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正文內(nèi)容

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)概述doc-資料下載頁

2025-07-17 20:48本頁面
  

【正文】 的話, “住院病人”與“門診病人”就可以繼承它的所有屬性,這樣也形成了與門診子系統(tǒng)的接口.“住院醫(yī)生”“門診醫(yī)生”和“醫(yī)生”也是同樣的處理.解釋二:對于各類型的預(yù)約,由于其功能比較單一,可在相應(yīng)的項目中以“日期安排”的屬性來完成其功能(如“檢查項目”中用“檢查日期安排”來代替“檢查預(yù)約”).這樣就使總ER圖比較的簡潔了.解釋三:手術(shù)項目中涉及到的麻醉藥品與器械在此總圖中沒有反應(yīng)(畫圖出現(xiàn)分叉).由于麻醉藥品從屬于藥品,因此在“手術(shù)項目”中以“麻醉方式”描述其小類編號、藥庫號和品名,這樣就不用單述“麻醉藥品”一個實體了 (“藥品”的實體、屬性在藥品進(jìn)出管理子系統(tǒng)中描述,因此總圖也不涉及).對于器械這一個實體,由于此次只有門診、住院、藥品管理三個子系統(tǒng),沒有涉及器械的管理,.解釋四:在圖中該加入“出院通知單”,(與“入院通知單”相同).解釋五:對于“住院醫(yī)生”這個實體應(yīng)有“工作安排”“醫(yī)生”發(fā)生聯(lián)系即可,這樣的聯(lián)系將在匯總ER圖是再考慮,本部分則略去.至此,必然有相應(yīng)的冗余部分,此外,與其余子系統(tǒng)的銜接還有待在匯總時考慮.三、藥品出入庫管理子系統(tǒng)一、分ER圖供 應(yīng) 商交付訂 單11藥 庫庫 存藥 品供 應(yīng)提交參照生存訂單細(xì)則住院處方組 成1111門診處方nnmnnnnnn藥品請領(lǐng)單二、實體及屬性:供應(yīng)商:{供應(yīng)商號,地址,電話,信貸狀況};訂 單:{訂單號,供應(yīng)商號,訂貨項數(shù),訂貨日期,交貨日期,生產(chǎn)地點};藥 品:{小類編號,品名,規(guī)格,單位,數(shù)量,單價,金額,生產(chǎn)日期,保質(zhì)期};藥 庫:{藥庫號,負(fù)責(zé)人,類別,面積};訂單細(xì)則:{訂單號,細(xì)則號,藥品編號,單價,數(shù)量,規(guī)格,總價,批號};藥品請領(lǐng)單:{編號,領(lǐng)用單位,藥品名稱,規(guī)格,領(lǐng)藥量,單價,金額}。 在概念設(shè)計的基礎(chǔ)上,根據(jù)設(shè)計得到系統(tǒng)總的ER圖,按照概念模式與關(guān)系表轉(zhuǎn)化的一般規(guī)則,結(jié)合實際的需要進(jìn)行邏輯設(shè)計,E—R圖中的實體、實體的屬性和實體之間的聯(lián)系轉(zhuǎn)化為關(guān)系模式。最后生成的關(guān)系及關(guān)系表如下(同時附優(yōu)化說明):1. 具體關(guān)系表的設(shè)計及優(yōu)化說明l 門診子系統(tǒng)部分:1.掛號單(掛號號、掛號類別、掛號日期、科室、病人號、醫(yī)師號)說明:由實體型生成的關(guān)系模式,由于門診醫(yī)師和掛號單的聯(lián)系是1:1,因而將其加入門診醫(yī)師的主碼加入到掛號單所形成的關(guān)系模式中.優(yōu)化說明:由于掛號人姓名與病人號,醫(yī)師號與主治醫(yī)師有冗余故刪除主治醫(yī)師和掛號人姓名;另外,掛號科室與后面的科室存在異名同義的矛盾,故改名為科室。