我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展-資料下載頁
2025-07-27 15:18本頁面
【正文】 斷；(6)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息不暢等原因，并沒有對(duì)病源進(jìn)行合理分流，使得“雙向轉(zhuǎn)診”、“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”等理想模式無法實(shí)現(xiàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作形同虛設(shè)，在轉(zhuǎn)診工作中出現(xiàn)了“轉(zhuǎn)上容易、轉(zhuǎn)下難”的單向轉(zhuǎn)診現(xiàn)象。目前，大中型醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人，主要原因是由于本院的醫(yī)療技術(shù)水平或其他醫(yī)療條件不能滿足病人病情的需要，而不得不向院外轉(zhuǎn)診；對(duì)于即使是下級(jí)醫(yī)院也能處理或可在社區(qū)康復(fù)的病人，則很少主動(dòng)將其轉(zhuǎn)出。而社區(qū)衛(wèi)生資源利用不充分，也給患者帶來了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雙向轉(zhuǎn)診制度的不盡完善很難實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、患者三贏。此外，因參保人員選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誤區(qū)，也有礙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診工作的實(shí)現(xiàn)。建立切實(shí)可行的雙向轉(zhuǎn)診制度，已經(jīng)成為鏈接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人才匱乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的觀念、知識(shí)、技能和態(tài)度，應(yīng)具備良好的思想道德素質(zhì)、廣博的知識(shí)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)有較強(qiáng)的處理社區(qū)常見健康問題的能力和組織管理、人際溝通、心理治療等技術(shù)。然而現(xiàn)階段我國衛(wèi)生人力資源與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)偏低，全科醫(yī)學(xué)人才缺乏，隊(duì)伍穩(wěn)定性差等人才問題仍然是制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵問題。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生主要來源于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員學(xué)歷、職稱及專業(yè)結(jié)構(gòu)都不盡合理。其業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，學(xué)歷層次和技術(shù)水平也普遍較低，且多以?？茷橹?，專業(yè)能力不強(qiáng)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能了解不多，掌握不全面，心理治療師、康復(fù)師、語言治療師和社會(huì)工作者專項(xiàng)人才基本沒有。社區(qū)工作人員的工作方式也沿襲傳統(tǒng)的“坐堂待診”服務(wù)，為社區(qū)居民主動(dòng)提供服務(wù)的意識(shí)差，不具備向居民提供個(gè)性化、綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)的能力。這些均導(dǎo)致廣大居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏信任，選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)的人群少。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員是居民健康的“守門人”，是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，要求有寬廣的知識(shí)面，集預(yù)防、醫(yī)療、健康指導(dǎo)為一體的綜合性人才。目前由于多方面原因，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏吸引人才的必要條件。再加上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員還沒有實(shí)現(xiàn)優(yōu)化重組，醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)缺乏師資和培訓(xùn)基地，全科醫(yī)學(xué)教育體系不夠完善，從而導(dǎo)致全科醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人匱乏，人力資源不能滿足居民的實(shí)際健康需求，嚴(yán)重阻礙了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。各地區(qū)發(fā)展不均衡由于各地區(qū)社會(huì)認(rèn)知不同，經(jīng)濟(jì)情況及人文環(huán)境等也存在著一定差異，使得全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的開展情況在地區(qū)間存在著一定的差異性。同一地區(qū)不同城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也由于政府重視程度，發(fā)展情況的不同等因素，而存在數(shù)量分布與發(fā)展不均衡的現(xiàn)象。直轄市和一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的大城市，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展較早，影響較深，發(fā)展較迅速。目前已基本覆蓋城市大大小小的各類社區(qū)，并開始逐步向農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)大延伸，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)也已經(jīng)由初期的發(fā)展數(shù)量向提高質(zhì)量、提高管理水平和規(guī)范行為等方面轉(zhuǎn)變；經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平中等的大中城市，已經(jīng)完成了宣傳倡導(dǎo)、發(fā)動(dòng)相關(guān)配套政策的制定、實(shí)施措施的落實(shí)及機(jī)構(gòu)建立等基礎(chǔ)性工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量也得到了一定的發(fā)展，但仍需加強(qiáng)社區(qū)的發(fā)展與建設(shè)，所以目前正面臨著同時(shí)發(fā)展數(shù)量和提高質(zhì)量的雙重任務(wù)；一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平偏低的中等城市，由于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較晚，再加上資金政策等方面支持的缺乏，使得其基礎(chǔ)性工作仍然存在很多問題，還需不斷加強(qiáng)與完善，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量為其當(dāng)前工作的重點(diǎn)；一些中西部地區(qū)的中小城市，由于經(jīng)濟(jì)落后，生活水平低下，缺少政府的支撐，政策不到位，消息閉塞等原因，目前還沒有開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，所以加強(qiáng)宣傳力度，予以資金和政策支持，努力扶植開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是其當(dāng)前工作的重點(diǎn)。5展望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)近年來在我國迅速發(fā)展，覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，管理水平不斷提高。雖然在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一系列問題，但相信在今后的發(fā)展中，只要得到政府與社會(huì)各界的全面重視，配以相關(guān)政策，完善籌資補(bǔ)償機(jī)制與雙向轉(zhuǎn)診制度，加強(qiáng)人才培養(yǎng)與聘用，探索生物—心理—社會(huì)的新型服務(wù)模式，大力倡導(dǎo)、回歸公益性，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平和人員素質(zhì)，合理配置、優(yōu)化、利用和管理社會(huì)資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，努力滿足社區(qū)群眾日益增長的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必然會(huì)得到社會(huì)各界及廣大居民的大力支持與擁護(hù)，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)必然會(huì)蒸蒸日上、蓬勃發(fā)展。 專業(yè)整理分享
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