【正文】 會診管理（1）普通會診（根據(jù)我院遠(yuǎn)程視頻會診的基本流程進(jìn)行的會診，即會診預(yù)約申請、接收、審核、安排、正式會診流程）根據(jù)醫(yī)院的安排進(jìn)行視頻會診，會診專家、申請醫(yī)生、參診人員根據(jù)系統(tǒng)提供的會診功能進(jìn)行視頻、語音、信息（包括文字、文件、圖片、影像等）交流……。如會診專家可以操作講解病歷資料，會診專家與申請醫(yī)生的會診界面實現(xiàn)同步變換(或做信息交流)，會診專家或申請醫(yī)生在影像資料上進(jìn)行標(biāo)注、文字等注釋，也可以實現(xiàn)同步功能。（如：一方在影像資料上面進(jìn)行標(biāo)注的同時，另一方也可以同時看到標(biāo)注。）會診結(jié)束，出具會診報告單(主要是記錄會診后專家給予的診斷意見和治療建議，并根據(jù)需要打印或保存。)，最后做會診數(shù)據(jù)整理、保存工作。（2）緊急會診（突發(fā)情況、緊急情況下的遠(yuǎn)程視頻會診）緊急會診處理可以不采用上述會診的全部流程。我院醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)情況直接安排進(jìn)入視頻會診環(huán)節(jié)，所需會診資料由請求會診醫(yī)院現(xiàn)場補(bǔ)充傳送。（3）會診功能說明邀請：可以同時邀請多人組成一個討論組進(jìn)行文字信息交流，被邀請組內(nèi)所有成員都可以看到共同討論內(nèi)容，所有成員都有權(quán)在組內(nèi)發(fā)言。（由主控者進(jìn)行邀請，主控者可以查看當(dāng)前在線用戶，然后進(jìn)行邀請，受邀方同意后即可進(jìn)入會診過程。）啟動白板(信息交流工具)：參與會診的用戶可以直接啟動電子白板，在白板中加載圖片、word文檔等文件進(jìn)行溝通交流，同時還可以使用畫筆在線做重點標(biāo)注（重點標(biāo)注可以使用顏色、字體格式加粗來標(biāo)注）。會診病歷：申請醫(yī)院填寫會診病人病史資料或從醫(yī)院HIS系統(tǒng)（對于紙質(zhì)病歷則要求直接能從掃描儀等設(shè)備中）導(dǎo)入電子病歷，也可導(dǎo)入影像資料、填寫會診目的等信息。①病歷內(nèi)容包括入院志、病程記錄等；②醫(yī)技類病歷包括檢驗、檢查報告單；③圖像病歷有DICOM、JPG格式；④病人基本信息包括姓名、性別、出生日期、年齡、婚姻、地址、電話、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、病人類別（醫(yī)?；蜃再M）等；⑤電子類病歷，由掃描儀等設(shè)備直接提?。虎尢峁╇娮硬v等模板接口。⑦會診中病歷資料的顯示、查看應(yīng)簡捷、方便。模式選擇：會診模式至少有自由模式和主控模式。自由模式：凡是屬于該會診組的用戶都可以進(jìn)入會診過程，用戶可以自由發(fā)言，不受其他用戶的干擾。主控模式：會診由主持人控制，這時所有用戶的視頻查看和協(xié)同操作都需要主持人的批準(zhǔn)，此時主持人在整個會診過程中擁有所有操作的控制權(quán)限，也可以根據(jù)情況強(qiáng)行請某用戶退出會診過程。會診過程錄制：會診過程錄制在外院和會診中心均可進(jìn)行，能否使用該功能取決于登錄系統(tǒng)用戶的權(quán)限（或由主持人授權(quán)）。（4）會診評價：會診后由網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的用戶對會診專家的會診質(zhì)量進(jìn)行評價。 專家管理（1）專家簡介下級醫(yī)院登錄系統(tǒng)后能夠查看到所需專家的基本信息。（2）信息維護(hù)具有權(quán)限的用戶可以進(jìn)行專家信息的維護(hù)，包括增加、刪除、修改等功能。 會診輔助管理（1）歷史記錄：在查看窗口中可以根據(jù)條件進(jìn)行查閱，查看某次會診的文字交流內(nèi)容，同時交流記錄還可以導(dǎo)出保存。（2）統(tǒng)計：可以對已診會診進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的統(tǒng)計、查詢。包含專家會診病例數(shù)、會診視頻，交流信息，會診評價等。（3）病人追蹤：根據(jù)會診情況跟蹤網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院患者的治療效果。（4）公告：可以在通過這個功能發(fā)布最新的信息(可以針對用戶發(fā)送)，起到通知的作用。發(fā)布后消息要能夠進(jìn)行消息管理。可以有普通消息和醒目消息（普通消息需要用戶主動去查看，醒目消息在用戶登錄系統(tǒng)的時候可采用對話框等方式提示用戶有新消息。）（5）發(fā)送文件：系統(tǒng)用戶間可以相互任意發(fā)送文件，發(fā)送文件支持離線發(fā)送功能（該功能要求有數(shù)據(jù)完整性校驗）。（6）工作日志：主要提供給用戶進(jìn)行工作記錄，并可以發(fā)送給需要知道的其他用戶瀏覽。