【正文】 直接得出答案，更需要對(duì)知識(shí)點(diǎn)詳細(xì)的背記和理解V ⑷歸納整理起來(lái)比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力，有時(shí)沒有系統(tǒng)性 2．B型題是考察兩個(gè)相似的和相近的主體（概念、現(xiàn)象、疾病、理論、療法、物質(zhì)）的相同點(diǎn)或不同點(diǎn)，這些主體往往容易混淆，所以要對(duì)這些主題進(jìn)行對(duì)比記憶，以便考時(shí)直接使用。例如動(dòng)作電位與靜息電位、正反饋與負(fù)反饋、肉芽組織與瘢痕組織、胃潰瘍與十二指腸潰瘍、端粒酶與核酶、消毒與滅菌等內(nèi)容，都是B型題命名的重要來(lái)源和重要依據(jù)。在以后的內(nèi)容中，我們講對(duì)這些對(duì)比主體進(jìn)行歸納整理奉獻(xiàn)給廣大考生。 3．X型題 其實(shí)其特征與A型題中的反向體相同，命題思路主要集中在 ⑴ 對(duì)某一重要概念的多方面限定，如影響基礎(chǔ)代謝率的幾個(gè)因素⑵ 對(duì)某一重要概念的多方面舉例如屬于正（負(fù)）反饋的幾個(gè)例子⑶ 對(duì)某一物質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)的幾種方式，如機(jī)體對(duì)血壓和血流的調(diào)節(jié)⑷ 對(duì)某一疾病的多方面的原因、診斷、處理手段等。⑸ 對(duì)某一主體的多方面闡述，如關(guān)于局部麻醉正確的（錯(cuò)誤的）是⑹ 其他（待續(xù)）附一：新舊大綱對(duì)比同2004年（去年）大綱相比有以下兩大變化一、題型的變化。2005年（以后簡(jiǎn)稱05年）大綱去除了令廣大考生頭痛的C型題。同時(shí)新大綱將A型題的比例由原來(lái)的61％提高到現(xiàn)在的70％，B型題由原來(lái)的12％提高到現(xiàn)在的15％，X型題保持原來(lái)的15％不變。這就意味著西醫(yī)考題的總體難度相對(duì)降低。對(duì)于廣大考生來(lái)說(shuō)的確是一件好事。二、內(nèi)容的變化。在這次大綱的修訂中變化最大的是生理學(xué)，其次是外科學(xué)，再其次內(nèi)科學(xué)，生物化學(xué)個(gè)別變動(dòng)，病理學(xué)沒有變化。一、生理學(xué)變化部分：（一）緒論1．體液、細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液。（二）細(xì)胞的基本功能1．細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞與入胞。2．細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。3．神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位及其簡(jiǎn)要的產(chǎn)生機(jī)制。4．刺激和閾刺激，可興奮細(xì)胞(或組織)，組織的興奮、興奮性及興奮后興奮性的變化。5．動(dòng)作電位和興奮的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。7．骨骼肌的收縮、收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。(三)血液1．血液的組成和理化特性。2．血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。4．生理性止血、血液凝固與止血栓的溶解。 (四) 血液循環(huán)1．心肌細(xì)胞（主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞）的跨膜電位及其簡(jiǎn)要的形成機(jī)制。2．心肌的電生理特性：興奮性、自律性和傳導(dǎo)性。3．心臟的泵血功能:心肌收縮的特點(diǎn)，心動(dòng)周期，心臟泵血的過程和機(jī)制，心音，心臟泵血功能的評(píng)定，影響心輸出量的因素。4．動(dòng)脈血壓的正常值7．心臟及血管的神經(jīng)支配，心交感和心迷走神經(jīng)對(duì)心肌生物電活動(dòng)和收縮功能的影響。8．心血管中樞。頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。9．心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)：腎素－血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素。10．局部血流調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)）11．動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。(五)呼吸l．肺通氣：肺通氣的動(dòng)力和阻力。胸膜腔內(nèi)壓。肺表面活性物質(zhì)。2．肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3．肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率。通氣／血流的比值及其意義。4．氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運(yùn)輸。氧解離曲線及其影響因素。(六) 消化與吸收1．消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。2．蠕動(dòng)和食管下擴(kuò)約肌的概念。4．小腸運(yùn)動(dòng)的分節(jié)運(yùn)動(dòng)。5．排便反射。6. 小腸作為吸收主要部位的理由。主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)、脂肪類、水、無(wú)機(jī)鹽和維生素）在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。 （七) 能量代謝與體溫1．食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。能量代謝的測(cè)定原理和臨床應(yīng)用的簡(jiǎn)化測(cè)定法。影響能量代謝的因素?；A(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。（八）尿的生成和排出l．腎臟的功能解剖特點(diǎn)。腎血流量及其調(diào)節(jié)。2．腎小球的濾過功能及其影響因素。3． 各段腎小管和集合管對(duì)Na＋ 、Cl、水、HCO葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對(duì)H+、NHK+的分泌。腎糖閾的概念和意義。4尿液的濃縮與稀釋機(jī)制。5．滲透性利尿和球－管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)。(九) 感覺器官 2．眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡(jiǎn)化眼，眼的調(diào)節(jié)，視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的感光換能作用。視錐細(xì)胞和色覺的關(guān)系。視力（或視敏度）、暗適應(yīng)和視野。 3．聲波傳入內(nèi)耳的途徑 4. 前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。(十) 神經(jīng)系統(tǒng)1．神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征。神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。2．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。 3．經(jīng)典突觸的傳遞過程，興奮性和抑制性突觸后電位．突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏漠a(chǎn)生。4．非定向突觸傳遞（或非突觸性化學(xué)傳遞）和電突觸傳遞。5．神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應(yīng)的受體。6．反射活動(dòng)的中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮的傳播特征，中樞抑制和中樞易化。