附二：磐安縣醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制考評標(biāo)準(zhǔn)doc-資料下載頁
2025-07-18 16:32本頁面
【正文】 麻醉期間管理、診斷等處置準(zhǔn)確率90%以上嚴(yán)重并發(fā)癥、意外發(fā)生率≤%術(shù)前會診率，各級醫(yī)院擇期手術(shù)100%，急診視情況而定，會診記錄單按要求項目完整填寫。術(shù)后訪視率：各級醫(yī)院100%無嚴(yán)重差錯事故按麻醉技術(shù)操作常規(guī)（查看操作一例）少1%扣1分少1%扣1分少1%扣2分超標(biāo)準(zhǔn)扣5分少1%扣1分查記錄少1%扣1分事故1例扣10分不合格扣10分40室間質(zhì)控評價按省質(zhì)控中心要求及時如實上報季報表10儀器設(shè)備按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配置（實地調(diào)查配置及完好率、使用率）麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、插管設(shè)備，少1件扣3分，應(yīng)監(jiān)測病人不監(jiān)測1例扣2分15 附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展麻醉的必要條件 一、衛(wèi)生院必備條件衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)掌握麻醉專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，有一定的麻醉管理知識，并指定專人分管麻醉工作。二、麻醉科醫(yī)師應(yīng)具備的條件具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。專職麻醉醫(yī)師，若業(yè)務(wù)工作量少，可以兼任與麻醉學(xué)科相關(guān)的學(xué)科臨床工作，但在施行麻醉時不得同時兼任其他工作。必須經(jīng)省級崗位培訓(xùn)，并取得麻醉專業(yè)崗位培訓(xùn)證書。初任麻醉醫(yī)師，必須在三級（或二級）綜合性醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)期限不得少于一年。年麻醉量在100例以下，插管全麻10例以下者，每三年必須到二級醫(yī)院以上麻醉科輪訓(xùn)累計三個月，以強(qiáng)化業(yè)務(wù)，并由上級醫(yī)院定期考核并存檔。必須掌握氣管內(nèi)插管，心肺復(fù)蘇急救的理論知識和操作技能。三、必須的基礎(chǔ)設(shè)施麻醉機(jī)（帶呼吸機(jī)）一臺和氧氣經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定儀一臺無創(chuàng)血壓心電監(jiān)測儀一臺氣管內(nèi)插管設(shè)備一套急救藥品四、業(yè)務(wù)開展范圍根據(jù)技術(shù)水平和設(shè)備條件而定。住院醫(yī)師及以下職稱者限于胸下段及其以下椎管內(nèi)麻醉、基礎(chǔ)麻醉及腋、臂叢神經(jīng)阻滯，遇有超越這些范圍的麻醉術(shù)，必須在上級醫(yī)院麻醉科醫(yī)師的指導(dǎo)下實施。具有主治醫(yī)師及以上職稱者，可以開展各類麻醉，但須有兩人參與。五、制度保證必須建立完整的管理和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉科十大工作制度。六、業(yè)務(wù)指導(dǎo)必須掛靠一家二級及二級以上的醫(yī)院麻醉科，經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。16 /
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