【正文】 和自我防護的意識與能力。六、信息的發(fā)布及應急終止按照《湖南省突發(fā)公共事件新聞發(fā)布應急預案》及省衛(wèi)生廳新聞發(fā)布的相關規(guī)定執(zhí)行。碘過敏應急預案一、建立健全碘過敏急救通道，成立急救小組，由醫(yī)務科組織，麻醉科、ICU、急診科等急救小組成員進行搶救。二、嚴格掌握適應征和禁忌征，詢問病人過敏史，有泛影葡胺過敏史禁用此藥；“優(yōu)維顯”、“歐乃派克”過敏史禁用此藥；嚴重的心臟病、心功能不全、肝腎功能不全、糖尿病、哮喘、甲狀腺功能亢進等疾病、高齡、過敏體質(zhì)、過度緊張焦慮、嚴重脫水的高危人群慎用碘劑；有其它藥物過敏史，說明該病人屬于過敏體質(zhì)，此類病人在檢查中應嚴密觀察。三、碘造影前必須作過敏試驗，每個病人都需要做碘過敏試驗，包括非離子型碘造影劑。1. 告之病人用藥方法和危險性，并由家屬或本人簽名知情同意書。2. 做碘過敏試驗時首先做好三查八對，使用靜脈法，20分鐘后觀察反應。四、嚴格控制碘造影劑用量，48小時內(nèi)不超過140ml，檢查完后保留針頭并留科觀察20分鐘后才能離開。五、充分準備發(fā)生碘過敏急救器材及藥品，如聽診器、血壓計、氧氣、吸痰器、呼吸機及急救藥品。六、經(jīng)常進行碘過敏急救演練。七、遇有反應時，應立即停止注射，觀察生命體征，視病情及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，并建立靜脈通道，配合搶救。八、碘造影劑副作用反應的分類及處理(一)、輕度反應:一般不需用藥，癥狀可自行緩解，如需處理可靜脈推注地塞米松10mg。安靜休息,呼吸新鮮空氣,大量飲水。(二)、中度反應:⑴吸氧；⑵抗過敏藥，非那根25mg肌注，地塞米松510mg靜脈注射；⑶對無高血壓、心臟病、甲亢患者,～，危急時可稀釋后緩慢靜脈注射,地塞米松10mg靜脈注射,可反復給藥。(三)、重度反應：處理必須迅速通知有關科室及急診科醫(yī)師，就地急救處理。九、注射部位出現(xiàn)碘對比劑滲漏的防治：選擇粗大彈性好的血管，根據(jù)具體情況注射流率適中，選用靜脈留置針頭及防滲漏貼膜，注射時密切觀察，一旦滲漏立即停止注射。滲漏20ml以下，24小時內(nèi)用30%硫酸鎂冷敷，40ml皮下組織腫脹、疼痛、麻木感，局部用地塞米松及普魯卡因封閉，達70ml以上可切開引流，潰爛、壞死時，可考慮植皮。輻射事故應急預案一、目的為了更好地貫徹落實《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，根據(jù)國家環(huán)境保護總局、公安部、衛(wèi)生部《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》的文件精神，加強對醫(yī)院內(nèi)放射源與射線裝置的安全監(jiān)管，減少在使用過程中發(fā)生輻射安全事故，控制和減輕事故后果，在輻射事故發(fā)生后，立即啟動本事故應急方案，采取防范措施，盡全能降低事故危害，同時按要求報告當?shù)丨h(huán)保、公安和衛(wèi)生行政部門，特制訂本預案。二、工作原則統(tǒng)一指揮、明確職責、大力協(xié)同、及時處理、常備不懈、保護員工、保護環(huán)境。三、適用范圍　　放射源應用中發(fā)生的事故。　　放射性物質(zhì)存放中發(fā)生的事故。　　放射性廢物處置設施事故。　　其它輻射事故。四、指揮體系及職責醫(yī)院設立輻射安全與環(huán)境保護領導小組?！♂t(yī)院輻射安全與環(huán)境保護領導小組組成：　 組 長： 申健亮副組長： 謝 迪組 員： 李多生 歐陽文 劉 軍醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護領導小組主要職責是：（1）貫徹執(zhí)行國家輻射應急的方針政策和輻射應急工作要求；（2）負責向上級和屬地有關部門報告醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的輻射應急事故和事件；（3）組織制訂醫(yī)院應急響應方案，做好應急準備工作；（4）應急期間充分調(diào)動人力、物力支援，實施統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一行動；（5）采取各種有效快速的救援措施，最大限度地減少污染危害，避免人身傷亡和財產(chǎn)損失，消除對醫(yī)院的負面影響；（6）組織人員參加輻射應急人員培訓和應急演練；（7）配合上級有關部門進行事故調(diào)查和審定工作。醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護管理小組職責分工組 長：申健亮，全面負責本小組工作。副組長：謝迪，具體負責本小組工作及時收集有關工作信息，向分管院長匯報。羅輝萍，分管醫(yī)院輻射工作人員的健康工作。成 員：銀曉鋒，分管輻射管理中各科室間的協(xié)調(diào)工作。鄧錕、高鑫，負責事發(fā)現(xiàn)場安全保衛(wèi)工作。歐陽文，負責放射科日常工作的安排和管理，對放射設備維護人員實施監(jiān)督管理。負責有關放射性同位素工作的管理。五、醫(yī)院輻射應急處理程序（一）嚴格遵守放射工作各項規(guī)章制度和放射性同位素安全防護管理制度，規(guī)范放射源的儲存、保管，嚴格執(zhí)行放射診療操作規(guī)范?！　。ǘ┌l(fā)生射線裝置或電磁波、同位素等放射源泄露、污染等嚴重事件時：　　 立即終止原放射診療操作，關閉操作電源，切斷繼續(xù)泄露可能；　　 封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)；　　 迅速撤離有關人員，對事故受照射人員進行及時的檢查、救治和醫(yī)學觀察；　　 實行現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，保護事故現(xiàn)場，保留導致事故的材料、設備和工具等；　　 及時報告醫(yī)院輻射應急領導小組，并在2小時內(nèi)填寫《輻射事故初始報告表》，及時報告環(huán)境保護部門、公安部門和衛(wèi)生行政部門?！　?根據(jù)放射事故的性質(zhì)，配合有關部門，積極采取相應的去污染措施。（三）丟失放射性物質(zhì)時：　　保護事故現(xiàn)場。及時報告醫(yī)院輻射應急領導小組，上報市衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門及公安部門。協(xié)助公安及衛(wèi)生部門迅速查找，追回丟失的放射性物質(zhì)。（四）應急預案的啟動：領導小組接到事故發(fā)生報告后，立即啟動應急預案，并及時向市環(huán)保局（環(huán)境輻射管理處電話：5311673）、市衛(wèi)生局（醫(yī)政科電話：5358745，中醫(yī)科：5321557）衛(wèi)生監(jiān)督所、市公安局（電話：110）報告。（五）應急預案的解除：當發(fā)生輻射事故的射線裝置或場所修復后, 經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測安全合格,報請衛(wèi)生行政主管部門批準，應急預案尚可解除。要及時收集與事故有關的物品和資料，做好調(diào)查研究工作，認真分析事故原因，并采取妥善措施，盡量減少事故發(fā)生，保護國家財產(chǎn)及公眾的安全。放射事故應急預案一、總則根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，在一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員、患者、公眾及環(huán)境的安全，制定本應急預案。二、輻射事故必須盡快報告：發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的工作人員，必須盡快向科主任及醫(yī)務科匯報，應急值班電話，醫(yī)務科：5351812，謝迪 13873910745，科主任：歐陽文 13337398609，醫(yī)院總值班：5325815。三、輻射事故必須以預防為主嚴格放射防護管理，做好預防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)。(一)健全放射防護管理體制和規(guī)章制度，射線裝置使用和保管落實到人，紀律要嚴肅，獎懲要分明。(二)組織放射防護知識培訓，不準無證上崗，嚴格操作規(guī)程。