【正文】 苦，寒；歸大腸、肝經(jīng)。 【功效應(yīng)用】清熱解毒止痢：熱毒血痢，冷積久痢。截瘧：瘧疾，尤治間日瘧及三日瘧。蝕疣；雞眼、贅疣。研爛敷患處，注意保護好周圍正常皮膚?！居昧坑梅ā?內(nèi)服10～15粒（治瘧疾），或10～30粒（治痢疾），不宜入煎劑（有毒，味極苦，其有毒成分存在于水溶性的苦味成分，所以不入湯劑），以干龍眼肉或膠囊包裹吞服?；驂喝ビ?，制為片劑和丸劑（減少胃腸道的刺激作用）?！臼褂米⒁狻? 對胃腸道及肝腎均有損害，不宜多服久服。 腸胃出血及肝腎病患者忌用或慎用?！?秦 皮 首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。為木犀科科植物苦櫪白蠟樹、宿柱白蠟樹、白蠟樹的干燥樹皮。飲片：炮制：【性味歸經(jīng)】 苦、澀、寒；歸大腸、肝、膽經(jīng)?！竟π?yīng)用】清熱燥濕、解毒止痢止帶：熱毒瀉痢、濕熱帶下。 明目：目赤腫痛、目生翳膜。 【用量用法】☆ 射 干首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。因其莖梗疏長，如射箭之長竿，故名。為鳶尾科植物射干的干燥根莖。炮制：生用。飲片：藥材呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，外表黃褐色、棕褐色，皺縮，質(zhì)硬。飲片多為縱切片，斷面黃色，氣微，味苦。 【性味歸經(jīng)】 苦，寒。歸肺經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 清熱解毒利咽：用于咽喉腫痛。配伍山豆根、板藍(lán)根等。 祛痰止咳：痰盛之喘咳。 (1)痰熱喘咳。配伍黃芩、桑白皮、竹茹等。 (2)寒痰喘咳。配伍細(xì)辛、麻黃等，如射干麻黃湯?！居昧坑梅ā俊臼褂米⒁狻俊粳F(xiàn)代研究】 化學(xué)成分：射干的根莖主要含有射干定、鳶尾甙、鳶尾黃酮、鳶尾黃酮甙等。 藥理作用： （1）抗病原微生物的作用。 (2)消炎解熱作用。 【臨床報道】 咽喉炎：射干150克，豬油300克，文火煎射干至焦黃，取藥渣，冷卻成膏，每次1匙，每日4～5次含服，連用1個月，治療1～17年病程咽炎17例，有效率100%。 乳糜尿：每日用射干20～25克，水煎分3次服，治療乳糜尿87例,%。 咳嗽：以青黛、射干、牛蒡子、桔梗等治療急慢性支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,急慢性咽炎。每日1劑水煎服，并隨癥加減，服藥1周，治愈120例,好轉(zhuǎn)51例,無效11例.★ 山 豆 根首載于《開寶本草》為豆科植物越南槐（廣豆根）的干燥根及根莖。炮制：生用。別名：廣豆根、豆根。飲片：藥材呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，表面灰褐色只棕褐色。飲片多為橫切片、斜切片或小段，皮部淡黃棕色，木部黃白色。有豆腥氣，味極苦。 【性味歸經(jīng)】 苦、寒。有毒。歸肺、胃經(jīng)。 【功效應(yīng)用】清熱解毒，利咽消腫：(1)咽喉腫痛。配伍板藍(lán)根、射干等。為治咽喉腫痛之要藥。 (2)胃火上炎之牙齦腫痛，口舌生瘡。 石膏、升麻、牛膝等。 (3)癰瘡腫毒?！居昧坑梅ā俊臼褂米⒁狻?本品大苦大寒,過量服用易引起嘔吐,腹瀉,胸悶,心悸等副作用，故用量不能過大。脾胃虛寒者忌用。 【現(xiàn)代研究】 化學(xué)成分：主含生物堿和黃酮類化合物。藥理作用；(1)抗菌作用：對乙型鏈球菌、痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌均有較強的抑制作用。(2)抗腫瘤作用：本品對惡性腫瘤有一定的抑制作用，安全，副作用小，不使白細(xì)胞減少。對早期肺癌、喉癌、膀胱癌等均有一定療效。(3)抗?jié)冏饔?有抑制胃液分泌作用,并能促進潰瘍的修復(fù).(4)升高白細(xì)胞作用。【臨床應(yīng)用】治療白細(xì)胞減少癥：用本品所含苦生物堿結(jié)晶或10%苦參素結(jié)晶堿200～400mg，每日1次，肌注，一般1～2周即可見到明顯升白效果。臨床觀察對放療引起的白細(xì)胞減少，其升白作用明顯優(yōu)于化療引起者。