2.處理方案(處理方案號、醫(yī)師號、開出時間、處理方案內(nèi)容)說明:由處理方案形成的關(guān)系模式,門診醫(yī)師與處理方案之間為1:n,故將門診醫(yī)師的主碼加入到處理方案的關(guān)系模式中來。3.門診病歷(病歷號、病人號、病歷內(nèi)容、診斷時間、醫(yī)師號、處方號)說明:由門診病歷形成的關(guān)系模式,而門診病歷與門診處方的聯(lián)系為1:1,故將門診處方的主碼處方號加入到門診病歷關(guān)系模式中。另門診病人與門診病歷為1:1,故將病人號加入到門診病人中;另主治醫(yī)師好改為醫(yī)師號。 優(yōu)化說明:醫(yī)師號與主治醫(yī)師有冗余,故刪除主治醫(yī)師。4.門診處方(處方號、處理方案號、門診收費項目號、請領(lǐng)單單號、處方內(nèi)容、病人號、醫(yī)師號、附注)說明:處理方案與門診處方以及收費項目與門診處方均為1:n。故將處理方案號、門診收費項目號加入到其中。優(yōu)化說明:主治醫(yī)師、病人姓名、病人性別、病人年齡等均是冗余數(shù)據(jù),故均應(yīng)刪除,這是因為處方號可函數(shù)推導(dǎo)出病人號,而病人號則可函數(shù)推導(dǎo)出病人的所有上述信息,故將其刪除。5.門診收費項目(門診收費項目號、掛號號、支付時間、項目類型、相應(yīng)序號、收費金額、收費人員、病人號)說明:由門診收費項目形成的關(guān)系模式,又門診收費項目與掛號單為1:1,故將掛號號加入到其中.6.門診醫(yī)師(醫(yī)師號、科室、當(dāng)值日期)優(yōu)化說明:門診醫(yī)師中的屬性:姓名,專業(yè)技術(shù)職稱,性別,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號,國籍,住址,電話,郵政編碼,戶口地址, 備注均可有醫(yī)師號函數(shù)推出,故將它們刪除。 7.門診病人(病人號、就診時間、交費情況) 優(yōu)化說明:由于姓名、年齡、性別可由病人號函數(shù)推出,故將其刪除。8.門診檢驗項目(檢驗序號、醫(yī)師號、門診檢驗時間安排、門診檢驗內(nèi)容、門診檢驗分析門診檢驗結(jié)果、門診收費項目號、處理方案號)優(yōu)化說明:檢驗收費情況可由門診收費項目號函數(shù)推導(dǎo)。檢驗醫(yī)師與醫(yī)師號冗余,故刪除。9.門診檢查項目(檢查序號、醫(yī)師號、門診檢查時間安排、門診檢查內(nèi)容、門診檢查分析、 門診檢查結(jié)果、門診收費項目號、處理方案號) 優(yōu)化說明同門診檢驗項目。10.工作時間安排(工作時間、科室、醫(yī)師號)優(yōu)化說明:其中的病假情況、事假情況可由醫(yī)師關(guān)系模式中主碼醫(yī)師號函數(shù)推出。11.掛號收費(掛號號、門診收費項目號、收費金額)說明:由掛號單與門診收費項目之間形成的一種聯(lián)系,收費金額是掛號收費的屬性.12.繳納(病人號、門診收費項目號、繳納金額)說明:由門診病人和門診收費項目之間形成的一種聯(lián)系,繳納金額是繳納的屬性.l 住院子系統(tǒng)部分:13.住院收費項目(項目序號,項目類型,相應(yīng)序號,收費類型,收費金額,收款員,結(jié)賬情況,結(jié)賬金額,是否轉(zhuǎn)賬)。 說明: “項目類型”是指處方,檢查,檢驗,手術(shù)或住院。“項目類型” 是指處方序號, 檢查序號, 檢驗序號,手術(shù)序號或入住序號(床位)。 “收費類型” 是指公費或私費。14.