(三)定期檢查放射防護設施，安裝防雷擊設施；放射專業(yè)工作人員、受檢者非照射部位及非檢查人員，在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束中；經(jīng)常檢查設備接地、電源電壓是否符合設備要求；檢查前訓練設備一次，檢查設備是否運轉正常；定期檢測機械部件、束光器、限時器及緊急開關是否失靈；發(fā)現(xiàn)問題，及時報設備科及維修工程師檢修。故障設備未修復不得繼續(xù)使用。涉及到安全的故障維修必須進行檢測以后才能繼續(xù)使用。（四）從事放射工作的人員，定期進行健康檢查，建立健康監(jiān)護檔案，終生保存；定期接受個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案。四、輻射事故必須及時處理：（一）發(fā)生曝光不止、電擊、機械部件故障壓砸傷時1．應立即按下緊急開關，盡快切斷電源，停止出束；2. 將人員轉移至安全地帶，發(fā)生電擊導致心跳驟停的，迅速進行復蘇等現(xiàn)場急救，病情穩(wěn)定后繼續(xù)進行醫(yī)學干預； 3．發(fā)生人體超劑量照射事故時，應迅速安排受照射人員接受醫(yī)學檢查治療。并盡快模擬事故現(xiàn)場估算受照劑量。電擊傷或壓砸傷時，安排受傷者接受醫(yī)學檢查治療。（二）發(fā)生火災，應首先切斷總電源；，轉移至安全地帶；并進行醫(yī)學觀察和處理； ，不能用水滅火；：科主任（鄧 錕 18907390360）醫(yī)務科（5351812，謝 迪 13873910745）器械科（5351821，李多生 13874206915）院辦公室（5325815，簡小東 13087392601）等科室和人員生物安全應急預案目的 加強病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保各項試驗活動的順利進行，積極預防和有效應對病原微生物實驗室生物安全事件。適用范圍 病原微生物實驗室的生物安全管理和生物安全事件的處置。職責 ：負責本院病原微生物實驗室生物安全工作的策劃、管理、重大問題改進措施的研究決定，本預案的啟動和組織進行生物安全事件的向上級報告、處置。生物安全負責人：雷慶良生物安全委員會委員： 申健亮 曾肖蓉 謝 迪 裴 群 謝 力 鐘海燕實驗室生物安全責任人：謝 力實驗室生物安全管理員：謝 力 鐘海燕生物安全辦公室：設在檢驗科辦公室，主任：謝力 成員：各專業(yè)安全員：負責中心病原微生物實驗室生物安全事件的應急處置，參與實驗室生物安全事件的原因分析，及時報送有關生物安全事件的信息。：負責實驗室生物安全具體工作的管理，相關制度、程序的組織實施，生物安全事件的報告、處置。 ：負責生物安全事件的識別和報告。內(nèi)容：根據(jù)病原微生物實驗室生物安全事件的性質(zhì)、危害程度和涉及的范圍，將病原微生物實驗室生物安全事件分為重大生物安全事件、一般生物安全事件和生物恐怖事件。：《名錄》規(guī)定的第一類病原微生物，或出現(xiàn)有關癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的《名錄》規(guī)定的第一類病原微生物；《名錄》規(guī)定的第二類病原微生物，或出現(xiàn)有關癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的《名錄》規(guī)定的第二類病原微生物并造成傳播，有可能進一步擴散；《名錄》規(guī)定的第一類、第二類病原微生物菌（毒）種或樣本丟失或泄漏，并有可能進一步擴散，造成人員感染。：《名錄》規(guī)定的第三類病原微生物，或出現(xiàn)有關癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的《名錄》規(guī)定的第三類病原微生物，并造成傳播，有可能進一步擴散；《名錄》規(guī)定的第三類病原微生物菌（毒）種或樣本丟失，并有可能進一步擴散，造成人員感染。：指病原微生物實驗室設施或菌（毒）種庫（或保藏設施）被蓄意坡壞；高致病性菌（毒）種或樣本及其他感染性材料被盜、被搶；在病原微生物實驗室內(nèi)故意播撒高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本；病原微生物實驗室出現(xiàn)不明原因或認為造成的火災、斷電、爆炸事故；在敏感時間、敏感地點、敏感人群中發(fā)生的蓄意投放病原微生物事件及其他可能涉及生物恐怖的事件。：病原微生物實驗室工作人員為病原微生物實驗室生物安全事件的責任報告人。