7．神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異與非特異投射糸統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)(層)的感覺（軀體感覺和特殊感覺）代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。8．神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：運(yùn)動(dòng)傳出通路的最后公路和運(yùn)動(dòng)單位，牽張反射（腱反射和肌緊張）及其機(jī)制，各級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)?；咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。9．自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。10．本能行為和情緒反應(yīng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應(yīng)。11．自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。12．學(xué)習(xí)和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學(xué)習(xí)與記憶的機(jī)制。大腦皮層的一側(cè)優(yōu)勢(shì)和優(yōu)勢(shì)半球的語(yǔ)言功能。(十一) 內(nèi)分泌 1．激素的概念和作用方式，激素的化學(xué)本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機(jī)制，激素分泌的調(diào)節(jié)。 2．下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系。腺垂體調(diào)節(jié)肽與腺垂體激素。生長(zhǎng)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。 3．下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。 6．腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。 （十二） 生殖。睪酮的生理作用。睪丸功能的調(diào)節(jié)。2．卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期（月經(jīng)周期）。雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期中下丘腦－腺垂體卵巢子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系。刪除部分1．生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的機(jī)制：靜息電位和鉀平衡電位。2．吞咽。小腸液的成分和作用。大腸的運(yùn)動(dòng)。3．（1）有效濾過壓及影響腎小球?yàn)V過的因素。（2）腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)：對(duì)機(jī)體水平衡的調(diào)節(jié)。對(duì)細(xì)胞外液容積和鈉平衡的調(diào)節(jié)。(3) 影響腎小管和集合管機(jī)能的因素。4．（1）神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度及分類（2）小腦的功能。增加部分1.（1）經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散（2）細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。（3）刺激和閾刺激。興奮后興奮性的變化（4）骨骼肌的收縮、收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析2．止血栓的溶解3．（1）心肌細(xì)胞（主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞）的跨膜電位及其簡(jiǎn)要的形成機(jī)制（2）心肌收縮的特點(diǎn)（3）影響心輸出量的因素（4）動(dòng)脈血壓的正常值（5）心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射（6）心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)：腎素－血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素4．（1）胸膜腔內(nèi)壓。肺表面活性物質(zhì)（2）肺容積氣體擴(kuò)散速率 5．（1）蠕動(dòng)和食管下擴(kuò)約肌的概念（2）小腸作為吸收主要部位的理由6．食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商7．（1）腎血流量及其調(diào)節(jié)（2）腎糖閾的概念和意義（3）滲透性利尿和球－管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)。8．（1）簡(jiǎn)化眼（2）聲波傳入內(nèi)耳的途徑9．（1）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸（2）興奮性和抑制性突觸后電位（3）非定向突觸傳遞（或非突觸性化學(xué)傳遞）和電突觸傳遞(4) 神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應(yīng)的受體。(5) 中樞抑制和中樞易化（6）體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛（7）運(yùn)動(dòng)傳出通路的最后公路。各級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（8）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（9）腦皮層的一側(cè)優(yōu)勢(shì)和優(yōu)勢(shì)半球的語(yǔ)言功能10．（1）睪丸功能的調(diào)節(jié) （2）卵巢功能的調(diào)節(jié)小結(jié)：鑒于生理學(xué)部分的變動(dòng)變化最大，所以有必要進(jìn)行歸納與總結(jié)（1）本次變動(dòng)由原來(lái)的11大點(diǎn)增加為現(xiàn)在的12大點(diǎn)。主要是生殖部分從原來(lái)的內(nèi)分泌與生殖部分劃分出來(lái)而成為獨(dú)立的章節(jié)（2）第八大點(diǎn)的題目由腎臟的排泄更名為尿的生成和排出，第六點(diǎn)的消化管變更為消化道。這體現(xiàn)了與最新的第六版教材相一致的精神。（3）本次的修訂主要集中在比較大的章節(jié)，如細(xì)胞的基本功能、血液循環(huán)、呼吸、消化與吸收、尿的生成和排出、神經(jīng)系統(tǒng)等。其中以血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的變化最大。（4）補(bǔ)充了一些新內(nèi)容如細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義等，體現(xiàn)了一個(gè)新字。（5）從內(nèi)容的銜接上和體系的構(gòu)建上更為系統(tǒng)、科學(xué)，給人的感覺是條理清楚、層次分明。（6）由抽象走向具體，在對(duì)具體知識(shí)點(diǎn)的說(shuō)明上更加詳細(xì)。給考生以有法可依的感覺而不是一個(gè)空洞的囫圇框架。如舊大綱的血細(xì)胞及其機(jī)能變更為血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能等。（7）許多小點(diǎn)獨(dú)立出來(lái)成為單獨(dú)的一點(diǎn)。如局部血流調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)）有舊大綱的血液循環(huán)的第四點(diǎn)獨(dú)立出來(lái)。這就意味著這些知點(diǎn)的重要性和命題機(jī)率有可能增加。二、生物化學(xué)刪去舊綱中的糖耐量試驗(yàn)三、病理學(xué)沒有