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醫(yī)院信息管理系統(tǒng)概述doc-資料下載頁

2025-07-17 20:48本頁面
  

【正文】 的話, “住院病人”與“門診病人”就可以繼承它的所有屬性,這樣也形成了與門診子系統(tǒng)的接口.“住院醫(yī)生”“門診醫(yī)生”和“醫(yī)生”也是同樣的處理.解釋二:對于各類型的預約,由于其功能比較單一,可在相應的項目中以“日期安排”的屬性來完成其功能(如“檢查項目”中用“檢查日期安排”來代替“檢查預約”).這樣就使總ER圖比較的簡潔了.解釋三:手術項目中涉及到的麻醉藥品與器械在此總圖中沒有反應(畫圖出現(xiàn)分叉).由于麻醉藥品從屬于藥品,因此在“手術項目”中以“麻醉方式”描述其小類編號、藥庫號和品名,這樣就不用單述“麻醉藥品”一個實體了 (“藥品”的實體、屬性在藥品進出管理子系統(tǒng)中描述,因此總圖也不涉及).對于器械這一個實體,由于此次只有門診、住院、藥品管理三個子系統(tǒng),沒有涉及器械的管理,.解釋四:在圖中該加入“出院通知單”,(與“入院通知單”相同).解釋五:對于“住院醫(yī)生”這個實體應有“工作安排”“醫(yī)生”發(fā)生聯(lián)系即可,這樣的聯(lián)系將在匯總ER圖是再考慮,本部分則略去.至此,必然有相應的冗余部分,此外,與其余子系統(tǒng)的銜接還有待在匯總時考慮.三、藥品出入庫管理子系統(tǒng)一、分ER圖供 應 商交付訂 單11藥 庫庫 存藥 品供 應提交參照生存訂單細則住院處方組 成1111門診處方nnmnnnnnn藥品請領單二、實體及屬性:供應商:{供應商號,地址,電話,信貸狀況};訂 單:{訂單號,供應商號,訂貨項數(shù),訂貨日期,交貨日期,生產地點};藥 品:{小類編號,品名,規(guī)格,單位,數(shù)量,單價,金額,生產日期,保質期};藥 庫:{藥庫號,負責人,類別,面積};訂單細則:{訂單號,細則號,藥品編號,單價,數(shù)量,規(guī)格,總價,批號};藥品請領單:{編號,領用單位,藥品名稱,規(guī)格,領藥量,單價,金額}。 在概念設計的基礎上,根據(jù)設計得到系統(tǒng)總的ER圖,按照概念模式與關系表轉化的一般規(guī)則,結合實際的需要進行邏輯設計,E—R圖中的實體、實體的屬性和實體之間的聯(lián)系轉化為關系模式。最后生成的關系及關系表如下(同時附優(yōu)化說明):1. 具體關系表的設計及優(yōu)化說明l 門診子系統(tǒng)部分:1.掛號單(掛號號、掛號類別、掛號日期、科室、病人號、醫(yī)師號)說明:由實體型生成的關系模式,由于門診醫(yī)師和掛號單的聯(lián)系是1:1,因而將其加入門診醫(yī)師的主碼加入到掛號單所形成的關系模式中.優(yōu)化說明:由于掛號人姓名與病人號,醫(yī)師號與主治醫(yī)師有冗余故刪除主治醫(yī)師和掛號人姓名;另外,掛號科室與后面的科室存在異名同義的矛盾,故改名為科室。2.處理方案(處理方案號、醫(yī)師號、開出時間、處理方案內容)說明:由處理方案形成的關系模式,門診醫(yī)師與處理方案之間為1:n,故將門診醫(yī)師的主碼加入到處理方案的關系模式中來。3.門診病歷(病歷號、病人號、病歷內容、診斷時間、醫(yī)師號、處方號)說明:由門診病歷形成的關系模式,而門診病歷與門診處方的聯(lián)系為1:1,故將門診處方的主碼處方號加入到門診病歷關系模式中。另門診病人與門診病歷為1:1,故將病人號加入到門診病人中;另主治醫(yī)師好改為醫(yī)師號。 優(yōu)化說明:醫(yī)師號與主治醫(yī)師有冗余,故刪除主治醫(yī)師。4.門診處方(處方號、處理方案號、門診收費項目號、請領單單號、處方內容、病人號、醫(yī)師號、附注)說明:處理方案與門診處方以及收費項目與門診處方均為1:n。