（7）文件共享：把文件設(shè)置為共享模式，其他人可以自己通過IE瀏覽器查閱下載文件。可以通過設(shè)置權(quán)限、人員選擇性的允許此文件的查看范圍。共享文檔上傳（8）轉(zhuǎn)院申請：可以對已診病人進(jìn)行查詢，如有必要，可以為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院會診后要求轉(zhuǎn)到我院的病人建立轉(zhuǎn)院綠色通道。（9）遠(yuǎn)程控制與遠(yuǎn)程協(xié)助：當(dāng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作人員系統(tǒng)出現(xiàn)問題無法解決時，可以邀請技術(shù)人員遠(yuǎn)程協(xié)助查找問題，在最短的時間內(nèi)解決問題。 系統(tǒng)管理包括權(quán)限、機(jī)構(gòu)、人員等模塊。角色權(quán)限設(shè)置：角色分為管理人員，醫(yī)務(wù)人員，一般用戶，專家用戶，旁聽者，主控者(主控可以強(qiáng)制請某用戶退出會診)；要求遠(yuǎn)程視頻會診系統(tǒng)中的用戶通過IE瀏覽器登錄系統(tǒng)進(jìn)行信息交流、傳輸、管理，系統(tǒng)對用戶要有不同的權(quán)限設(shè)置，不同的用戶有不同的操作界面，并滿足用戶對資料添加、保存、統(tǒng)計、處理、反饋、查詢、搜索、計費等各種需求。不需要全部由系統(tǒng)管理員進(jìn)行管理。系統(tǒng)管理員只對系統(tǒng)進(jìn)行整體管理。 技術(shù)要求 運行環(huán)境要求操作簡單，界面清爽、大方、有醫(yī)院特色系統(tǒng)應(yīng)以便捷的操作，提供高效的服務(wù)，避免需要專業(yè)人員或需經(jīng)過長時間培訓(xùn)才能使用本系統(tǒng)。操作應(yīng)簡單、流程應(yīng)清晰，在提高處理速度的同時又不會給使用者增加太多的額外負(fù)擔(dān)。界面清爽、大方，有醫(yī)院風(fēng)格。環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)使用環(huán)境的不確定性，如：計算機(jī)本身的處理速度、當(dāng)?shù)氐木W(wǎng)絡(luò)環(huán)境等因素，所以在系統(tǒng)配置要求方面以及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境方面要有很強(qiáng)的自適應(yīng)功能，可以適應(yīng)目前大部分的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、計算機(jī)硬件條件以及目前主流的操作系統(tǒng)WINDOWS2000 、WINDOWS200 WINDOWS XP、WINDOWS VISTA、WINDOWS 7。 性能 遠(yuǎn)程視頻會診平臺為整套系統(tǒng)。 會診中心的帶寬大小采用流動控制。 客戶端與會診中心的數(shù)據(jù)交流通過服務(wù)器交換。 采用瀏覽器使用固定地址訪問，并且用戶網(wǎng)點數(shù)不定（即參與用戶數(shù)量不能固定，方便后續(xù)擴(kuò)展）。 可以對攝像頭進(jìn)行遠(yuǎn)程控制，通過遠(yuǎn)程調(diào)整攝像頭的遠(yuǎn)近、調(diào)整焦距、清晰度等。 影像資料的采集存貯：根據(jù)醫(yī)院自身的條件和網(wǎng)絡(luò)情況選擇①通過影像工作站直接提取原始數(shù)據(jù)；②通過專用膠片掃描儀掃描影像資料；③數(shù)碼相機(jī)拍攝，格式：為jpg格式。④支持DICOM格式，并提供圖片控制的相關(guān)功能。 影像資料的提交和傳輸：支持所有采集方式獲得的影像資料的直接傳輸和讀取。 視頻連接(多點視頻顯示)：系統(tǒng)用戶間可以互相進(jìn)行視音頻對話溝通，在與他人進(jìn)行視音頻連接對話時，還可以接收其他人員的視頻請求，并且不影響前面已經(jīng)連接的視音頻溝通。（一個界面上可以顯示多個用戶的視頻） 視音頻要求：內(nèi)外網(wǎng)視頻要求高清晰、流暢，至少達(dá)到720P(1280*720)以上；內(nèi)外網(wǎng)聲音要求流暢，不出現(xiàn)斷、卡、聽不明等現(xiàn)象，要求達(dá)到原聲音質(zhì)。（關(guān)于視頻、聲音流暢，清晰的標(biāo)準(zhǔn)，我院技術(shù)人員會做相應(yīng)的測試） 通過配備不同的音視頻外設(shè)，可以方便的將終端診室點部署在桌面、實際診室中，提供給用戶(外院或本院用戶)各種層次和規(guī)模的應(yīng)用平臺。滿足醫(yī)療行業(yè)用戶在同一個遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中同時展開多個網(wǎng)絡(luò)診室的實際需求。