【正文】 章）： 日期： 年 月 日評審項目投標資料表評審分項評審細則證明文件見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁見投標文件第（）頁法定代表人負責人（或其授權代表）簽字： 投標供應商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日二、資格性文件 投標函（政府采購代理機構）：依據貴方（采購項目名稱、編號) 招標采購貨物及服務的投標邀請，我方代表（姓名、職務）經正式授權并代表（投標供應商名稱、地址）提交下述文件正本份，副本 份。. 自查表；. 資格性文件；. 商務部分；. 技術部分；. 價格部分。在此，我方聲明如下：.同意并接受招標文件的各項要求，遵守招標文件中的各項規(guī)定，按招標文件的要求提供報價。.投標有效期為遞交投標文件之日起天，中標人投標有效期延至合同驗收之日。.我方已經詳細地閱讀了全部招標文件及其附件，包括澄清及參考文件(如果有的話)。我方已完全清晰理解招標文件的要求，不存在任何含糊不清和誤解之處，同意放棄對這些文件所提出的異議和質疑的權利。.我方已毫無保留地向貴方提供一切所需的證明材料。.我方承諾在本次投標文件中提供的一切文件，無論是原件還是復印件均為真實和準確的，絕無任何虛假、偽造和夸大的成份，否則，愿承擔相應的后果和法律責任。.我方完全服從和尊重評委會所作的評定結果，同時清楚理解到報價最低并非意味著必定獲得中標資格。.我方同意按招標文件規(guī)定向招標代理機構繳納采購服務費。投標供應商： 地址： 傳真： 電話： 電子郵件： 法定代表人負責人（或其授權代表）簽字： 投標供應商名稱(公章)： 開戶銀行： 帳號： 日期： 法定代表人負責人資格證明書及授權委托書（）法定代表人負責人資格證明書致：政府采購代理機構： 同志，現(xiàn)任我單位 職務，為法定代表人（負責人），特此證明。簽發(fā)日期： 單位： （蓋章）附：代表人性別： 年齡： 身份證號碼：聯(lián)系電話：營業(yè)執(zhí)照號碼： 經濟性質：主營（產）：兼營（產）：進口物品經營許可證號碼：主營：兼營：說明：.法定代表人（負責人）為企業(yè)事業(yè)單位、國家機關、社會團體的主要行政負責人。 .內容必須填寫真實、清楚、涂改無效，不得轉讓、買賣。.將此證明書提交對方作為合同附件。 (為避免廢標，請供應商務必提供本附件)法定代表人負責人身份證正、反面復印件（）法定代表人負責人授權委托書致：政府采購代理機構：茲授權 同志，為我方簽訂經濟合同及辦理其他事務代理人，其權限是： 。授權單位： （蓋章） 法定代表人負責人 （簽名或蓋私章）有效期限：至 年 月 日 簽發(fā)日期：附：代理人性別： 年齡： 職務： 身份證號碼： 聯(lián)系電話：營業(yè)執(zhí)照號碼： 經濟性質：主營（產）：兼營（產）：進口物品經營許可證號碼：主營：兼營：說明：.法定代表人（負責人）為企業(yè)事業(yè)單位、國家機關、社會團體的主要行政負責人。 .內容必須填寫真實、清楚、涂改無效，不得轉讓、買賣。.將此證明書提交對方作為合同附件。.授權權限：全權代表本公司參與上述采購項目的投標響應，負責提供與簽署確認一切文書資料，以及向貴方遞交的任何補充承諾。.有效期限：與本公司投標文件中標注的投標有效期相同，自本單位蓋公章之日起生效。.投標簽字代表為法定代表人負責人，則本表不適用。代理人身份證正、反面復印件．投標保證金交納憑證（政府采購代理機構）： （投標人全稱) 參加貴方組織的、采購項目編號為 的采購活動。按招標文件的規(guī)定，已通過（轉帳、銀行匯款、支票、銀行匯票、銀行保函、投標擔保函等）形式交納人民幣（大寫） 　　 元的投標保證金。投標供應商名稱： 投標供應商開戶銀行： 投標供應商銀行帳號： 說明：.上述要素供銀行轉賬及銀行匯款方式填寫，其他形式可不填。其他方式以現(xiàn)場遞交為依據。.上述要素的填寫必須與銀行轉賬或銀行匯款憑證的要素一致，（政府采購代理機構）依據此憑證信息退還投標保證金。法定代表人負責人（或其授權代表）簽字： 投標供應商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日附： 粘貼轉帳或匯款的銀行憑證復印件注：.投標供應商投標響應時，應當按招標文件要求交納投標保證金。投標保證金可以采轉帳、銀行匯款、銀行匯票、銀行保函、投標擔保函等形式交納。.代理機構在中標通知書發(fā)出后五個工作日內憑投標供應商歸還的投標保證金收據退還未中標供應商的投標保證金，在采購合同簽訂后五個工作日內退還中標供應商的投標保證金。．