【正文】 ； 4 兒科和各傳染病科門診宜設(shè)單獨(dú)發(fā)藥處。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明5．19．1 考慮服務(wù)人群及取藥操作方式不同，門、急診藥房與住院部藥房宜分別設(shè)置。5．19．2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 門診藥房應(yīng)設(shè)發(fā)藥、調(diào)劑、藥庫(kù)、辦公、值班和更衣等用房； 2 住院藥房應(yīng)設(shè)擺藥、藥庫(kù)、發(fā)藥、辦公、值班和更衣等用房； 3 中藥房應(yīng)設(shè)置中成藥庫(kù)、中草藥庫(kù)和煎藥室； 4 可設(shè)一級(jí)藥品庫(kù)、辦公、值班和衛(wèi)生間等用房。5．19．3 發(fā)藥窗口的中距不應(yīng)小于1．20m。5．19．4 貴重藥、劇毒藥、麻醉藥、限量藥的庫(kù)房，以及易燃、易爆藥物的貯藏處，應(yīng)有安全設(shè)施。 5．20 中心(消毒)供應(yīng)室用房5．20 中心(消毒)供應(yīng)室用房 5．20．1 中心(消毒)供應(yīng)室位置與平面布置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，宜與手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)和介入治療等功能用房區(qū)域有便捷聯(lián)系； 2 應(yīng)按照污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)三區(qū)布置，并應(yīng)按單向流程布置，工作人員輔助用房應(yīng)自成一區(qū)； 3 進(jìn)入污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)的人員均應(yīng)衛(wèi)生通過(guò)。 5．20．2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 污染區(qū)應(yīng)設(shè)收件、分類、清洗、消毒和推車清洗中心(消毒)用房； 2 清潔區(qū)應(yīng)設(shè)敷料制備、器械制備、滅菌、質(zhì)檢、一次性用品庫(kù)、衛(wèi)生材料庫(kù)和器械庫(kù)等用房； 3 無(wú)菌區(qū)應(yīng)設(shè)無(wú)菌物品儲(chǔ)存用房； 4 應(yīng)設(shè)辦公、值班、更衣和浴室、衛(wèi)生間等用房。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明5．20．5．20．2 中心(消毒)供應(yīng)室為醫(yī)院醫(yī)療器械的物流系統(tǒng)之一，它的設(shè)置選擇比較重要。集中管理模式的中心(消毒)供應(yīng)室已成為發(fā)展趨勢(shì)。5．20．3 中心(消毒)供應(yīng)室應(yīng)滿足清洗、消毒、滅菌、設(shè)備安裝、室內(nèi)環(huán)境要求。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明5．20．3 污染區(qū)必須配置手工清洗池，且污染物品清洗池必須專用。很多大型醫(yī)院已廣泛采用多功能超聲清洗池或臺(tái)式超聲清洗機(jī)、針頭清洗設(shè)備等，有的還配備噴淋清洗機(jī)、傳染物品洗消滅菌器等。手套清洗必須分室，防止粉塵污染擴(kuò)散。以下醫(yī)院中心(消毒)供應(yīng)室按區(qū)域配置的設(shè)備和對(duì)環(huán)境的要求，設(shè)計(jì)時(shí)可以參考。 清潔區(qū)必須配置壓力蒸氣滅菌器、滅菌裝載車、器械包裝臺(tái)和敷料包裝臺(tái)，可根據(jù)需要配置低溫滅菌設(shè)備。 無(wú)菌區(qū)必須配置無(wú)菌物品的儲(chǔ)存架(或柜)，滅菌物品卸載車以及無(wú)菌物品運(yùn)送封閉車等運(yùn)輸工具。 中心(消毒)供應(yīng)室地面應(yīng)平整，采用防滑、耐磨、耐腐蝕、易清洗、不起塵、不開(kāi)裂的材料。 無(wú)菌區(qū)與清潔區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)之間的物品傳遞窗應(yīng)為雙層結(jié)構(gòu)，中間設(shè)傳遞窗。5．21 營(yíng)養(yǎng)廚房5．21 營(yíng)養(yǎng)廚房 5．21．