醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程52079doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 22:41本頁(yè)面
【正文】 8。 【 操 作 】 參看apoA1測(cè)定。 【 標(biāo) 本 】 血清。第十節(jié) 血液葡萄糖測(cè)定技術(shù)操作規(guī)程：檢測(cè)血清或血漿中葡萄糖的含量，為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。：：空腹12小時(shí)。：血清或NaF抗凝的血漿。采血后及時(shí)分離，以避免血清或血漿中葡萄糖被細(xì)胞利用而降低。：：奧林巴斯AU600生化分析儀：四川邁克公司試劑參與反應(yīng)成份：R1：酚（）R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4AAP（）： 2～8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。～8℃避光穩(wěn)定30天。：試劑混濁變色或空白吸光度值，不能繼續(xù)使用。：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗，必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管。：即開(kāi)即用的，無(wú)需特殊準(zhǔn)備。5 質(zhì)量控制：：RANDOX多項(xiàng)人基質(zhì)血清：：每日日常工作前進(jìn)行。：參加北京臨床檢驗(yàn)中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)。：：空腹 ～餐后1小時(shí) ～餐后2小時(shí) ～：～。樣品GLU含量超過(guò)線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。：10mmol/L。及時(shí)與臨床聯(lián)絡(luò)。第十一節(jié) 凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)操作規(guī)程全血凝固時(shí)間檢驗(yàn)（CT） 【 標(biāo) 本 】 靜脈取血3ml。 【 方法與操作 】 試管法、硅管法操作參見(jiàn)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第二版）。 【 附 注 】 1. 靜脈取血要一針見(jiàn)血，盡量減少組織液和空氣混入。 2. 水浴箱溫度要恒定，過(guò)高或過(guò)低，可影響結(jié)果?；罨糠帜蠲笗r(shí)間測(cè)定（APTT） 【 標(biāo) 本 】 自靜脈取血，用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝。 【 試 劑 】 市售成套試劑。 【 方法與操作】 按試劑及有關(guān)儀器說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行。 【 附 注 】 1. 標(biāo)本應(yīng)及時(shí)檢測(cè)，最遲不超過(guò)2h。 2. 分離血漿應(yīng)在3000r/min，離心10min。 3. 本試驗(yàn)較試管法全血凝血時(shí)間敏感，能檢出因子Ⅷ：C＜25％輕型血友病。血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT，一期法） 【 標(biāo) 本 】 ，用109mmol/。 【 試 劑 】 1. 組織凝血活酶浸出液； 2. ； 【 方法與操作 】 見(jiàn)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第二版）。 【 附 注 】 1. 采血后宜在1h內(nèi)完成，置冰箱4℃保存,不應(yīng)超過(guò)4h，20℃下可放置2周，70℃可放置6個(gè)月。 2. 水溫箱控制在37℃177。1℃，過(guò)高過(guò)低均影響結(jié)果。簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)（STGT） 【 標(biāo) 本 】 ，混勻，即成溶血液，備用。 【 方法與操作 】 見(jiàn)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第二版）第十二節(jié) AB0血型正、反血型鑒定技術(shù)操作規(guī)程用于檢測(cè)患者血型，實(shí)施輸血治療和組織器官移植等。（正定型法）根據(jù)IgM類(lèi)特異性血型抗體與紅細(xì)胞上特異性抗原結(jié)合能夠出現(xiàn)凝集反應(yīng)的原理，用已知IgM類(lèi)特異性標(biāo)準(zhǔn)抗血清與被檢紅細(xì)胞在室溫條件下反應(yīng)，若被檢紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，表明被檢紅細(xì)胞上有與血型抗體對(duì)應(yīng)的抗原。新鮮全血。標(biāo)準(zhǔn)抗A、抗B血清。（玻片法） 標(biāo)記：取一載玻片，用蠟筆畫(huà)上直徑2cm左右的兩個(gè)圓圈，分別標(biāo)記抗A、抗B。 抗血清：在玻片蠟筆圈內(nèi)按標(biāo)記所示分別滴加抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)抗血清各一滴。 紅細(xì)胞：在抗A、抗B圈內(nèi)加被檢者全血各一滴。用玻棒將紅細(xì)胞與抗體充分混勻，室溫下放置18～30min（為防止天氣干燥造成玻片干涸，可把試驗(yàn)玻片放在有濕紗布的蓋盤(pán)中）。 血型判讀：搖動(dòng)玻片，肉眼觀察玻片蠟筆圈內(nèi)有無(wú)顆粒狀凝集及凝集程度，判定陰性、陽(yáng)性和陽(yáng)性程度。陰性指視野中紅細(xì)胞程均勻散布，無(wú)凝集顆粒，顯微鏡下紅細(xì)胞分散存在，無(wú)聚集靠攏現(xiàn)象。陽(yáng)性時(shí)紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集。 分型血清質(zhì)量性能符合要求，用畢后應(yīng)放置冰箱保存，以免細(xì)菌污染。 試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。 按理IgM抗A和抗B與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以6℃為最強(qiáng)，但為了防止冷凝集現(xiàn)象的干擾，一般仍在室溫內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)，36℃可反應(yīng)減弱。 觀察時(shí)應(yīng)注意紅細(xì)胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢(qián)狀排列的區(qū)別。 分型血清效價(jià)太低、親和力不強(qiáng)； 受檢者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過(guò)少或抗原性減弱； 受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗A/抗B抗體； 各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集。部分溶血時(shí)，可溶性血型物質(zhì)中和了相應(yīng)的抗體； 由細(xì)菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因； 血清中有意外抗體，如自身抗I，常引起干擾； 老年人血清中抗體水平大幅度下降； 更換新批號(hào)抗血清或?qū)υ噭┙Y(jié)果有懷疑時(shí)，可設(shè)定陽(yáng)性、陰性和自身對(duì)照； 為避免交叉污染，尖吸管、玻棒只能一次性使用； 嬰幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱； 有些疾病可能使紅細(xì)胞定性出現(xiàn)困難，如：嚴(yán)重的腸道細(xì)菌感染；嚴(yán)重的細(xì)菌感染；血清中存在病理性冷凝集素與紅細(xì)胞上抗原結(jié)合；部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者； 輸入異型血或做過(guò)與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅(jiān)定時(shí)可能出現(xiàn)混合外觀。
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