1 系統(tǒng)要求精確無誤的在線數(shù)據(jù)傳送和對數(shù)據(jù)的同步操作處理，確保和提高遠(yuǎn)程醫(yī)療的質(zhì)量?？梢詫崿F(xiàn)CT、核磁、X光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備拍攝的醫(yī)學(xué)影像可完整無誤的進(jìn)行即時快速傳送、同步處理；保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性、互動性和資源共享，保證了醫(yī)院現(xiàn)有資源的利用。（必要時可采用DICOM標(biāo)準(zhǔn)校驗）1 安全性高:要求系統(tǒng)平臺在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)通訊的過程中全程進(jìn)行數(shù)據(jù)加密傳輸，以保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)在傳輸過程中不被監(jiān)聽，避免敏感數(shù)據(jù)的外泄，同時應(yīng)對用戶密碼進(jìn)行加密。1 穩(wěn)定性強(qiáng):系統(tǒng)在日常使用過程中不會出現(xiàn)運行錯誤、無法執(zhí)行等現(xiàn)象影響正常使用。1 系統(tǒng)能夠自動提取掃描儀等設(shè)備獲取的數(shù)據(jù)，以便收集病人病歷等信息。 二次開發(fā)功能 遠(yuǎn)程醫(yī)療計費在遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)運行的同時會涉及到遠(yuǎn)程會診費用的收取問題，如果計費系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)脫鉤則不可避免的會帶來費用情況不明的問題。為了解決該問題有必要在遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)內(nèi)建立計費功能，確保各個環(huán)節(jié)計費的及時準(zhǔn)確。 電子病案庫病人的病歷對會診期間醫(yī)生對病情的確診有著重要的作用，但目前病人的病歷信息需要人工從會診病人病史資料或從醫(yī)院HIS系統(tǒng)導(dǎo)入到會診系統(tǒng)中。但是仍然存在病案查找困難、信息難以檢索、病案保存安全性等問題。要更有效的解決以上問題可以在后期建立電子病案庫，病案信息通過HIS系統(tǒng)自動推送的方式或者人工錄入管理的方式建立統(tǒng)一的電子病案庫，從而達(dá)到規(guī)范化管理的目的。 遠(yuǎn)程會診網(wǎng)站開發(fā)遠(yuǎn)程會診網(wǎng)站系統(tǒng)。第4章. 項目預(yù)算 項目經(jīng)費預(yù)算項目產(chǎn)品名稱規(guī)格描述單位數(shù)量單價合計核心平臺服務(wù)器機(jī)型：標(biāo)準(zhǔn)2U機(jī)架式服務(wù)器。CPU：2顆Intel E5506 ()四核處理器(二級緩存8MB)。內(nèi)存：4*4GB ECC DDR3 1333 內(nèi)存；硬盤：6個146G SAS熱插拔硬盤；RAID芯片：支持RAID 0/1/1E。 擴(kuò)展：6個I/O擴(kuò)展插槽，1個PCI插槽。網(wǎng)卡：4塊1000M高性能以太網(wǎng)卡；支持WOL/雙網(wǎng)卡綁定。電源：服務(wù)器專用電源。其他:超薄DVDRW光驅(qū)；套1服務(wù)器端軟件遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)器端系統(tǒng)套1客戶端軟件遠(yuǎn)程醫(yī)療客戶端系統(tǒng)套5二次開發(fā)計費系統(tǒng)、病案庫系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診專家咨詢系統(tǒng)等套1主會診室高速會議攝像頭云臺功能，可遠(yuǎn)程遙控，高清視頻臺1采集卡即插即用專用設(shè)備塊1工作站 Intel雙核E3300 ；不低于2G DDR2 內(nèi)存；250G SATA 7200硬盤；512M高性能獨立顯卡；集成網(wǎng)卡、聲卡；19″寸寬屏液晶套1音響 調(diào)音臺 話筒等　套1顯示設(shè)備投影儀套1打印機(jī)　套1掃描儀　套1輔助線材線纜 轉(zhuǎn)接頭 轉(zhuǎn)接工具等套1分會診室高速會議攝像頭云臺功能，可遠(yuǎn)程遙控，高清視頻臺4工作站 Intel雙核E3300 ；不低于2G DDR2 內(nèi)存；250G SATA 7200硬盤；512M高性能獨立顯卡；集成網(wǎng)卡、聲卡；19″寸寬屏液晶套4顯示設(shè)備52寸液晶電視套4打印機(jī)　套4音響 調(diào)音臺 話筒等　套4掃描儀　套4輔助線材線纜 轉(zhuǎn)接頭 轉(zhuǎn)接工具等套4施工費　10%稅收　8%專線主會診室10M　月1分會診室2M　月1總計