故將處理方案號、門診收費項目號加入到其中。優(yōu)化說明:主治醫(yī)師、病人姓名、病人性別、病人年齡等均是冗余數(shù)據(jù),故均應刪除,這是因為處方號可函數(shù)推導出病人號,而病人號則可函數(shù)推導出病人的所有上述信息,故將其刪除。5.門診收費項目(門診收費項目號、掛號號、支付時間、項目類型、相應序號、收費金額、收費人員、病人號)說明:由門診收費項目形成的關系模式,又門診收費項目與掛號單為1:1,故將掛號號加入到其中.6.門診醫(yī)師(醫(yī)師號、科室、當值日期)優(yōu)化說明:門診醫(yī)師中的屬性:姓名,專業(yè)技術職稱,性別,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號,國籍,住址,電話,郵政編碼,戶口地址, 備注均可有醫(yī)師號函數(shù)推出,故將它們刪除。 7.門診病人(病人號、就診時間、交費情況) 優(yōu)化說明:由于姓名、年齡、性別可由病人號函數(shù)推出,故將其刪除。8.門診檢驗項目(檢驗序號、醫(yī)師號、門診檢驗時間安排、門診檢驗內容、門診檢驗分析門診檢驗結果、門診收費項目號、處理方案號)優(yōu)化說明:檢驗收費情況可由門診收費項目號函數(shù)推導。檢驗醫(yī)師與醫(yī)師號冗余,故刪除。9.門診檢查項目(檢查序號、醫(yī)師號、門診檢查時間安排、門診檢查內容、門診檢查分析、 門診檢查結果、門診收費項目號、處理方案號) 優(yōu)化說明同門診檢驗項目。10.工作時間安排(工作時間、科室、醫(yī)師號)優(yōu)化說明:其中的病假情況、事假情況可由醫(yī)師關系模式中主碼醫(yī)師號函數(shù)推出。11.掛號收費(掛號號、門診收費項目號、收費金額)說明:由掛號單與門診收費項目之間形成的一種聯(lián)系,收費金額是掛號收費的屬性.12.繳納(病人號、門診收費項目號、繳納金額)說明:由門診病人和門診收費項目之間形成的一種聯(lián)系,繳納金額是繳納的屬性.l 住院子系統(tǒng)部分:13.住院收費項目(項目序號,項目類型,相應序號,收費類型,收費金額,收款員,結賬情況,結賬金額,是否轉賬)。 說明: “項目類型”是指處方,檢查,檢驗,手術或住院?!绊椖款愋汀?是指處方序號, 檢查序號, 檢驗序號,手術序號或入住序號(床位)。 “收費類型” 是指公費或私費。14.醫(yī)囑 (診斷序號,診斷類別,啟用日期,處理日期,醫(yī)囑內容,醫(yī)師號, 住院號,疾病編碼)。  說明: “診斷類別”指的是醫(yī)囑的序號?!霸\斷類別” 是指處方, 檢查, 檢驗,或手術。 “醫(yī)囑內容”是指處方, 檢查, 檢驗,或手術的相關內容 優(yōu)化說明:其中的主治醫(yī)師姓名與醫(yī)師號,住院號與病人姓名,疾病編碼與疾病名稱這些兩兩實體之間局存在冗余,故將主治醫(yī)師姓名、病人姓名、疾病名稱均刪除。15.住院處方( 住院處方號,診斷序號,處方內容,醫(yī)師號, 住院號,請領單號,附注)?! ≌f明: “附注” 是指處方上的注意事項?!八幤诽犷I單號”對應由住院處方積累而成的藥品提領單. 優(yōu)化說明:主治醫(yī)師號與醫(yī)師號是異名同義,故改名為醫(yī)師號。16.住院檢查項目( 檢查序號, 診斷序號,住院檢查日期安排, 住院檢查負責人員,住院號,住院檢查內容, 檢查結果)。17.住院檢驗項目(檢驗序號, 診斷序號,住院檢驗日期安排,住院檢驗負責人員,住院號, 住院檢驗內容,住院檢驗結果)。18.手術( 手術序號,醫(yī)師號,住院號,手術名稱,手術持續(xù)時間,手術結果,麻醉方式,切口情況, 手術室號)。19.住院病人(住院號, 病人名, 入院時間, 轉科情況, 入院科別,出院科別)。20.住院醫(yī)師( 醫(yī)師號,科室)。