醫(yī)囑 (診斷序號,診斷類別,啟用日期,處理日期,醫(yī)囑內(nèi)容,醫(yī)師號, 住院號,疾病編碼)?! ≌f明: “診斷類別”指的是醫(yī)囑的序號?!霸\斷類別” 是指處方, 檢查, 檢驗,或手術(shù)。 “醫(yī)囑內(nèi)容”是指處方, 檢查, 檢驗,或手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容 優(yōu)化說明:其中的主治醫(yī)師姓名與醫(yī)師號,住院號與病人姓名,疾病編碼與疾病名稱這些兩兩實體之間局存在冗余,故將主治醫(yī)師姓名、病人姓名、疾病名稱均刪除。15.住院處方( 住院處方號,診斷序號,處方內(nèi)容,醫(yī)師號, 住院號,請領(lǐng)單號,附注)?! ≌f明: “附注” 是指處方上的注意事項?!八幤诽犷I(lǐng)單號”對應(yīng)由住院處方積累而成的藥品提領(lǐng)單. 優(yōu)化說明:主治醫(yī)師號與醫(yī)師號是異名同義,故改名為醫(yī)師號。16.住院檢查項目( 檢查序號, 診斷序號,住院檢查日期安排, 住院檢查負(fù)責(zé)人員,住院號,住院檢查內(nèi)容, 檢查結(jié)果)。17.住院檢驗項目(檢驗序號, 診斷序號,住院檢驗日期安排,住院檢驗負(fù)責(zé)人員,住院號, 住院檢驗內(nèi)容,住院檢驗結(jié)果)。18.手術(shù)( 手術(shù)序號,醫(yī)師號,住院號,手術(shù)名稱,手術(shù)持續(xù)時間,手術(shù)結(jié)果,麻醉方式,切口情況, 手術(shù)室號)。19.住院病人(住院號, 病人名, 入院時間, 轉(zhuǎn)科情況, 入院科別,出院科別)。20.住院醫(yī)師( 醫(yī)師號,科室)。21.床位(床號,值班人員號,床位租金,是否空床, 所屬病區(qū))22.病區(qū)(病區(qū)名,負(fù)責(zé)人號,床位數(shù),入住人數(shù),出院人數(shù),治療率,好轉(zhuǎn)率, 未愈率, 死亡率, 診斷符合,床位使用率)。23.醫(yī)師( 醫(yī)師號,姓名,專業(yè)技術(shù)職稱,性別,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號,國籍,住址,電話,郵政編碼,戶口地址, 備注)。24.病人( 病人號,姓名,性別,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號,國籍工作單位及地址,電話,郵政編碼,戶口地址,聯(lián)系人姓名,聯(lián)系人地址,聯(lián)系人關(guān)系,是否住院, 聯(lián)系人電話)。25.住院病案( 病案號,病人號,入院科室, 病室,入院日期, 入院診斷,入院情況, 轉(zhuǎn)科情況, 出院科別,出院病室, 出院時間,出院診斷,入院確診日期,出院情況)  說明: 入院情況是指危,急,一般等。 出院情況是指治愈,好轉(zhuǎn),無效,加重,死亡及其他情況。26.住院醫(yī)生病人(醫(yī)師號,住院號,床號,開始日期,結(jié)束日期)。  說明:由聯(lián)系“附注”做出此表,因為病人與住院醫(yī)生之間是m對n的關(guān)系。而且該聯(lián)系有自己的屬性如“開始日期” “結(jié)束日期”; 優(yōu)化說明:病人號與住院號之間存在冗余,將病人號刪除。27.醫(yī)囑病案(診斷單序號,病案號,合并日期 )   說明: 由聯(lián)系“歸檔”“合并日期”此屬性需單獨列表反映。其指的是醫(yī)囑歸入病案的日期.28.病人床位(入住序號,病人號,床位號,床位所屬病區(qū)號,治療結(jié)果,住院天數(shù), 入住時間,退床時間)。  