1 營(yíng)養(yǎng)廚房位置與平面布置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，宜鄰近病房，并與之有便捷聯(lián)系通道； 2 配餐室和餐車停放室(處)應(yīng)有沖洗和消毒餐車的設(shè)施； 3 應(yīng)避免營(yíng)養(yǎng)廚房的蒸汽、噪聲和氣味對(duì)病區(qū)的竄擾； 4 平面布置應(yīng)遵守食品加工流程。5．21．2 營(yíng)養(yǎng)廚房應(yīng)設(shè)置主食制作、副食制作、主食蒸煮、副食洗切、冷葷熟食、回民灶、庫(kù)房、配餐、餐車存放、辦公和更衣等用房。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明5．21．5．21．2 營(yíng)養(yǎng)廚房作為專供住院患者制作飲食的場(chǎng)所，衛(wèi)生要求較高，應(yīng)獨(dú)立成區(qū)。為使?fàn)I養(yǎng)餐迅速運(yùn)送到護(hù)理單元的配餐間，與住院部的交通路線應(yīng)便捷。 營(yíng)養(yǎng)廚房的操作程序和交通路線應(yīng)潔、污分區(qū)，不交叉。 5．22 洗 衣 房5．22 洗 衣 房 5．22．1 洗衣房位置與平面布置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，并應(yīng)按工藝流程進(jìn)行平面布置； 2 污衣入口和潔衣出口處應(yīng)分別設(shè)置； 3 宜單獨(dú)設(shè)置更衣間、浴室和衛(wèi)生間； 4 設(shè)置在病房樓底層或地下層的洗衣房應(yīng)避免噪聲對(duì)病區(qū)的干擾； 5 工作人員與患者的洗滌物應(yīng)分別處理； 6 當(dāng)洗衣利用社會(huì)化服務(wù)時(shí)，應(yīng)設(shè)收集、分揀、儲(chǔ)存、發(fā)放處。 5．22．2 洗衣房應(yīng)設(shè)置收件、分類、浸泡消毒、洗衣、烘干、燙平、縫紉、貯存、分發(fā)和更衣等用房。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明5．22．5．22．2 多年來(lái)，洗衣房基本上是獨(dú)立設(shè)置，位置靠近鍋爐房，便于節(jié)約管線和減少熱源損耗。為了節(jié)約用地、節(jié)省人力和減少污染，建在病房樓主樓底層或地下室的已比較常見(jiàn)，病房的污衣可垂直輸送到洗衣房。 如院內(nèi)沒(méi)有傳染科，洗衣房必須設(shè)置消毒滅菌間和高壓蒸氣滅菌消毒設(shè)備。 5．23 太 平 間5．23 太 平 間 5．23．1 太平間位置與平面布置應(yīng)符合下列要求： 1 宜獨(dú)立建造或設(shè)置在住院用房的地下層； 2 解剖室應(yīng)有門通向停尸間； 3 尸體柜容量宜按不低于總病床數(shù)1％～2％計(jì)算。 5．23．2 太平間應(yīng)設(shè)置停尸、告別、解剖、標(biāo)本、值班、更衣、衛(wèi)生間、器械、洗滌和消毒等用房。 5．23．3 存尸應(yīng)有冷藏設(shè)施，最高一層存尸抽屜的下沿高度不宜大于1．30m。 5．23．4 太平間設(shè)置應(yīng)避免氣味對(duì)所在建筑的影響。 5．24 防火與疏散5．24 防火與疏散 5．24．1 醫(yī)院建筑耐火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。 5．24．2 防火分區(qū)應(yīng)符合下列要求： 1 醫(yī)院建筑的防火分區(qū)應(yīng)結(jié)合建筑布局和功能分區(qū)劃分。 2 防火分區(qū)的面積除應(yīng)按建筑物的耐火等級(jí)和建筑高度確定外，病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，尚應(yīng)根據(jù)面積大小和疏散路線進(jìn)行再分隔。同層有2個(gè)及2個(gè)以上護(hù)理單元時(shí)，通向公共走道的單元入口處應(yīng)設(shè)乙級(jí)防火門。 3 高層建筑內(nèi)的門診大廳，設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)滅火系統(tǒng)并采用不燃或難燃材料裝修時(shí)，地上部分防火分區(qū)的允許最大建筑面積應(yīng)為4000m2。 