急診傳染病人院前急救和消毒與隔離doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 由于紫外線(xiàn)的穿透力不強(qiáng)，不能穿過(guò)玻璃、塵埃以及固體物品，只能對(duì)物品的表面達(dá)到消毒作用。因此，消毒物必須充分暴露在光照下。紫外線(xiàn)穿透空氣的能力較強(qiáng)，對(duì)于懸浮于空氣中的微生物，可以達(dá)到殺死和抑制作用，故紫外線(xiàn)多用于物體表面和空氣的消毒。用于空氣消毒的有效距離不超過(guò)2m，時(shí)間為30～60min，應(yīng)從燈亮5～7min后開(kāi)始計(jì)時(shí)（燈管需要預(yù)熱，使空氣的氧電離產(chǎn)生臭氧需一定時(shí)間）。 （3）微波消毒：微波是一種波長(zhǎng)短而頻率較高的電磁波，波長(zhǎng)為lmm至1m左右，可穿透玻璃、塑料薄膜與陶瓷等物質(zhì)，但不能穿透金屬。微波消毒的優(yōu)點(diǎn)是所需溫度低、速度快，適用于應(yīng)急器材與畏熱物品的消毒，幾分鐘即可達(dá)到滅菌的目的。微波的穿透力強(qiáng)，對(duì)包裝好、較厚的物品都可進(jìn)行消毒；滅菌效果可靠，清潔衛(wèi)生，無(wú)殘留毒性，對(duì)物品的損害輕微。故常用于應(yīng)急器材和特種器材的滅菌。如口腔科器材周轉(zhuǎn)快，污染嚴(yán)重，是乙型肝炎、丙型肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┑妊簜鞑ゼ膊〉闹匾獋鞑ッ浇?，宜用此法。 化學(xué)消毒法 利用化學(xué)藥物的作用機(jī)制，通過(guò)透入細(xì)菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性；干擾細(xì)菌酶的活力，抑制綱菌代謝和生長(zhǎng)；損害細(xì)菌膜功能；改變其通透性，破壞其生理功能等，達(dá)到抑制微生物生長(zhǎng)繁殖或殺死微生物的方法稱(chēng)為化學(xué)消毒法。常用的化學(xué)消毒滅菌方法有以下幾種（表66，表67）。 （1）浸泡法：是化學(xué)消毒滅菌的常用方法。將被消毒物品浸泡于消毒液中，浸泡時(shí)間的長(zhǎng)短，根據(jù)物品和消毒液的濃度、性質(zhì)來(lái)決定。適用于耐濕不耐熱的器械、物品，如人的體表、銳利器械、精密器材等。 （2）熏蒸法：利用消毒劑經(jīng)加熱或加入氧化劑而蒸發(fā)的氣體進(jìn)行消毒滅菌。適用于空氣消毒及不能蒸、煮、浸泡的物品，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器及傳染病人用過(guò)的書(shū)刊、票證、信件等。 （3）噴霧法：用于空氣和物品的表面消毒，如墻壁、地面、車(chē)廂等。 （4）擦拭法：用于墻壁、地面、桌椅、廁所等的消毒。 （5）環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒法：利用滅菌劑氣體，在密閉容器內(nèi)進(jìn)行消毒。適用于不耐熱、不耐濕的物品消毒，如化學(xué)合成纖維、精密儀器等。二、隔離 （一）概念 隔離是將在傳染期內(nèi)的患者，置于不傳染人群的環(huán)境下，暫時(shí)避免與健康人群接觸，防止病原體向外擴(kuò)散。 （二）隔離種類(lèi)及隔離措施 嚴(yán)密隔離 對(duì)于甲類(lèi)傳染病，其病原體經(jīng)飛沫、分泌物或排泄物直接或間接傳給他人；如鼠疫、霍亂、天花，此類(lèi)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離。 （1）嚴(yán)密隔離的病入應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)空間，關(guān)閉門(mén)窗，如轉(zhuǎn)送患者，救護(hù)車(chē)車(chē)廂通向駕駛室的窗戶(hù)也應(yīng)關(guān)閉，以防飛沫向外傳播。 （2）急救人員接觸此類(lèi)
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