說明: 由聯(lián)系“入住”做出此表,與“收費項目”,是由于“床位”項目與“檢查項目” 和“檢驗項目” “手術(shù)項目”是不同的,床位可以沒有病人入住,因此不發(fā)生收費。,住院天數(shù), 入住時間,退床時間等屬性放于此表反映是較好的.29.醫(yī)囑手術(shù)(手術(shù)序號,診斷序號,醫(yī)師號,住院號)說明: 由聯(lián)系“解釋4”做出此表. 之所以要這么做,是由于“手術(shù)”,如主刀醫(yī)師等,以供單獨的查詢。將手術(shù)序號,診斷序號,主治醫(yī)師號,主治醫(yī)師姓名,住院號, 病人姓名等加入到“手術(shù)”中則破壞了獨立性,因此單獨列表.l 藥品出入庫子系統(tǒng)部分:30.供應(yīng)商(供應(yīng)商號,地址,電話,信貸情況);31.訂 單(訂單號,供應(yīng)商號,訂貨項數(shù),訂貨日期,交貨日期,生產(chǎn)地點);32.藥 品(藥品編號,藥庫號,品名,規(guī)格,單位,數(shù)量,單價,金額,生產(chǎn)日期,保質(zhì)期);33.藥 庫(藥庫號,負(fù)責(zé)人,類別,面積);34.訂單細(xì)則(訂單號,細(xì)則號,藥品編號,單價,數(shù)量,規(guī)格,總價,批號);35.藥品請領(lǐng)單(請領(lǐng)號,藥庫號,領(lǐng)用單位,藥品名稱,規(guī)格,領(lǐng)藥量,單價,金額)。36.供 應(yīng)(產(chǎn)品號,供應(yīng)商號,供應(yīng)量);37.生 成(請領(lǐng)單,處方號,生成量);注: 藥品關(guān)系表中包含聯(lián)系“庫存”; 訂單關(guān)系表中包含聯(lián)系“交付”; 訂單細(xì)則關(guān)系表中包含聯(lián)系“參照”、“組成”; 藥品請領(lǐng)單關(guān)系表中包含聯(lián)系“提交”。2.關(guān)系表總體設(shè)計說明l 由于本系統(tǒng)在進(jìn)行概念模型設(shè)計的時候各個系統(tǒng)的負(fù)責(zé)人之間曾進(jìn)行過多次交流,因此在合成的時候沒有太多的沖突。各個部分也能比較好地結(jié)合到一起。l 對于門診檢查項目和住院檢查項目兩張表不進(jìn)行合并的說明:1.門診檢查項目(檢查序號、醫(yī)師號、門診檢查時間安排、門診檢查內(nèi)容、門診檢查分析、門診檢查結(jié)果、門診收費項目號、處理方案號)2.住院檢查項目( 檢查序號, 診斷序號,住院檢查日期安排, 住院檢查負(fù)責(zé)人員,住院號,住院檢查內(nèi)容, 檢查結(jié)果)。這兩個關(guān)系表由于其中有些字段保留了不同的必要信息,因此無法進(jìn)行合并成為一個表,即是在用戶模式下,同一個用戶(檢查部門工作人員)必須基于兩個邏輯表,這里也沒有必要像門診病人與住院病人一樣用一個超類病人來處理。同樣,門診檢驗項目和住院檢驗項目也處理為兩個沒有直接聯(lián)系得關(guān)系住院收費項目和門診收費項目之間分成兩個關(guān)系表處理的原因與上邊說明的類似。3.設(shè)計用戶子模式在將概念模型轉(zhuǎn)化為全局邏輯模型后,根據(jù)醫(yī)院系統(tǒng)的局部應(yīng)用需求,以下設(shè)計用戶子模式:l 考慮需求考慮以下的幾個需求:⑴探望人員查閱病人信息⑵病人查閱其賬戶信息⑶醫(yī)生查閱病人病案信息⑷院領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢l 定義用戶級別對行政管理人員(院領(lǐng)導(dǎo)),醫(yī)師,病人,院外探視人員的級別定義如下:.