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借款人意外傷害保險條款doc-資料下載頁

2025-07-18 19:19本頁面
  

【正文】 性畸形、變形或染色體異常:指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)確定。肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。Ⅲ度燒傷:指被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致的機(jī)體軟組織的燒傷,燒傷程度達(dá)到Ⅲ度。Ⅲ度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷。燒傷面積的計(jì)算均以臨床上通用的鑒定標(biāo)準(zhǔn)《新九分法》的評定為準(zhǔn)。未滿期凈保險費(fèi):未滿期凈保險費(fèi)=保險費(fèi)(1-保險期間已經(jīng)過天數(shù) / 保險期間天數(shù))(125%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。無有效駕駛證指被保險人存在下列情形之一者:(1)無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;(2)駕駛的機(jī)動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;(3)實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機(jī)動車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動車牽引掛車;(4)持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動車;(5)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;(6)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動車的其他情況下駕車。無有效行駛證指下列情形之一:(1)機(jī)動車被依法注銷登記的;(2)無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證的機(jī)動交通工具;(3)未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過的機(jī)動交通工具。1保險金申請人:指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。1不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。1艾滋?。褐溉祟惷庖呷狈Σ《疽鸬墨@得性/后天性免疫缺乏綜合癥,英文縮寫為AIDS。按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。艾滋病病毒:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒即人類免疫缺陷病毒,英文縮寫為HIV。在人類血液或其他樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性,沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的,為感染艾滋病病毒;如果同時出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀或體征的,為患艾滋病。1潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動。1攀巖運(yùn)動:指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動。1武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。1探險:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。1特技:指馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。1性傳播疾?。喊l(fā)生在生殖器官的內(nèi)源性或外源性通過性行為或非性行為傳播的傳播性疾病。法定傳染?。褐浮吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病。分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。給付表一:人身保險殘疾程度與保險金給付比例表(保監(jiān)發(fā)[1999]237號)等級項(xiàng)目殘 疾 程 度給付比例第一級一二三四五六七八雙目永久完全失明的(注1)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的(注2)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注4)100%第二級九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的(注5)十手指缺失的(注6)75%第三級十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的(注7)十手指機(jī)能永久完全喪失的(注8)十足趾缺失的(注9)50%第四級十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語言機(jī)能永久完全喪失的(注10)十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%第五級二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的(注11)一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的(注12)20%第六級三十三一三二一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七級三三三四一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的10%注:(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 (2)關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。 (3)咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 (4)為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之,需要他人幫助。 (5)上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié);下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 (6)手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))以上完全切斷。 (7)聽覺機(jī)能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝,語言頻率為500、1000、2000赫茲。 (8)手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。 (9)足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。 (10)語言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機(jī)能中,有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。 (11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。 (12)鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后,機(jī)能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況,不在此限。給付表二:陽光財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司燒傷與給付比例表燒傷部位占體表皮膚面積給付比例頭部大于等于2%但少于5%50%大于等于5%但少于8%75%不少于8%100%軀干及四肢大于等于10%但少于15%50%大于等于15%但少于20%75%不少于20%100%注:意外傷害事故燒傷保險金給付比例總計(jì)不超過100%。陽光財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司借款人意外傷害保險B款費(fèi)率表(2010版)一、年基準(zhǔn)費(fèi)率職業(yè)類別基本部分可選部分意外傷害身故意外傷害殘疾意外傷害燒傷一類職業(yè)‰‰‰二類職業(yè)‰‰‰三類職業(yè)‰‰‰四類職業(yè)‰‰‰五類職業(yè)‰‰‰六類職業(yè)‰‰‰二、調(diào)整系數(shù)金融機(jī)構(gòu)類型調(diào)整系數(shù):根據(jù)金融機(jī)構(gòu)類型,進(jìn)行劃分。金融機(jī)構(gòu)類型調(diào)整系數(shù)商業(yè)性金融機(jī)構(gòu)~政策性金融機(jī)構(gòu)~ 歷史賠付率調(diào)整系數(shù):根據(jù)渠道近三年賠付率,進(jìn)行劃分。歷史賠付率調(diào)整系數(shù)0%(含)—30%~30%(含)—50%~50%(含)—80%~80%(含)以上~無歷史賠付數(shù)據(jù)渠道規(guī)模調(diào)整系數(shù):根據(jù)渠道承保年度保費(fèi)規(guī)模,進(jìn)行劃分。保費(fèi)規(guī)模調(diào)整系數(shù)100萬元以上~60萬元以上100萬元(含)~20萬元(含)60萬元(含)1~20萬元以下~三、保險費(fèi)計(jì)算基本部分年保險費(fèi)=基本部分保險金額意外傷害身故年基準(zhǔn)費(fèi)率金融機(jī)構(gòu)類型調(diào)整系數(shù)歷史賠付率調(diào)整系數(shù)渠道規(guī)模調(diào)整系數(shù)可選部分年保險費(fèi)=意外傷害殘疾保險金額意外傷害殘疾年基準(zhǔn)費(fèi)率金融機(jī)構(gòu)類型調(diào)整系數(shù)歷史賠付率調(diào)整系數(shù)渠道規(guī)模調(diào)整系數(shù)+意外傷害燒傷保險金額意外傷害燒傷年基準(zhǔn)費(fèi)率金融機(jī)構(gòu)類型調(diào)整系數(shù)歷史賠付率調(diào)整系數(shù)渠道規(guī)模調(diào)整系數(shù)總年保險費(fèi)=基本部分年保險費(fèi)+可選部分年保險費(fèi)四、短期費(fèi)率表保險期間不足一年的,按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算短期保險費(fèi)(按年保險費(fèi)的百分比計(jì)算,不足一個月的按一個月計(jì)算):保險期間(個月)123456789101112系數(shù)10%20%30%40%50%60%70%80%85%90%95%100%29 / 29
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