醫(yī)務人員十五項核心制度-資料下載頁
2024-11-10 17:30本頁面
【導讀】現意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人。落實好專門醫(yī)療部門和醫(yī)師進行診療為止。治，特別緊急設法轉運的應就地搶救，召集急救車和醫(yī)院急救小組趕赴搶救。三條處置外，必須立即上報醫(yī)務處直至院長。定護送人員的醫(yī)療等級，請護士陪同需以口頭或書面形式醫(yī)囑。各病區(qū)要建立定期檢查急救設備、藥品制。為救命，主持搶救負責人有權力簽署“特急急救”意見，先救治后付費，但此權限僅限首次。行使后應立即報告醫(yī)療行政和總值班，以后不付費診治需請示醫(yī)療行政審批。主任或主治醫(yī)師可根據病情做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員的飲食情況；主動征求病人對醫(yī)療、護理生活等方面的意見。據日常生活能力評定給予基礎護理。病情嚴重或病情不穩(wěn)定需嚴密監(jiān)測和觀察者。病情基本穩(wěn)定者。做好與疾病有關的?？谱o理，防止護理并發(fā)癥。護士應對病人進行ADL評定，并提供相應的護理。
【正文】 尋找，避免影響工作。 臨床用血管理制度 為了加強臨床用血管理，杜絕血液的浪費和濫用，嚴格掌握輸血適應癥，科 學合理地用血，根據浙江省浙衛(wèi)發(fā)［ 2020]187 號文件精神，特制訂本制度： Hb＞ 100g/L， HCt＞ 30％且無其他明顯輸血指征，不得輸血。 各種輸血表格、輸血前實驗室檢查項目必須填寫完整、齊全。 一次性備血 2020ML以上必須開輸血會診單。 急診病人輸血前，臨床醫(yī)師必須及時采集 ALT、 HbSAg、抗 HIV、抗 HCV、梅毒等的血標本，輸血后在輸血申請單上補上實驗室檢查結果，或通知血庫。 按衛(wèi)生部規(guī)定，禁止直系親屬在醫(yī)院內進行獻血。 經治醫(yī)師向患者及家屬告知輸血目的和輸血風險，并由 醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。 以上規(guī)定請各臨床科室予以執(zhí)行，若違反本規(guī)定，將扣科室月量化考核分 510 分。 會診制度 （一）凡遇到需會診的疑難病例，應及時申請會診。 （二）科間會診：由經治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，主管醫(yī)師陪同會診醫(yī)師檢診病人，并做簡要病史介紹。應邀醫(yī)師一般要在二十四小時完成，并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員，可讓病員到?？茩z查。 （三）急診會診：被邀請的人員必須隨叫隨到，接到會診通知后，必須及時到達會診地點。 （四）科內會診：由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務 人員參加。 （五）院內會診：由科主任提出，經醫(yī)務處同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務處派人參加。 （六）院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫(yī)務處同意，并與有關單位聯系，確定會診時間，會診由申請科主任主持。必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診；也可將病歷資料，傳發(fā)有關單位，進行遠程會診。 （七）科內、院內、院外的集體會診：經治醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄，詳細介紹病史。參加會診醫(yī)師要詳細檢查病人，發(fā)揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，會診意見要 認真組織實施。 醫(yī)療技術準入制度 為加強醫(yī)療技術管理，促進衛(wèi)生科技進步，提高醫(yī)療服務質量，保障人民身體健康，根據《醫(yī)療機構管理條例》等國家有關法律法規(guī)，結合我院實際情況，特制定本醫(yī)療技術準入制度。凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，均應嚴格遵守本準入制度。 第一、認真貫徹落實醫(yī)療技術準入管理制度。 第二、對新開展的新技術、新項目實行申報制度，申報內容須包括該項目可行性分析、風險預測、防范措施等。 第三、建立醫(yī)療技術科研審批制度。使用植入介入醫(yī)療器械的由主刀醫(yī)師談話簽字，使用支持、維護生命的植入介入醫(yī)療器械 由科主任簽署意見，醫(yī)務處審批。毀損性手術、重大特類手術、新開展手術由科主任簽署意見，報醫(yī)務處登記、審查，業(yè)務院長批準后方可實施。 第四、新開展的每一項新技術、新項目均應有相應的技術力量、設備與設施的支持。當新技術、新項目的技術力量、設備、設施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術的安全和質量時，應當中止此項技術；條件成熟重新評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。 第五、建立醫(yī)療技術風險預警網絡直報機制。項目負責人應對新開展技術開展過程中各個關鍵環(huán)節(jié)進行風險預測，一旦意外發(fā)生，應通過網絡直報預警系統(tǒng)，積極采取相應措施，將 風險降到最低限度。 第六、新開展的新技術、新項目，必須符合倫理道德規(guī)范，在科研過程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，并注意保護患者安全。 第七、醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應用新的醫(yī)療技術，鼓勵引進國內外先進醫(yī)療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。 醫(yī)患溝通制度 落實各種告知、談話、簽字、登記制度。 醫(yī)患溝通采取多種形式進行溝通，有床邊溝通、分級溝通、書面溝通、實物對照溝通等。 溝通要求做好詳細記錄，記錄內容有溝 通時間、地點、參加人員、溝通內容、溝通結果。 做到熱情接待病人及家屬來電、來人投訴，認真、耐心、仔細地聽取病人及家屬反映的內容，并做好相應的記錄，及時告知在調查后確定時間進行溝通和反饋。 積極向相關科室及當事醫(yī)生調查投訴內容，在此基礎上及時與投訴人進行溝通解釋，在溝通解釋時可以通知當事醫(yī)生參加，真正做到通過醫(yī)患溝通來化解醫(yī)患矛盾。 一次溝通解釋病人及家屬不滿意，耐心組織多次進行反復溝通解釋。 如多次溝通解釋仍不滿意，積極引導通過鑒定，根據鑒定結果進行協(xié)商解決。如不滿意，及時引導申請行政調解。 行政調解仍不滿意，積極引導通過司法程序來解決。
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1