使用侵入性診療器械相關(guān)醫(yī)院感染防控依從性資料監(jiān)測方案doc-資料下載頁
2025-07-18 19:13本頁面
【正文】 菌過濾器預防呼吸機相關(guān)性肺炎開展呼吸機相關(guān)性肺炎目標性監(jiān)測，并有持續(xù)改善。中心導管相關(guān)血流感染（CLABSI）預防控制依從性核查表參與置管與維護的醫(yī)務人員需經(jīng)過相關(guān)知識培訓建立靜脈置管專業(yè)護士隊伍，置管車的使用嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程熟悉并掌握拔管指征采用正確的方法采集標本接觸病人前正確洗手遵守最大可能無菌屏障預防：口罩、帽子、無菌衣、無菌手套、大無菌巾皮膚消毒方法正確、消毒范圍≥10cm穿刺時皮膚準備消毒劑完全干燥，至少停留2min以上選擇合適的靜脈置管穿刺點，避免頸靜脈和股靜脈接觸穿刺點或敷料前操作者進行了手衛(wèi)生根據(jù)輸注液體的種類定時更換（□單獨管路 更換：□12小時 □ 24小時 □ 72小時）每天觀察及觸診注射部位，記錄置入深度，回血情況及患者情況。更換注射部位同時更換所有管路、連接器及延長管，妥善固定 每天用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預防導管內(nèi)血栓形成懷疑導管相關(guān)感染拔出導管懷疑有導管相關(guān)感染送檢導管每天評價留置導管的必要性，及早拔管，發(fā)現(xiàn)感染，24小時內(nèi)上報置管部位覆蓋： 透明敷料 □ 紗布 □ 更換：置管部位覆蓋更換： □ 隔天 □ 7天 □ 隨時 導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）預防控制依從性核查表參與導尿管維護的醫(yī)務人員需經(jīng)過相關(guān)知識培訓掌握留置導尿管的適應證嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：對引流系統(tǒng)的任何操作前后均應洗手觀察并記錄尿液的顏色、量、性狀、氣味，如發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生并分析原因疑似CAUTI而需抗菌藥物治療前應更換導尿管采用正確的方法采集標本完善的護理記錄：插入或更換導尿管的適應癥或原因；插管者；插入時間；導尿管的類型、規(guī)格、球囊容量；插入過程中患者的反應；其它日常維護的相關(guān)問題每日保持清洗尿道口、會陰區(qū)、導管表面清潔衛(wèi)生，大便失禁患者清潔后消毒患者沐浴或擦身時，保持導尿管不浸入水中引流袋排尿端不可接觸集尿器或地面每例患者配備潔凈的個人專用集尿器無需常規(guī)在引流系統(tǒng)中灌注消毒液或抗菌藥物避免破壞引流系統(tǒng)的密閉性，一旦破壞立即使用無菌技術(shù)和無菌器械更換無需頻繁或常規(guī)地更換導尿管和引流袋，應基于臨床指征更換：發(fā)生感染、阻塞、脫出等除非預計可能梗阻（如前列腺或膀胱術(shù)后出血），避免常規(guī)行膀胱沖洗或灌注預防CAUTI避免管路扭曲、折疊等、保持引流通暢如病情允許，增加液體攝入量，維持尿量50100ml/h妥善固定導尿管，防止導尿管移位或尿道受牽拉，建議男性固定于腹部，女性固定于大腿部保證引流袋內(nèi)液面低于膀胱水平至少每8h或尿液超過尿袋2/3滿或轉(zhuǎn)運患者前排空引流袋中尿液如病情允許，活動或轉(zhuǎn)運時暫時關(guān)閉，防逆流，同時注意及時打開；建議使用抗返流集尿袋每日評估留置尿管的必要性，應盡早拔管手術(shù)后患者如不具備持續(xù)導尿適應證，應在術(shù)后24h內(nèi)拔出導管
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