21.床位(床號,值班人員號,床位租金,是否空床, 所屬病區(qū))22.病區(qū)(病區(qū)名,負責人號,床位數(shù),入住人數(shù),出院人數(shù),治療率,好轉率, 未愈率, 死亡率, 診斷符合,床位使用率)。23.醫(yī)師( 醫(yī)師號,姓名,專業(yè)技術職稱,性別,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號,國籍,住址,電話,郵政編碼,戶口地址, 備注)。24.病人( 病人號,姓名,性別,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號,國籍工作單位及地址,電話,郵政編碼,戶口地址,聯(lián)系人姓名,聯(lián)系人地址,聯(lián)系人關系,是否住院, 聯(lián)系人電話)。25.住院病案( 病案號,病人號,入院科室, 病室,入院日期, 入院診斷,入院情況, 轉科情況, 出院科別,出院病室, 出院時間,出院診斷,入院確診日期,出院情況)  說明: 入院情況是指危,急,一般等。 出院情況是指治愈,好轉,無效,加重,死亡及其他情況。26.住院醫(yī)生病人(醫(yī)師號,住院號,床號,開始日期,結束日期)?! ≌f明:由聯(lián)系“附注”做出此表,因為病人與住院醫(yī)生之間是m對n的關系。而且該聯(lián)系有自己的屬性如“開始日期” “結束日期”; 優(yōu)化說明:病人號與住院號之間存在冗余,將病人號刪除。27.醫(yī)囑病案(診斷單序號,病案號,合并日期 )   說明: 由聯(lián)系“歸檔”“合并日期”此屬性需單獨列表反映。其指的是醫(yī)囑歸入病案的日期.28.病人床位(入住序號,病人號,床位號,床位所屬病區(qū)號,治療結果,住院天數(shù), 入住時間,退床時間)。  說明: 由聯(lián)系“入住”做出此表,與“收費項目”,是由于“床位”項目與“檢查項目” 和“檢驗項目” “手術項目”是不同的,床位可以沒有病人入住,因此不發(fā)生收費。,住院天數(shù), 入住時間,退床時間等屬性放于此表反映是較好的.29.醫(yī)囑手術(手術序號,診斷序號,醫(yī)師號,住院號)說明: 由聯(lián)系“解釋4”做出此表. 之所以要這么做,是由于“手術”,如主刀醫(yī)師等,以供單獨的查詢。將手術序號,診斷序號,主治醫(yī)師號,主治醫(yī)師姓名,住院號, 病人姓名等加入到“手術”中則破壞了獨立性,因此單獨列表.l 藥品出入庫子系統(tǒng)部分:30.供應商(供應商號,地址,電話,信貸情況);31.訂 單(訂單號,供應商號,訂貨項數(shù),訂貨日期,交貨日期,生產地點);32.藥 品(藥品編號,藥庫號,品名,規(guī)格,單位,數(shù)量,單價,金額,生產日期,保質期);33.藥 庫(藥庫號,負責人,類別,面積);34.訂單細則(訂單號,細則號,藥品編號,單價,數(shù)量,規(guī)格,總價,批號);35.藥品請領單(請領號,藥庫號,領用單位,藥品名稱,規(guī)格,領藥量,單價,金額)。36.供 應(產品號,供應商號,供應量);37.生 成(請領單,處方號,生成量);注: 藥品關系表中包含聯(lián)系“庫存”; 訂單關系表中包含聯(lián)系“交付”; 訂單細則關系表中包含聯(lián)系“參照”、“組成”; 藥品請領單關系表中包含聯(lián)系“提交”。2.關系表總體設計說明l 由于本系統(tǒng)在進行概念模型設計的時候各個系統(tǒng)的負責人之間曾進行過多次交流,因此在合成的時候沒有太多的沖突。各個部分也能比較好地結合到一起。l 對于門診檢查項目和住院檢查項目兩張表不進行合并的說明:1.門診檢查項目(檢查序號、醫(yī)師號、門診檢查時間安排、門診檢查內容、門診檢查分析、門診檢查結果、門診收費項目號、處理方案號)2.