4 醫(yī)院建筑內(nèi)的手術(shù)部，當(dāng)設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，并采用不燃燒或難燃燒材料裝修時(shí)，地上部分防火分區(qū)的允許最大建筑面積應(yīng)為4000m2。 5 防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)部、精密貴重醫(yī)療設(shè)備用房等，均應(yīng)采用耐火極限不低于2．00h的不燃燒體與其他部分隔開(kāi)。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明5．24．2 現(xiàn)代醫(yī)院越來(lái)越考慮醫(yī)院的人性化設(shè)計(jì)，如在病人集中的門診區(qū)域，有為方便病人就診而設(shè)的聯(lián)系各功能部門的“醫(yī)療街”，以及各種為病人服務(wù)的銀行、花店、便利店、醫(yī)療咨詢等公共設(shè)施，因此，門診區(qū)域需要大空間。增設(shè)本款關(guān)于高層建筑內(nèi)門診大廳防火分區(qū)的規(guī)定，是希望本規(guī)定既能達(dá)到限制火勢(shì)蔓延，減少損失的目的，又能顧及便于平時(shí)使用管理，以節(jié)省投資。 第4款，與第3款有類似之處，大型現(xiàn)代綜合醫(yī)院內(nèi)時(shí)有設(shè)置大型手術(shù)部的需要。由于大型手術(shù)部對(duì)空間的功能分區(qū)、流線組織有特殊的、嚴(yán)格的要求，而手術(shù)部?jī)?nèi)人員較少，管理嚴(yán)格，并采取了相應(yīng)的消防措施。增設(shè)本款關(guān)于醫(yī)院建筑內(nèi)手術(shù)部防火分區(qū)的規(guī)定，可以滿足大型手術(shù)部的功能要求。5．24．3 安全出口應(yīng)符合下列要求： 1 每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)有2個(gè)不同方向的安全出口； 2 盡端式護(hù)理單元，或自成一區(qū)的治療用房，其最遠(yuǎn)一個(gè)房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門的距離，均未超過(guò)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范規(guī)定時(shí)，可設(shè)1個(gè)安全出口。 5．24．4 醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示標(biāo)識(shí)，疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)應(yīng)急照明。 5．24．5 中心供氧用房應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明5．24．5 考慮到現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，供氧設(shè)備的多樣化，以及在特定條件下供氧設(shè)備布置在主體建筑內(nèi)的可能性及可行性，使總體布局更靈活。但強(qiáng)調(diào)“應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源”，具體規(guī)定參見(jiàn)第10．2．8條。6給水排水、消防和污水處理6．1 一般規(guī)定6．1 一般規(guī)定 6．1．1 醫(yī)院新建、擴(kuò)建和改建時(shí)，應(yīng)對(duì)院區(qū)范圍內(nèi)的給水、排水、消防和污水處理工程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．1．1 本條強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院建設(shè)中應(yīng)對(duì)給排水設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，一次或者分期實(shí)施，避免重復(fù)建設(shè)，減少醫(yī)院運(yùn)行成本。6．1．2 給水、排水管道不應(yīng)從潔凈室、強(qiáng)電和弱電機(jī)房，以及重要醫(yī)療設(shè)備用房的室內(nèi)架空通過(guò)，必須通過(guò)時(shí)應(yīng)采取防漏措施。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．1．