【正文】 、按照資格預(yù)審文件的要求，我方（申請(qǐng)人或聯(lián)合體各方）遞交的資格預(yù)審申請(qǐng)文件及有關(guān)資料，用于你方 （采購人）審查我方參加 （項(xiàng)目名稱）招標(biāo)的投標(biāo)資格。 、我方在此聲明，所遞交的資格預(yù)審申請(qǐng)文件及有關(guān)資料內(nèi)容完整、真實(shí)和準(zhǔn)確，且不存在第二章“申請(qǐng)人須知”第項(xiàng)規(guī)定的任何一種情形。 、我方已完全審閱資格預(yù)審文件中的各項(xiàng)需求，包括澄清及修改文件，我方完全理解并同意放棄對(duì)資格預(yù)審文件內(nèi)容的不明和誤解的權(quán)力，資格預(yù)審文件最終解釋權(quán)歸采購人。、我方的資格預(yù)審申請(qǐng)文件包含第二章“申請(qǐng)人須知”第項(xiàng)規(guī)定的全部內(nèi)容。 、與本投標(biāo)有關(guān)的一切正式信函請(qǐng)寄：地址： 傳真： 電話： 郵件： 申請(qǐng)人或聯(lián)合體各方： （蓋申請(qǐng)人或聯(lián)合體牽頭人單位章） 法定代表人或其委托代理人： （簽字） 電 話： 傳 真： 申請(qǐng)人或聯(lián)合體各方地址： 郵政編碼： 年 月 日二、法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證明申請(qǐng)人或聯(lián)合體各方名稱： 單位性質(zhì)： 成立時(shí)間： 年 月 日 經(jīng)營期限： 姓名： 性別： 年齡： 職務(wù)： 系 （申請(qǐng)人或聯(lián)合體各方名稱）的法定代表人（或負(fù)責(zé)人）。 特此證明。 申請(qǐng)人或聯(lián)合體各方： （蓋申請(qǐng)人或聯(lián)合體各方單位章） 年 月 日 三、授權(quán)委托書本人 （姓名）系 （申請(qǐng)人名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托 （公司）的（姓名）為我方（或聯(lián)合體）委托代理人。委托代理人根據(jù)授權(quán)，以我方（或聯(lián)合體）名義簽署、澄清、遞交、撤回、修改 項(xiàng)目名稱）資格預(yù)審申請(qǐng)文件，其行為我方均予以認(rèn)可，法律后果由我方承擔(dān)。 委托期限： 。 代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。 附：法定代表人身份證明 委托代理人身份證明申請(qǐng)人： （蓋單位章） 法定代表人： （簽字） 身份證號(hào)碼： 委托代理人： （簽字） 身份證號(hào)碼： 年 月 日 說明：聯(lián)合體每一成員均須單獨(dú)出具委托書，共同委托一名全權(quán)代表。四、聯(lián)合體協(xié)議書（如有）聯(lián)合體牽頭人（全稱）：聯(lián)合體成員一（全稱）：聯(lián)合體成員二（全稱）：本協(xié)議書各方遵循平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則，共同愿意組成聯(lián)合體，實(shí)施、完成合同內(nèi)容?，F(xiàn)就下列有關(guān)事宜，訂立本協(xié)議書。. 為聯(lián)合體牽頭人， 為聯(lián)合體成員；.聯(lián)合體內(nèi)部有關(guān)事項(xiàng)規(guī)定如下：聯(lián)合體由牽頭人負(fù)責(zé)與采購人聯(lián)系；合同項(xiàng)目一切工作由聯(lián)合體牽頭人負(fù)責(zé)組織，由聯(lián)合體各方按內(nèi)部劃分比例或內(nèi)容具體實(shí)施； 聯(lián)合體將嚴(yán)格按照資格預(yù)審文件的各項(xiàng)要求，切實(shí)執(zhí)行一切合同文件，共同承擔(dān)合同約定的一切義務(wù)和責(zé)任，同時(shí)按照內(nèi)部劃分的職責(zé)，各自承擔(dān)自身的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)；聯(lián)合體內(nèi)部各自按下列分工負(fù)責(zé)本項(xiàng)目工作：牽頭人（ ）承擔(dān)本項(xiàng)目的 工作，聯(lián)合體成員（ ）承擔(dān)本項(xiàng)目的 工作；聯(lián)合體在合同實(shí)施過程中的有關(guān)費(fèi)用按各自承擔(dān)的工作量分?jǐn)偂Ｂ?lián)合體全體成員一致保證，未全面、按時(shí)、正確履行與采購方的相關(guān)合同的，聯(lián)合體全體成員共同對(duì)采購人承擔(dān)連帶責(zé)任。