治療急性扁桃體炎：山豆根、蘆根、板藍(lán)根、生地、連翹各10g,黃芩、梔子各8g,玄參15克g,大黃(后下)、薄荷、竹葉、日1劑。治療35例，痊愈30例，顯效5例。治療心律失常：山豆根40g、龜甲膠20g,桂枝尖、五味子各12g,日1劑。治療11例,痊愈7例,好轉(zhuǎn)3例,無效1例?！?馬 勃首載于《名醫(yī)別錄》為馬勃科植物大馬勃、紫色馬勃與脫皮馬勃的干燥子實體。炮制：生用。別名：飲片： 【性味歸經(jīng)】 辛，平。歸肺經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 清熱解毒利咽：用于咽喉腫痛，咳嗽失音。 止血：用于血熱之吐血、衄血、外傷出血?！居昧坑梅ā俊舅幚碜饔谩恐寡饔茫好撈ゑR勃對口腔出血性疾患有明顯的止血作用，不亞于淀粉海綿或明膠海綿，對鼻出血亦有效，原理未明?？咕饔茫好撈ゑR勃煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌及肺炎雙球菌有一定的抑制作用。小 結(jié)清熱解毒，疏散風(fēng)熱：金銀花、連翹。殺蟲：貫眾。能清瀉肝火的藥物：青黛。清熱解毒，涼血利咽：板藍(lán)根。治乳癰之要藥：蒲公英。長于治療疔毒的藥物：紫花地丁。治肺癰之要藥；魚腥草。治腸癰之要藥：敗醬草，紅藤。治梅毒之要藥：土茯苓。既解毒利咽，又祛痰止咳：射干。1治咽喉腫痛之要藥：山豆根。1治痢要藥：白頭翁。1截瘧，始疣：鴉膽子。1清肝明目：熊膽、蒲公英、紫花地丁。1瘡家圣藥：連翹。1利尿通淋：蒲公英、魚腥草、白花蛇舌草。第四節(jié) 清熱涼血藥藥性特點 本類藥物多為甘苦咸寒之品，多歸心、肝經(jīng)。作用及適應(yīng)證 具有清熱涼血的作用，（1）溫?zé)岵崛霠I血之身熱夜甚，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱及熱入血分之發(fā)熱、神昏、發(fā)斑發(fā)疹，出血，舌紅而絳。（2）血熱妄行的出血證。部分藥物具有養(yǎng)陰作用，用于陰虛或陰虛發(fā)熱證。如生地黃、玄參等?！?生 地 黃首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。因其色黃，質(zhì)重下沉，故名。為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊莖。我國大部分地區(qū)皆有生產(chǎn)，一般以河南產(chǎn)量大，質(zhì)量好，為四大懷藥之一。炮制：生用。別名：地黃、干地黃、生地。飲片：藥材呈不規(guī)則的團塊狀或長圓錐形，中間膨大。表面灰黑色或棕灰色，極皺縮。飲片一般切成厚片，斷面烏黑色，有光澤，具粘性。味苦、微甜。 【性味歸經(jīng)】 甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 【功效應(yīng)用】：(1) 溫?zé)岵崛霠I血證。高熱神昏，舌絳，配伍水牛角、玄參等，如：清營湯。 (2)血熱妄行之出血。 配伍涼血止血藥。 ：本品為清熱涼血，養(yǎng)陰生津之要藥。(1)熱病傷陰之口渴便秘。玄參、麥冬等 (2)消渴癥。 麥冬、沙參、天花粉等。(3)熱病后期之夜熱早涼，低熱不退，骨蒸潮熱盜汗。配伍青蒿、鱉甲等，如：青蒿鱉甲湯。【用量用法】【使用注意】 本品性寒而滯，脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者慎用?！窀傻攸S與鮮地黃鑒別鮮地黃 苦重于甘，其氣大寒，清熱涼血作用較為突出，多用于急性熱病，熱入營血證。干地黃 甘重于苦，益陰涼血功效較佳。多用于慢性陰虛內(nèi)熱的病證。 【藥理作用】 ，對衰弱的心臟作用更明顯，主要作用于心肌 :能縮短出血時間和凝血時間.:對地黃的降血糖作用研究較多,但至今還沒有肯定的結(jié)論。 【臨床應(yīng)用】青春期功能性子宮出血：生地黃、山藥15g，山萸肉、丹皮、麥冬、白芍各10g。每日1劑，經(jīng)前1周開始服，每個周期服4～6劑，服3個月經(jīng)周期。加減法：氣虛加黨參、黃芪各20g；血熱加黃芩、梔子各10g；夾瘀加丹參、赤芍各10g；出血量多加地榆炭20g。治療60例，總有效率93%。☆ 玄 參首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。