2 醫(yī)院的潔凈室比較多，如手術(shù)室、無(wú)菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)等。6．2 給 水6．2 給 水 6．2．1 醫(yī)院生活給水水質(zhì)，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 5749的有關(guān)規(guī)定。6．2．2 醫(yī)院生活用水量定額宜符合表6．2．2的規(guī)定。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．2．2 本條給出的用水量定額，是根據(jù)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50015作了相應(yīng)的修改。 注：1 醫(yī)務(wù)人員的用水量包括手術(shù)室、中心供應(yīng)等醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療用水； 2 道路和綠化用水應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件確定。6．2．3 鍋爐用水和冷凍機(jī)冷卻循環(huán)水系統(tǒng)的補(bǔ)充水等應(yīng)根據(jù)工藝確定。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．2．3 鍋爐用水和空調(diào)冷凍機(jī)冷卻循環(huán)水的補(bǔ)充，與鍋爐用水和空調(diào)冷凍機(jī)冷卻循環(huán)水工藝設(shè)計(jì)及當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)和氣象條件有關(guān)，無(wú)法給出確定的設(shè)計(jì)用水指標(biāo)，應(yīng)根據(jù)具體設(shè)計(jì)項(xiàng)目中鍋爐和空調(diào)冷卻循環(huán)水系統(tǒng)冷卻塔以及水質(zhì)氣象資料計(jì)算確定。6．2．4 燒傷病房、中心(消毒)供應(yīng)室等場(chǎng)所的供水，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院工藝要求設(shè)置供水點(diǎn)。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．2．4 在醫(yī)院建設(shè)工程中，有不少部位要求設(shè)置用水點(diǎn)或沖洗水龍頭，因醫(yī)院設(shè)備或者使用要求的差異而不盡相同，設(shè)計(jì)中應(yīng)按醫(yī)療工藝的要求確定。本條僅列出常有用水點(diǎn)的燒傷病房和中心(消毒)供應(yīng)室，其他部位應(yīng)根據(jù)醫(yī)療工藝確定。6．2．5 下列場(chǎng)所的用水點(diǎn)應(yīng)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)，并應(yīng)采取防止污水外濺的措施： 1 公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、大便器； 2 護(hù)士站、治療室、中心(消毒)供應(yīng)室、監(jiān)護(hù)病房等房間的洗手盆： 3 產(chǎn)房、手術(shù)刷手池、無(wú)菌室、血液病房和燒傷病房等房間的洗手盆； 4 診室、檢驗(yàn)科等房間的洗手盆； 5 有無(wú)菌要求或防止院內(nèi)感染場(chǎng)所的衛(wèi)生器具。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．2．5 本條為強(qiáng)制性條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行。非手動(dòng)開(kāi)關(guān)涵蓋自動(dòng)水龍頭和沖洗閥，肘動(dòng)、膝動(dòng)和腳動(dòng)(踏)開(kāi)關(guān)或水龍頭等。 6．2．6 采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的用水點(diǎn)應(yīng)符合下列要求： 1 公共衛(wèi)生間的洗手盆宜采用感應(yīng)自動(dòng)水龍頭，小便斗宜采用自動(dòng)沖洗閥，蹲式大便器宜采用腳踏式自閉沖洗閥或感應(yīng)沖洗閥。 