭的人員、同一單位的人員作為代理人的行為。三、我公司參加本次招標采購活動，不存在與單位負責人為同一人或者存在直接控股、管理關系的其他供應商參與同一合同項下的政府采購活動的行為。四、如果有《四川省政府采購當事人誠信管理辦法》（川財采[]號）規(guī)定的記入誠信檔案的失信行為，將在投標文件中全面如實反映。五、投標文件中提供的能夠給予我公司帶來優(yōu)惠、好處的任何材料資料和技術、服務、商務等響應承諾情況都是真實的、有效的、合法的。六、如本項目評標過程中需要提供樣品，則我公司提供的樣品即為中標后將要提供的中標產(chǎn)品，我公司對提供樣品的性能和質(zhì)量負責，因樣品存在缺陷或者不符合磋商文件要求導致未能中標的，我公司愿意承擔相應不利后果。七、我公司為本項目未提供整體設計、規(guī)范編制或者項目管理、監(jiān)理、檢測等服務。八、我公司及其現(xiàn)任法定代表人、主要負責人在近年內(nèi)(具有不具有)行賄犯罪記錄。九、我公司符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條第一款的相關規(guī)定：.具有獨立承擔民事責任的能力；.具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度；.具有履行合同所必需的設備和專業(yè)技術能力；.具有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；.參加此項采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；特此聲明。投標人名稱：（加蓋公章）日期：七、承諾函（采購代理機構名稱）：本單位作為參加本次磋商的供應商，鄭重承諾具備以下條件（《中華人民共和國政府采購法》第二十二條）： 、（一）具有獨立承擔民事責任的能力；（二）具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度；（三）具有履行合同所必需的設備和專業(yè)技術能力； （四）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄； （五）參加政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄； 參加本次招標采購活動，承諾不存在單位負責人為同一人或者存在直接控股、管理關系的不同供應商參與同一合同項下的政府采購活動的行為。、完全接受和滿足本項目磋商文件中規(guī)定的實質(zhì)性要求（如采購預算、最高限價、進口產(chǎn)品、聯(lián)合體、低于成本價不正當競爭預防措施、國家規(guī)定的強制采購范圍、合格供應商、充分、公平競爭保障措施、聯(lián)合體競爭性磋商、磋商保證金、響應文件有效期、磋商文件的構成、響應文件的組成、響應文件的語言、計量單位、報價貨幣、合同分包、合同轉包、履約保證金等實質(zhì)性要求），如對磋商文件有異議，已經(jīng)在遞交響應文件截止時間屆滿前依法進行維權救濟，不存在對磋商文件有異議的同時又參加磋商以求僥幸成交或者為實現(xiàn)其他非法目的的行為。、參加本次采購活動，承諾不存在家以上的供應商在同一合同項下的采購項目中，同時委托同一個自然人、同一家庭的人員、同一單位的人員作為代理人的行為。、我公司（單位）承諾沒有失信行為記入各級人民政府財政部門誠信檔案。、我公司（單位）、現(xiàn)任法定代表人、主要負責人均無行賄犯罪記錄。、我方愿意提供貴單位可能另外要求的，與磋商有關的文件資料，并保證我方已提供和將要提供的文件資料是真實、準確的，并對此承擔一切法律后果。、我司完全同意采購文件中關于知識產(chǎn)權的說明，承諾由此造成的糾紛由我單位全權負責。本公司對上述承諾的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。供應商名稱： （蓋章）法定代表人或授權代表（簽字或蓋章）：日期:八、其他資格性審查資料 注：本項目磋商文件第三部分“（二）、供應商應當提供資格證明材料”必須提供的證明材料等要求（包含但不限于），供應商自行編制。其他響應文件格式部分正本或副本其他響應文件項目名稱： 采購項目項目編號：響應人名稱：日 期：年月日一、報價表采購項目名稱項目期限合同簽訂后至本年度月日前（含）總價（男性報價和女性報價之和）（單位：人民幣元）大寫及小寫磋商保證金詳見隨附《磋商保證金匯入情況說明》磋商有效期從遞交響應文件截止之日起日歷天注：.供應商須按要求填寫所有信息，不得隨意更改本表格式。 .此表是響應文件的必要文件，是響應文件的組成部分。 .報價應是最終用戶驗收合格后的總價，包括運輸、保險、系統(tǒng)安裝調(diào)試服務、稅費和磋商文件規(guī)定的其它費用。供應商名稱：（蓋章）法定代表人或授權代表（簽字）：日期：附件：分項報價明細表項目編號：項目名稱： 女性體檢項目序號服務內(nèi)容單項價格（單位：元）… 總 價(元)男性體檢項目序號服務內(nèi)容單項價格（單位：元）… 總 價(元)注：、供應商必須按“分項報價明細表”的格式詳細報出總價的各個組成部分的報價。 