醫(yī)院檢驗科檢驗技術(shù)操作規(guī)程50841doc-資料下載頁
2025-07-17 22:35本頁面
【正文】 操 作 】 參看apoA1測定。 【 標(biāo) 本 】 血清。 第十節(jié) 血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程：檢測血清或血漿中葡萄糖的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測提供重要的參考價值。：：空腹12小時。：血清或NaF抗凝的血漿。采血后及時分離，以避免血清或血漿中葡萄糖被細(xì)胞利用而降低。：：奧林巴斯AU600生化分析儀：四川邁克公司試劑參與反應(yīng)成份：R1：酚（）R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4AAP（）： 2～8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期?！?℃避光穩(wěn)定30天。：試劑混濁變色或空白吸光度值，不能繼續(xù)使用。：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。：即開即用的，無需特殊準(zhǔn)備。5 質(zhì)量控制：：RANDOX多項人基質(zhì)血清：：每日日常工作前進(jìn)行。：參加北京臨床檢驗中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評。：：空腹 ～餐后1小時 ～餐后2小時 ～：～。樣品GLU含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。：10mmol/L。及時與臨床聯(lián)絡(luò)。第十一節(jié) 凝血四項檢驗操作規(guī)程全血凝固時間檢驗（CT） 【 標(biāo) 本 】 靜脈取血3ml。 【 方法與操作 】 試管法、硅管法操作參見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。 【 附 注 】 1. 靜脈取血要一針見血，盡量減少組織液和空氣混入。 2. 水浴箱溫度要恒定，過高或過低，可影響結(jié)果?；罨糠帜蠲笗r間測定（APTT） 【 標(biāo) 本 】 自靜脈取血，用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝。 【 試 劑 】 市售成套試劑。 【 方法與操作】 按試劑及有關(guān)儀器說明書要求進(jìn)行。 【 附 注 】 1. 標(biāo)本應(yīng)及時檢測，最遲不超過2h。 2. 分離血漿應(yīng)在3000r/min，離心10min。 3. 本試驗較試管法全血凝血時間敏感，能檢出因子Ⅷ：C＜25％輕型血友病。血漿凝血酶原時間測定（PT，一期法） 【 標(biāo) 本 】 ，用109mmol/。 【 試 劑 】 1. 組織凝血活酶浸出液； 2. ； 【 方法與操作 】 見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。 【 附 注 】 1. 采血后宜在1h內(nèi)完成，置冰箱4℃保存,不應(yīng)超過4h，20℃下可放置2周，70℃可放置6個月。 2. 水溫箱控制在37℃177。1℃，過高過低均影響結(jié)果。簡易凝血活酶生成試驗（STGT） 【 標(biāo) 本 】 ，混勻，即成溶血液，備用。 【 方法與操作 】 見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）第十二節(jié) AB0血型正、反血型鑒定技術(shù)操作規(guī)程用于檢測患者血型，實施輸血治療和組織器官移植等。（正定型法）根據(jù)IgM類特異性血型抗體與紅細(xì)胞上特異性抗原結(jié)合能夠出現(xiàn)凝集反應(yīng)的原理，用已知IgM類特異性標(biāo)準(zhǔn)抗血清與被檢紅細(xì)胞在室溫條件下反應(yīng)，若被檢紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，表明被檢紅細(xì)胞上有與血型抗體對應(yīng)的抗原。新鮮全血。標(biāo)準(zhǔn)抗A、抗B血清。（玻片法） 標(biāo)記：取一載玻片，用蠟筆畫上直徑2cm左右的兩個圓圈，分別標(biāo)記抗A、抗B。 抗血清：在玻片蠟筆圈內(nèi)按標(biāo)記所示分別滴加抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)抗血清各一滴。 紅細(xì)胞：在抗A、抗B圈內(nèi)加被檢者全血各一滴。用玻棒將紅細(xì)胞與抗體充分混勻，室溫下放置18～30min（為防止天氣干燥造成玻片干涸，可把試驗玻片放在有濕紗布的蓋盤中）。 血型判讀：搖動玻片，肉眼觀察玻片蠟筆圈內(nèi)有無顆粒狀凝集及凝集程度，判定陰性、陽性和陽性程度。陰性指視野中紅細(xì)胞程均勻散布，無凝集顆粒，顯微鏡下紅細(xì)胞分散存在，無聚集靠攏現(xiàn)象。陽性時紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集。 分型血清質(zhì)量性能符合要求，用畢后應(yīng)放置冰箱保存，以免細(xì)菌污染。 試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。 按理IgM抗A和抗B與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以6℃為最強(qiáng)，但為了防止冷凝集現(xiàn)象的干擾，一般仍在室溫內(nèi)進(jìn)行試驗，36℃可反應(yīng)減弱。 觀察時應(yīng)注意紅細(xì)胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)別。 分型血清效價太低、親和力不強(qiáng)； 受檢者紅細(xì)胞上抗原位點過少或抗原性減弱； 受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗A/抗B抗體； 各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集。部分溶血時，可溶性血型物質(zhì)中和了相應(yīng)的抗體； 由細(xì)菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因； 血清中有意外抗體，如自身抗I，常引起干擾； 老年人血清中抗體水平大幅度下降； 更換新批號抗血清或?qū)υ噭┙Y(jié)果有懷疑時，可設(shè)定陽性、陰性和自身對照； 為避免交叉污染，尖吸管、玻棒只能一次性使用； 嬰幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱； 有些疾病可能使紅細(xì)胞定性出現(xiàn)困難，如：嚴(yán)重的腸道細(xì)菌感染；嚴(yán)重的細(xì)菌感染；血清中存在病理性冷凝集素與紅細(xì)胞上抗原結(jié)合；部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者； 輸入異型血或做過與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅定時可能出現(xiàn)混合外觀。
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