關于資格的聲明函致：（政府采購代理機構）關于貴方采購項目名稱采購項目編號： 包(組)號： ）投標邀請，本單位愿意參加投標響應，并按招標文件要求提交所附資格文件且聲明和保證如下：一、我方是依法注冊的單位，在法律上、財務上和運作上完全獨立于（采購人名稱）及廣東和盛招標代理有限公司揭陽分公司 ；二、我方具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件： （一）具有獨立承擔民事責任的能力； （二）具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度； （三）具有履行合同所必需的設備和專業(yè)技術能力； （四）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄； （五）參加政府采購活動前三年內，在經營活動中沒有重大違法記錄； （六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。 三、根據《中華人民共和國政府采購法實施條例》的規(guī)定，本單位如為采購項目提供整體設計、規(guī)范編制或者項目管理、監(jiān)理、檢測等服務的供應商，我方承諾不再參加該采購項目的其他采購活動。 四、我方承諾單位負責人為同一人或者存在直接控股、管理關系的不同供應商，不得參加同一合同項下的政府采購活動。 五、我方提供本次招標文件中規(guī)定的貨物及服務，并證明提交的下列文件和說明是準確的和真實的，并保證與原件一致。、營業(yè)執(zhí)照副本或事業(yè)單位法人證書副本（提供三證合一或五證合一證書）；、開標日期上一年度（若注冊未滿一年的，提供自成立以來的月或季度）財務報表或其基本開戶行出具的資信證明； 、開標日期前半年內任一個月份繳納社會保障資金證明；、開標日期前半年內任一個月份繳納稅收證明；、醫(yī)療器械生產或經營（經營范圍內）資格證書；、信用中國網站“信用信息”以及中國政府采購網“政府采購嚴重違法失信行為記錄名單”查詢結果打印頁面。（相關證明文件附后） 本單位承諾在本次招標采購活動中，如有違法、違規(guī)、弄虛作假行為，所造成的損失、不良后果及法律責任，一律由我單位承擔。特此聲明！備注：.本聲明函必須提供且內容不得擅自修改，否則視為無效投標。 .本聲明函如有虛假或與事實不符的，作無效投標處理。法定代表人負責人（或其授權代表）簽字： 投標供應商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 三、商務部分投標供應商綜合概況一、投標供應商情況介紹表單位名稱地址主管部門法人代表職務經濟類型授權代表職務郵編電話傳真單位簡介及機構設置單位優(yōu)勢及特長單位概況注冊資本萬元占地面積職工總數(shù)人建筑面積資產情況凈資產萬元固定資產原值 萬元負債萬元固定資產凈值 萬元財務狀況年度主營收入（萬元）收入總額（萬元）利潤總額（萬元）凈利潤（萬元）資產負債率注： ) 投標供應商提供近年財務報表（損益表、資產負債表）的復印件（加蓋公章）。）如投標供應商此表數(shù)據有虛假，一經查實，自行承擔相關責任。二、供貨渠道與合作機構情況分項基 本 情 況聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真華南地區(qū)或廣東省總代理或中國總代理或生產廠家單位名稱：地 址：銷售負責人：:::關鍵設備合法來源渠道（）產品名稱： 制造供應商：生產地： 經銷總代理：銷售負責人：產品介紹和報價的權威網站：產品合法來源驗證查詢專線：售后服務管理驗證查詢專線：::關鍵設備合法來源渠道（）產品名稱： 制造供應商：生產地： 經銷總代理：銷售負責人：產品介紹和報價的權威網站：產品合法來源驗證查詢專線：售后服務管理驗證查詢專線：::設在廣東省內的售后服務機構情況機構名稱：地 址：負 責 人：服務機構性質：企業(yè)自有 委托代理:::三、同類項目業(yè)績介紹序號客戶名稱項目名稱及合同金額（萬元）竣工時間聯(lián)系人及電話…注：業(yè)績是必須以投標供應商名義完成的項目。投標供應商必須提供合同復印件。四、擬任執(zhí)行管理及技術人員情況職責分工姓名現(xiàn)職務曾主持參與的同類項目經歷職稱專業(yè)工齡聯(lián)系電話手機總負責人其他主要技術人員… 五、履約進度計劃表序號擬定時間安排計劃完成的工作內容實施方建議或要求1擬定 年 月 日簽定合同并生效2月 日— 月 日3月 日— 月 日4月 日— 月 日質保期六、其它重要事項說明及承諾(請扼要敘述)法定代表人負責人（或其授權代表）簽字： 投標供應商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日商務條款響應表（）實質性響應商務條款（“★”項）響應表序號實質性響應商務條款要求是否響應偏離說明12345678注：. 投標供應商必須對應招標文件“采購項目商務要求”的“★” 項內容逐條響應。如有缺漏，缺漏項視同不符合投標要求。打“★” 項為不可負偏離(劣于)的重要項。當招標文件未設置“★” 項商務條款時，應在表中第一行填寫：本項目未設置“★” 項商務條款。.對于上述要求，如投標供應商完全響應，則請在“是否響應”欄內打“√”，對空白或打“”視為偏離，請在“偏離說明”欄內扼要說明偏離情況。.此表內容必須與實施方案中所介紹的內容一致。.本表內容不得擅自修改。法定代表人負責人（或其授權代表）簽字： 投標供應商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日（）