病區(qū)感染管理例會(huì)記錄文本doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 12:39本頁(yè)面
【正文】 創(chuàng)造條件做好醫(yī)院感染科研工作。 協(xié)助配合護(hù)理部做好各項(xiàng)消毒隔離管理及其護(hù)理工作。 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的督查管理，杜絕流失、擴(kuò)散。 圍繞醫(yī)院中心工作，積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。促進(jìn)醫(yī)院感染管理與預(yù)防控制工作的發(fā)展，防止院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)。 病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí) 間： 20120230 主 持： 參 會(huì) 人： 全科醫(yī)務(wù)人員 記 錄： 會(huì)議內(nèi)容：重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，通過(guò)衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí) 間： 20120330 主 持： 參 會(huì) 人： 全科醫(yī)務(wù)人員 記 錄： 會(huì)議內(nèi)容：開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。 對(duì)近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。 對(duì)新入科見(jiàn)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。 將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。3. 籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)?；顒?dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其沖”。通過(guò)宣傳月活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí) 間： 20120430 主 持： 參 會(huì) 人： 全科醫(yī)務(wù)人員 記 錄： 會(huì)議內(nèi)容：完善醫(yī)院感染管理考核制度 制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對(duì)重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評(píng)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并逐步整改。通過(guò)13月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問(wèn)題 ：1．外科病房：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時(shí)未使用速干性手消毒液，拖布無(wú)分開使用的標(biāo)記等。2．內(nèi)科病房：同外科病房。3．供應(yīng)室：供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的BD測(cè)試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無(wú)沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備，一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo)，無(wú)每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。4．庫(kù)房：一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)登記賬冊(cè)信息不全，未專門設(shè)置一次性無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)房，庫(kù)房管理制度和出入庫(kù)房登記制中度不健全，一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。5．口腔科：布局不符合功能流程，無(wú)專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無(wú)齊全的個(gè)人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測(cè)，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS3102的要求，清洗時(shí)工作人員未按規(guī)范著裝，無(wú)清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無(wú)門，無(wú)法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無(wú)標(biāo)記示分開使用。：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺(tái)未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)，未備有沖眼器。7．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時(shí)隨時(shí)更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無(wú)標(biāo)記。：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時(shí)清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無(wú)麻醉劑消毒器。 專業(yè)整理分享
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1