2 護(hù)士站、治療室、潔凈室和消毒供應(yīng)中心、監(jiān)護(hù)病房和燒傷病房等房間的洗手盆，應(yīng)采用感應(yīng)自動(dòng)、膝動(dòng)或肘動(dòng)開(kāi)關(guān)水龍頭。 3 產(chǎn)房、手術(shù)刷手池、潔凈無(wú)菌室、血液病房和燒傷病房等房間的洗手盆，應(yīng)采用感應(yīng)自動(dòng)水龍頭。 4 有無(wú)菌要求或防止院內(nèi)感染場(chǎng)所的衛(wèi)生器具，應(yīng)按本條第1款～第3款要求選擇水龍頭或沖洗閥。 6．3 排 水6．3 排 水 6．3．1 醫(yī)院的宿舍區(qū)生活污水應(yīng)直接排入城市污水排水管道，院區(qū)內(nèi)的普通生活污廢水有條件時(shí)，可直接排入城市污水排水管道。 ▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．3．1 本條目的是把醫(yī)院內(nèi)的住宅樓、學(xué)生宿舍等非醫(yī)療的污水與病房、門急診和醫(yī)技等場(chǎng)所的污水分開(kāi)排放，使住宅樓、學(xué)生宿舍的生活污水直接排入市政污水管道，以減少醫(yī)院污水的處理量，降低運(yùn)行成本。6．3．2 下列場(chǎng)所應(yīng)采用獨(dú)立的排水系統(tǒng)或間接排放，并應(yīng)符合下列要求： 1 傳染病門急診和病房的污水應(yīng)單獨(dú)收集處理； 2 放射性廢水應(yīng)單獨(dú)收集處理； 3 牙科廢水宜單獨(dú)收集處理； 4 鍋爐排污水、中心(消毒)供應(yīng)室的消毒凝結(jié)水等，應(yīng)單獨(dú)收集并設(shè)置降溫池或降溫井； 5 分析化驗(yàn)采用的有腐蝕性的化學(xué)試劑宜單獨(dú)收集，并應(yīng)綜合處理后再排入院區(qū)污水管道或回收利用； 6 其他醫(yī)療設(shè)備或設(shè)施的排水管道應(yīng)采用間接排水； 7 太平間和解剖室應(yīng)在室內(nèi)采用獨(dú)立的排水系統(tǒng)，且主通氣管應(yīng)伸到屋頂無(wú)不良處。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．3．2 本條是根據(jù)醫(yī)院各科室或排放的污水中所含有害、有毒、腐蝕性物質(zhì)種類不同或含量不同，提出分別排放和處理要求。6．3．3 室內(nèi)衛(wèi)生間排水系統(tǒng)宜符合下列要求： 1 當(dāng)建筑高度超過(guò)2層且為暗衛(wèi)生間或建筑高度超過(guò)10層時(shí)，衛(wèi)生間的排水系統(tǒng)可采用專用通氣立管系統(tǒng)； 2 公共衛(wèi)生間排水橫管超過(guò)10．00m或大便器超過(guò)3個(gè)時(shí)，宜采用環(huán)行通氣管； 3 衛(wèi)生間器具排水支管長(zhǎng)度不宜超過(guò)1．50m； 4 浴缸宜采取防虹吸措施。▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．3．3 本條目的是提高醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)院建筑高度和衛(wèi)生間設(shè)置位置不同，以及對(duì)室內(nèi)衛(wèi)生質(zhì)量要求較高等情況，提出排水系統(tǒng)應(yīng)采用專用通氣立管、環(huán)行通氣管和器具通氣系統(tǒng)，以有效防止排水系統(tǒng)中的臭味進(jìn)入室內(nèi)污染室內(nèi)環(huán)境。這些條款是參考工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和參考發(fā)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定的。6．3．4 中心(消毒)供應(yīng)室、中藥加工室、口腔科等場(chǎng)所的排水管道的管徑，應(yīng)大于計(jì)算管徑1～2級(jí)，且不得小于100．00mm，支管管徑不得小于75．00mm。 ▼ 展開(kāi)條文說(shuō)明6．3．4 中心(消毒)供應(yīng)室、中藥加工室、外科、口腔科的排水中有時(shí)含有大顆粒的物質(zhì)或垃圾，為防止排水管道堵塞，本條規(guī)定這些部門的排水管管徑應(yīng)根據(jù)排水量的大小確定，且適當(dāng)放大。6．3．5 排放含有放射性污水的管道應(yīng)采用機(jī)制含鉛的鑄鐵管道，水平橫管應(yīng)敷設(shè)在墊層內(nèi)或?qū)Ｓ梅垒椛涞蹴攦?nèi)，立管應(yīng)安裝在壁厚不小于15