聯(lián)合體牽頭人關(guān)于本項(xiàng)目簽署的資料、承諾、與采購人達(dá)成的意向等，其他聯(lián)合體成員均予以認(rèn)可。.聯(lián)合體牽頭人應(yīng)將本協(xié)議書送交采購人。.本協(xié)議書自簽署之日起生效，至各方履行完合同全部義務(wù)后自行失效，并隨合同的終止而終止。.本協(xié)議書正本一式 份，聯(lián)合體成員各執(zhí)一份，送交采購人一份；副本一式 份，聯(lián)合體成員各執(zhí) 份。牽頭公司名稱：（章） 聯(lián)合體成員名稱：（章） 聯(lián)合體成員名稱：（章） 法定代表人： 法定代表人： 法定代表人：委托代理人： 委托代理人： 委托代理人：聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：日期： 日期： 日期：注：投標(biāo)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況增加補(bǔ)充本協(xié)議，兩頁及以上協(xié)議必須蓋騎縫章。五、申請(qǐng)人基本情況表申請(qǐng)人名稱注冊(cè)地址郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電 話傳 真網(wǎng) 址組織結(jié)構(gòu)法定代表人姓名技術(shù)職稱電話成立時(shí)間員工總?cè)藬?shù)：營業(yè)執(zhí)照號(hào)其中：高級(jí)職稱人員注冊(cè)資金中級(jí)職稱人員開戶銀行初級(jí)職稱人員賬號(hào)技 工經(jīng)營范圍備注備注：本表應(yīng)附申請(qǐng)人營業(yè)執(zhí)照副本、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證（或三證合一的營業(yè)執(zhí)照）等相關(guān)材料的復(fù)印件等證明文件（組成聯(lián)合體的，應(yīng)提供聯(lián)合體各方的申請(qǐng)人基本情況表及相關(guān)證明文件）。六、近年財(cái)務(wù)狀況表指標(biāo)名稱 年 年 年備注資產(chǎn)負(fù)債率（）凈資產(chǎn)收益率（）…..備注：本表應(yīng)附申請(qǐng)人或聯(lián)合體牽頭人的經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所或?qū)徲?jì)機(jī)構(gòu)審計(jì)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表、利潤表和財(cái)務(wù)情況說明書的復(fù)印件。 七、近年類似項(xiàng)目情況表合同簽訂年份項(xiàng)目名稱總投資（萬元）主要指標(biāo)（運(yùn)作模式、年限、目前進(jìn)展情況等）承擔(dān)內(nèi)容（投資或建設(shè)或運(yùn)營）采購人名稱及聯(lián)系方式備注備注：本表應(yīng)附申請(qǐng)人或聯(lián)合體牽頭人的類似項(xiàng)目業(yè)績中標(biāo)通知書或合同協(xié)議書或交工證書復(fù)印件。八、投融資初步方案及能力說明九、聲明我公司鄭重聲明：參加本次政府采購活動(dòng)前 年內(nèi)，我公司在經(jīng)營活動(dòng)中沒有因違法經(jīng)營受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。沒有被主管部門列入黑名單或黑名單處罰期已過。申請(qǐng)人或聯(lián)合體各方： （蓋申請(qǐng)人或聯(lián)合體各方單位章） 法定代表人或其委托代理人： （簽字） 日期： 十、其他資料、申請(qǐng)人或聯(lián)合體牽頭人近期依法繳納稅收的證明材料；、申請(qǐng)人或聯(lián)合體牽頭人近期企業(yè)社會(huì)保障金繳納的相關(guān)證明材料；、申請(qǐng)人認(rèn)為有必要提供的其他資料。