⑴行政管理人員:對所有表的所有內(nèi)容都有查看的權(quán)限⑵醫(yī)師:對自己所負(fù)責(zé)病人的所有有關(guān)住院病案、門診病歷有修改和查閱的權(quán)限,對自己本人的在醫(yī)師表中的有關(guān)項目有查閱的權(quán)限⑶病人:對自己在收費項目、檢查項目、檢驗項目、手術(shù)項目、處方項目中所占的元組有查看的權(quán)限.⑷院外探視人員:對病人床位的相應(yīng)項目有查閱權(quán)限l 制作查詢子系統(tǒng):根據(jù)分析需求,我們設(shè)計了以下幾個查詢系統(tǒng):醫(yī)生輔診子系統(tǒng)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢子系統(tǒng)、患者導(dǎo)醫(yī)子系統(tǒng)、探視查詢子系統(tǒng)。⑴醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢子系統(tǒng)提供對醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、行政管理方面的信息的各種查詢和統(tǒng)計,如:門診收入、住院收入、藥品收支、物資情況、醫(yī)療信息、,供院領(lǐng)導(dǎo)作輔助決策之用.在這里創(chuàng)建幾個視圖:① 收入類(門診類收入,住院類收入,月份,總費用,利潤,與去年同期相比增長額) 注:門診類收入由門診收費項目表的所有收費金額總計計算,一月一次。住院類收入由住院收費項目表的所有收費金額總計計算,(本系統(tǒng)未列入),前兩者兩者相加減去總費用,得出與去年同期相比增長額.② 藥品收支(藥品收入,藥品支出,管理費用,月份,利潤) 注: 藥品收入由藥品請領(lǐng)單表的金額每月總計得出。藥品支出由供應(yīng)表中的供應(yīng)量和藥品表中相應(yīng)藥品的單價相乘得出。管理費用由費用表中的有關(guān)藥品庫存管理的費用總計得出,.③ 醫(yī)師工作量(醫(yī)師姓名,醫(yī)師號,本月工作量,基本工資,獎金)注:本月工作量由工作時間安排表中的工作時間每月總計推出。根據(jù)工作量和醫(yī)師表中的專業(yè)技術(shù)職稱計算其獎金。從基本工資表中得出其基本工資(本系統(tǒng)未列入).④ 病區(qū)床位(病區(qū)名,負(fù)責(zé)人姓名,床位數(shù),入住數(shù),收入,病區(qū)床位使用率)注:病區(qū)名,負(fù)責(zé)人姓名,床位數(shù),入住數(shù),病區(qū)床位使用率到病區(qū)表中提取。收入到住院收費項目表中的有關(guān)床位收費的金額總計提取.以上的所有視圖院領(lǐng)導(dǎo)都有查詢的權(quán)限2 醫(yī)生輔診子系統(tǒng)提供給門診醫(yī)生或住院醫(yī)生使用.①可用于下達(dá)各類長短期用藥醫(yī)囑、門診處方、書寫門診病歷、提交檢查/、門診藥房或各類醫(yī)技科室(檢查檢驗等)查用.②可查閱檢查檢驗報告、病案首頁和病人體征信息提供以下幾個視圖:①門診病人(病人名,病人號,門診病歷號,輔助內(nèi)容)注: 門診醫(yī)生只有查閱自己主治的病人的門診病歷號的權(quán)限.②住院病人(病人名,病人號,門診病歷號,住院病案號,輔助內(nèi)容)注: 住院醫(yī)生只有查閱自己主治的病人的門診病歷號和住院病案號的權(quán)限.由以上
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