、“分項報價明細表”各分項報價合計應當與“報價表”報價合計相等。 、如表格不能滿足需要，可自行制表填寫供應商名稱： （蓋章）法定代表人或負責人或授權代表（簽字）：日期：附件成交服務費承諾書國義招標股份有限公司：本 （供應商名稱）公司在參加在貴司進行的 （項目名稱）項目第包(項目編號：)磋商中如獲成交，我司保證在領取“成交通知書”前，按“供應商須知附表”規(guī)定金額及要求向貴司一次性交納“服務費”。如我方違約，愿憑貴方開出的違約通知，按上述承付金額的由采購人在支付我司的成交款中代為扣付。特此承諾！供應商名稱（蓋章）：單位地址：電話：傳真：供應商授權代表（簽字）：簽署日期：二、單位聲明函二 中小企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財庫[]號）的規(guī)定，本公司為（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時滿足以下條件：一、 根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部關于印發(fā)中小企業(yè)劃型標準規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[]號）規(guī)定的劃分標準，本公司為（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。二、 本公司參加單位的項目采購活動，提供貨物的制造企業(yè)為（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。三、 本公司在本次采購中提供的產(chǎn)品（填寫“使用”或“未使用”）中、大型企業(yè)的注冊商標。 四、 本公司（填寫“屬于”或“不屬于”）監(jiān)獄企業(yè)。五、 本公司對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將按照提供虛假響應材料處理。注：如未提供中小企業(yè)聲明函的，則其所提供產(chǎn)品中的小型、微型企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品不能享受磋商文件規(guī)定的價格扣除，但不影響供應商響應文件的有效性。六、 如供應商承諾屬于監(jiān)獄企業(yè)時，應當同時提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局(含新疆生產(chǎn)建設兵團)出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件，否則不予以認可。供應商名稱：(加蓋公章)日 期：年月日 說明：如未提供中小企業(yè)聲明函的，則其響應產(chǎn)品中的小型、微型企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品不能享受磋商規(guī)定的價格扣除，但不影響響應的有效性。二 殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部 民政部 中國殘疾人聯(lián)合會關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔〕 號）的規(guī)定，本單位為（填寫：符合或不符合）條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加單位的項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔工程提供服務），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。供應商名稱：(加蓋公章)日 期：年月日注： 殘疾人福利性單位視同小型、微型企業(yè)，享受預留份額、評審中價格扣除等促進中小企業(yè)發(fā)展的政府采購政策。殘疾人福利性單位屬于小型、微型企業(yè)的，不重復享受政策。、供應商為非殘疾人福利性單位的，可不提供此聲明。三、供應商誠信情況的承諾函致國義招標股份有限公司： 本單位 （供應商名稱）參加 （項目名稱）的磋商活動，現(xiàn)對本單位的誠信情況進行承諾：我單位在投標截止日前一年內(nèi)受到財政部門認定的失信行為的有次，認定時間及事項分別是：（一）、同時，我單位在磋商截止日前工商部門、稅務部門、審判機關及其他有關部門單位認定的失信行為中處于有效期內(nèi)的有次，認定時間及事項分別是：（一）、如違反以上承諾，本單位愿承擔一切法律責任。供應商名稱： （蓋章）法定代表人或授權代表（簽字）：日期:注：.供應商的失信行為受到行政處罰或司法懲處的，評審時不再對其以價格加成或扣分的方式進行懲戒。四、供應商本項目人員情況表序號職務姓名職稱常住地資格證明（附復印件）證書名稱級別證號專業(yè)……供應商名稱：（蓋章）法定代表人或授權代表：（簽字）日期：五、供應商類似項目業(yè)績一覽表年份