住院檢查項目( 檢查序號, 診斷序號,住院檢查日期安排, 住院檢查負責人員,住院號,住院檢查內容, 檢查結果)。這兩個關系表由于其中有些字段保留了不同的必要信息,因此無法進行合并成為一個表,即是在用戶模式下,同一個用戶(檢查部門工作人員)必須基于兩個邏輯表,這里也沒有必要像門診病人與住院病人一樣用一個超類病人來處理。同樣,門診檢驗項目和住院檢驗項目也處理為兩個沒有直接聯(lián)系得關系住院收費項目和門診收費項目之間分成兩個關系表處理的原因與上邊說明的類似。3.設計用戶子模式在將概念模型轉化為全局邏輯模型后,根據(jù)醫(yī)院系統(tǒng)的局部應用需求,以下設計用戶子模式:l 考慮需求考慮以下的幾個需求:⑴探望人員查閱病人信息⑵病人查閱其賬戶信息⑶醫(yī)生查閱病人病案信息⑷院領導綜合查詢l 定義用戶級別對行政管理人員(院領導),醫(yī)師,病人,院外探視人員的級別定義如下:.⑴行政管理人員:對所有表的所有內容都有查看的權限⑵醫(yī)師:對自己所負責病人的所有有關住院病案、門診病歷有修改和查閱的權限,對自己本人的在醫(yī)師表中的有關項目有查閱的權限⑶病人:對自己在收費項目、檢查項目、檢驗項目、手術項目、處方項目中所占的元組有查看的權限.⑷院外探視人員:對病人床位的相應項目有查閱權限l 制作查詢子系統(tǒng):根據(jù)分析需求,我們設計了以下幾個查詢系統(tǒng):醫(yī)生輔診子系統(tǒng)、醫(yī)院領導綜合查詢子系統(tǒng)、患者導醫(yī)子系統(tǒng)、探視查詢子系統(tǒng)。⑴醫(yī)院領導綜合查詢子系統(tǒng)提供對醫(yī)院的醫(yī)療管理、經濟管理、行政管理方面的信息的各種查詢和統(tǒng)計,如:門診收入、住院收入、藥品收支、物資情況、醫(yī)療信息、,供院領導作輔助決策之用.在這里創(chuàng)建幾個視圖:① 收入類(門診類收入,住院類收入,月份,總費用,利潤,與去年同期相比增長額) 注:門診類收入由門診收費項目表的所有收費金額總計計算,一月一次。住院類收入由住院收費項目表的所有收費金額總計計算,(本系統(tǒng)未列入),前兩者兩者相加減去總費用,得出與去年同期相比增長額.② 藥品收支(藥品收入,藥品支出,管理費用,月份,利潤) 注: 藥品收入由藥品請領單表的金額每月總計得出。藥品支出由供應表中的供應量和藥品表中相應藥品的單價相乘得出。管理費用由費用表中的有關藥品庫存管理的費用總計得出,.③ 醫(yī)師工作量(醫(yī)師姓名,醫(yī)師號,本月工作量,基本工資,獎金)注:本月工作量由工作時間安排表中的工作時間每月總計推出。根據(jù)工作量和醫(yī)師表中的專業(yè)技術職稱計算其獎金。從基本工資表中得出其基本工資(本系統(tǒng)未列入).④ 病區(qū)床位(病區(qū)名,負責人姓名,床位數(shù),入住數(shù),收入,病區(qū)床位使用率)注:病區(qū)名,負責人姓名,床位數(shù),入住數(shù),病區(qū)床位使用率到病區(qū)表中提取。收入到住院收費項目表中的有關床位收費的金額總計提取.以上的所有視圖院領導都有查詢的權限2 醫(yī)生輔診子系統(tǒng)提供給門診醫(yī)生或住院醫(yī)生使用.①可用于下達各類長短期用藥醫(yī)囑、門診處方、書寫門診病歷、提交檢查/、門診藥房或各類醫(yī)技科室(檢查檢驗等)查用.②可查閱檢查檢驗報告、病案首頁和病人體征信息提供以下幾個視圖:①門診病人(病人名,病人號,門診病歷號,輔助內容)注: 門診醫(yī)生只有查閱自己主治的病人的門診病歷號的權限.②住院病人(病人名,病人號,門診病歷號,住院病案號,輔助內容)注: 住院醫(yī)生只有查閱自己主治的病人的門診病歷號和住院病案號的權限.由以上
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