醫(yī)生需掌握的醫(yī)院感染管理基本知識doc-資料下載頁
2025-07-17 18:59本頁面
【正文】 輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口，保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整。（4）長期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋。（5）懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液。（6）保持尿道口清潔。（7）疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管。（8）每天評價留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）防控措施（1）插管過程中嚴格遵循無菌操作技術(shù)，插管部位應(yīng)鋪大無菌單。（2）使用的醫(yī)療器械和各種敷料必須達到滅菌水平，接觸病人的麻醉用品應(yīng)一人一用一消毒，建議選用抗菌定植導(dǎo)管。（3）權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈。（4）患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人員，在未治愈前不應(yīng)進行插管操作。（5）定期更換穿刺點覆蓋的敷料，如敷料出現(xiàn)潮濕、松動、沾污時應(yīng)立即更換。（6）接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時，須進行嚴格的手衛(wèi)生，并戴手套，但不能以手套代替洗手。（7）保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換。（8）輸液管更換不宜過頻，但在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時應(yīng)及時更換。（9）對無菌操作不嚴的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點。（10）懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。（11）每天評價留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。八、醫(yī)療器械、器具的消毒滅菌基本要求進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。九、標準預(yù)防和職業(yè)衛(wèi)生防護要求標準預(yù)防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。標準預(yù)防的措施 （1）接觸病人的血液、體液、分泌物和排泄物要戴手套；接觸不同病人時要更換手套，脫手套后要洗手。（2）對病人進行任何有血液或體液噴濺的操作時，要穿防滲透的隔離衣或圍裙、鞋套，同時加戴口罩、護目鏡或防護面罩。（3）病人用后的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)按要求進行清洗、消毒或滅菌。（4）處理銳器時應(yīng)防止被傷害。十、醫(yī)療廢物的處置基本要求醫(yī)療廢物必須與生活垃圾嚴格分開，不得混裝。生活垃圾放入黑色塑料袋，醫(yī)療廢物放入有醫(yī)療廢物警示標識的黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物共五類，各類廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標簽上注明；損傷性廢物放入銳器盒內(nèi)。隔離的傳染病病人（含疑似傳染病病人）或特殊耐藥菌感染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝并及時密封。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。包裝物或容器外表面被污染時，應(yīng)對被污染處消毒或增加一層包裝。醫(yī)療廢物在科室暫時存放不得超過2天。9 / 9
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