預(yù)防艾滋病主要相關(guān)機會性感染技術(shù)指南doc-資料下載頁
2025-07-18 16:49本頁面
【正文】 羞明、精神狀態(tài)變化、痙攣等癥狀。腦脊液檢查在診斷上很重要，蛋白、細(xì)胞數(shù)增加，髓壓升高，糖減少等。 ?。ㄋ模┰x、寄生蟲侵染。 卡氏肺孢子蟲性肺炎（Pneumocytsis carinii pneumonia PCP卡氏肺炎）：卡氏肺孢子蟲是眾所周知的典型的機會感染的病原體之一，一般在健康人的肺泡中也有寄生，但多為不顯性，也是人畜共患的一種疾病，當(dāng)其宿主免疫功能受某種原因使其減退時得以繁殖及發(fā)揮其病原性，在AIDS中由于免疫系統(tǒng)受到損害，而導(dǎo)致卡氏肺孢子蟲肺炎的發(fā)生。 卡氏肺包子蟲肺炎是非常重要的機會感染癥，在初發(fā)AIDS時有60%并發(fā)此癥，全病程中將有80%85%合并本癥。初期癥狀由于低氧血癥出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸障礙為特征，特別是勞動時出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、干性咳嗽、發(fā)熱等自覺癥狀。 胸X片所見，多為非特異的浸潤陰影，5%顯示正常?？忍嫡吵?，確診需檢出卡氏肺孢子蟲，取材時先洗凈支氣管肺泡，經(jīng)支氣管取材或開胸取肺組織活檢。 關(guān)于ADIS并發(fā)卡氏肺炎與非AIDS并發(fā)卡氏肺炎，在臨床上有所不同，見表3。 表3 AIDS合并卡氏肺孢子蟲肺炎與非AIDS合并卡氏肺孢子蟲肺炎的不同點 項目 AIDS并PCP 非AIDS并PCP 流行病學(xué) 發(fā)病率高 美國占60%～64% 日本占半數(shù) 發(fā)病率低 CDC：～% Stjode %～42% % 前驅(qū)癥狀 潛伏期長（1～27日平均28日） 比較短（1～15日平均5日） 臨床癥狀 比較緩慢癥狀長時間持續(xù)、發(fā)熱、PaO2，xp等稍緩慢 發(fā)病急 癥狀急劇 治療效果 約兩周以上 約1～2周以內(nèi) ST合劑的副作用 % .% 死亡率 一次發(fā)病到死亡約占50% 20%～50% 再發(fā)率 高(約20%) 低(成人基本0%，%) 病理組織象的改善 表現(xiàn)延遲多 經(jīng)治療，早期改善 P．C的殘留 長期殘留者多 由于治療，顯著減少 全身播散可能性 多（？） 少（？） 治療：復(fù)方新諾明為首選藥物，其有效率與AIDS以外的其他免疫缺陷患者幾乎相同，約占50%～60%，但該藥引起的藥物性發(fā)熱、皮疹、白血球、血小板減少、肝功能障礙等副作用的發(fā)生率較高，在不經(jīng)治療情況下，幾乎100%死亡。 AIDS患者還可并發(fā)類似于孢子蟲病。如阿米巴病，毒漿體原蟲病，隱性孢子蟲病。7 / 7
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