急診傳染病人院前急救和消毒與隔離doc-資料下載頁
2025-07-18 04:12本頁面
【正文】 必須按病種隔離要求進(jìn)行終末消毒。 （二）救護(hù)車的消毒隔離 鑒于救護(hù)車每天接送數(shù)百例不同病種的病人，其中有些是傳染病病人，尤其一些潛伏期傳染病病人和細(xì)菌、病毒攜帶者，是危險的傳染源，可不斷向外擴(kuò)散細(xì)菌、病毒，造成救護(hù)車車內(nèi)污染和病人之間的交叉感染。 樓文軍等首次對救護(hù)車的細(xì)菌污染情況進(jìn)行了調(diào)查。他們對10車次120份空氣樣品和100份物體表面樣品，用平板暴露法及其洗脫液作營養(yǎng)瓊脂傾注培養(yǎng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，空氣的細(xì)菌含量平均為4967CFU/m3，最多可達(dá)6240CFU/m3,90%的車次超過 4000CFU/m3；,平均超過8CFU/cm3,最高達(dá) 。提示救護(hù)車車內(nèi)細(xì)菌污染十分嚴(yán)重。 上海市醫(yī)療救護(hù)中心和上海市衛(wèi)生防疫站合作，隨機抽樣了2輛救護(hù)車，對其不同部位和空氣進(jìn)行了細(xì)菌檢測，并對隨車人員的手指于消毒前后在營養(yǎng)瓊脂平板上擦拭，觀察和計算其菌落數(shù)。結(jié)果證實，被檢救護(hù)車的坐墊、擔(dān)架床單、車廂地面、沿壁、駕駛踏腳、后門把手、工作衣等處均找到大腸桿菌。救護(hù)車駕駛室和車廂內(nèi)空氣菌落數(shù)見表68。因此，救護(hù)車在接送傳染病人或每天工作結(jié)束之后，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒隔離。具體措施如下。 空氣 （1）通風(fēng)、保持空氣新鮮，冬季打開車廂后排窗戶。每天2次，每次30min。 （2）噴霧消毒：%過氧乙酸溶液。過氧乙酸是一種高效廣譜化學(xué)消毒劑，對微生物、病毒、芽胞均有殺滅作用。噴霧越細(xì)越好，每天1次。 （3）乳酸熏蒸法：乳酸 12米l/100m3，加水4～5倍，加熱蒸發(fā)，車廂密閉5～6h，每周1次。 救護(hù)車的空間狹小，根據(jù)客觀實際情況，可將駕駛室劃分為清潔區(qū)；車廂前半部分為半污染區(qū)，放置急救箱、急救器材等；車廂后半部分為污染區(qū)，放置病人攜帶的物品及擔(dān)架床。車廂內(nèi)應(yīng)設(shè)醫(yī)務(wù)人員專座。 使用一次性擔(dān)架布并及時更換，做到一人一單。病人應(yīng)躺在擔(dān)架上，不能平臥。可行走者應(yīng)指定專座就坐，絕對禁止挪動座位，到處觸摸。 每天轉(zhuǎn)送病人后，%%苯扎溴銨（新潔爾滅）等消毒液擦拭病人接觸過的器械物品；消毒轉(zhuǎn)送傳染病病人時，必須按病種要求做好消毒隔離工作，并做好終末消毒處理。 每天用消毒液擦拭駕駛室、急救箱、氧氣瓶、門窗、把手、座椅、擔(dān)架、地面，擦拭順序為先清潔區(qū)、后半污染區(qū)、最后污染區(qū)。 使用污物袋，被污染的物品如廢紙、擔(dān)架布，包括患者的嘔吐物等按消毒隔離要求集中處理。 XYQ系列便攜式臭氧發(fā)生器，因利用一次濃度的臭氧可殺滅物體表面的細(xì)菌、病毒和空氣中的各類細(xì)菌，只要將該發(fā)生器接通電源，再按動數(shù)碼定時裝置，即可進(jìn)入消毒狀態(tài)，且能自動切斷工作電源。具有操作簡便、殺菌作用強，元化學(xué)品腐蝕作用等優(yōu)點。故可作為救護(hù)車消毒器械配備
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