：發(fā)生病原微生物實驗室生物安全事件后，發(fā)現(xiàn)的工作人員應立即報告科室負責人，科室負責人應立即報告病原微生物實驗室生物安全管理負責人，后者立即報告醫(yī)院生物安全委員會主任委員，醫(yī)院生物安全委員會在兩小時內(nèi)報告所在市衛(wèi)生行政部門，對于重大病原微生物實驗室生物安全事件或生物恐怖事件可同時上報省衛(wèi)生廳，必要時還需同時上報市公安局和國家安全部門。： 報告內(nèi)容包括病原微生物實驗室設立單位名稱、實驗室名稱、事件發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及病原體名稱、涉及地域范圍、感染或暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、密切接觸者人數(shù)、發(fā)病者主要癥狀與體征、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件級別、事件的發(fā)展趨勢、下一步應對措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。 報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事態(tài)評估、控制措施等，同時對初次報告內(nèi)容進行補充和修正。重大病原微生物實驗室生物安全事件或生物恐怖事件至少按日進行進程報告。 事件處置結束后，應進行結案信息報告。在上級部門確認事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。，并組織實驗室生物安全負責人和生物安全應急小分隊采取以下措施：關閉事件發(fā)生的病原微生物實驗室，對周圍已經(jīng)污染或可能污染的環(huán)境進行封閉、隔離，組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場，核實在相應潛伏期時間段內(nèi)進出實驗室人員及密切接觸感染者人員的名單，配合有關部門做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作，提供病原微生物實驗室布局、設施、設備、實驗人員等情況。：受污染區(qū)域得到有效消毒，病原微生物實驗室生物安全事件造成的感染者已妥善治療、安置，在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的病人，明確丟失病原微生物菌（毒）種或樣本得到控制。經(jīng)專家組評估確認后應急處置工作結束。 事件信息由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一負責對外發(fā)布。，并組織實驗室生物安全負責人和生物安全應急小分隊采取以下措施：關閉事件發(fā)生的病原微生物實驗室，對周圍環(huán)境進行封閉、隔離，組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場，對在事件發(fā)生時間段內(nèi)進出實驗室人員進行醫(yī)學觀察，必要時進行隔離，由相關疫苗的進行預防接種，配合市縣衛(wèi)生行政部門做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。：被感染者得到有效治療，受污染區(qū)域得到有效消毒，在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)感染者。經(jīng)專家組評估確認后應急處置工作結束。：醫(yī)院生物安全委員會在事件發(fā)生后立即向省衛(wèi)生廳、公安局和國家安全局報告，并宣布啟動本預案，并組織實驗室生物安全負責人和生物安全應急小分隊參照重大病原微生物實驗室生物安全事件應急處置程序進行處置。 。，應急小分隊由實驗室負責人及技術骨干組成，負責生物安全事件的應急處理，原因分析，信息報送。，使其熟悉病原微生物實驗室生物安全事件報告程序和處置方法。 病原微生物實驗室應儲備足夠的與風險水平相匹配的手套、防護裝、實驗用鞋、口罩、帽子、面罩等個體防護用品，配備生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器、一次性接種環(huán)、螺口瓶、樣本及廢棄物運送容器