李時珍謂“玄，黑色也。其莖微似人參”，故名玄參。為玄參科植物玄參的干燥根。主產(chǎn)于浙江、四川等地。炮制：生用。別名：元參。飲片：呈紡錘形或長條形。表面灰褐色或灰黃色，有不規(guī)則的縱溝。質(zhì)堅硬，不易折斷。飲片切成厚片，有橫切片、縱切片、斜切片，斷面黑褐色或黃褐色，微有光澤，氣特異，味甘，微苦。 【性味歸經(jīng)】 苦、甘、咸，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 ：（1）溫?zé)岵崛霠I血證。高熱神昏，舌絳，配伍水牛角、玄參等，如：清營湯。 （2）熱陷心包之神昏譫語。配伍水牛角、連翹心、竹葉卷心等，如：清宮湯。 （3）溫病氣血兩燔之發(fā)斑、發(fā)疹。配伍石膏、知母、水牛角等，如：化斑湯。 ：（1）熱病傷陰之口渴便秘。 （2）消渴癥。 （3）勞嗽咳血、骨蒸勞熱。 百合、生的。 ：（1）癰瘡腫毒。配伍金銀花，野菊花。 （2）瘰疬痰核。配伍浙貝、牡蠣、夏枯草。 （3）脫疽。配伍銀花、甘草、當(dāng)歸等，如：四妙勇安湯。（4）咽喉腫痛。尤治陰虛火旺之咽喉腫痛。為治咽喉腫痛之常用之品?！?脫疽：又名脫癰、脫骨疽、脫骨疔，多發(fā)于足趾，潰爛日久足趾脫落，故名。本病發(fā)病緩慢，初期局部發(fā)白，稍冷，痹痛感，逐漸發(fā)赤，繼而變暗黑色，有燒灼樣劇痛，筋骨腐爛，向周圍及深部擴展，從鄰近趾部逐漸累及小腿?！居昧坑梅ā俊臼褂米⒁狻?脾胃虛寒者忌用。 反藜蘆。 【藥理作用】 降壓作用。降血糖作用。 【臨床應(yīng)用】 治療慢性咽炎：玄參、麥冬、草決明各5～10g，加200ml開水，浸泡10分鐘后服，每日數(shù)次，1～2個月為1療程。治療慢性咽炎100例，痊愈78例，好轉(zhuǎn)13例，無效9例，總有效率91%。同時設(shè)西藥對照組，有效率46%。 乳腺增生： 玄參、浙貝、白術(shù)各12克，柴胡10克，白芍、云苓、生牡蠣鹿角霜各15克，薄荷、甘草各6克。隨癥加減。治療50例，痊愈33例，好轉(zhuǎn)15例，無效2例。● 生地與玄參功效應(yīng)用的異同點共同點：生地與玄參均具有清熱涼血，養(yǎng)陰生津作用，用于溫病熱入營血證，及熱病傷陰證、消渴及陰虛內(nèi)熱。 異同點：生地清熱涼血養(yǎng)陰生津作用強于玄參。故熱病出血及內(nèi)熱消渴之癥多用之。玄參降火解毒之力較強，且能軟堅散結(jié)，故咽喉腫痛、瘰疬痰核之癥多用?！?牡 丹 皮首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。為毛茛科植物牡丹的干燥根皮。炮制：生用。別名：丹皮飲片：藥材呈筒狀，向內(nèi)卷曲。飲片有橫切小段、橫切片、斜切片。 【性味歸經(jīng)】 苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 【功效應(yīng)用】：(1)熱入營血之發(fā)斑發(fā)疹，吐血衄血。配伍水牛角、生地、赤芍等，如：犀角地黃湯。(2)溫病后期,邪伏陰分之夜熱早涼,骨蒸無汗。配伍青蒿、鱉甲等，如：青蒿鱉甲湯。善清陰分伏火，能使熱退而陰生。為治無汗骨蒸之佳品：(1)血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打損傷、癥瘕。 (2)癰瘡腫毒。配伍蒲公英、野菊花等。 (3)腸癰初起。配伍大黃,芒硝等，如：大黃牡丹皮湯。 【用量用法】 涼血生用，活血酒炒，止血炒炭用。 【使用注意】 血虛有寒，月經(jīng)過多及孕婦忌用。 【臨床報道】盆腔腫塊（卵巢囊腫）：桂枝、丹皮、青皮、小茴香、川楝子、昆布、海藻、桃仁各10克，茯苓、赤芍各15克，辨證加減，每日1劑，水煎服，治療10例均有效。痛風(fēng)高尿酸血癥：土茯苓、銀花藤、滑石、薏苡仁各30克，澤瀉、蒼術(shù)各15克，半夏、丹皮各10克。辨證加減，水煎服，30日為1療程。治療31例中29例有效。:丹參,澤瀉,萆薢,公英各15g,丹皮,青皮,王不留行各9g,黃柏,赤芍,川山甲,澤蘭葉各10g,桃仁,烏藥各7g,敗醬草30g,每日1劑,水煎服,1月為1個療程。治136例中125例有效?！?赤 芍首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。為毛茛科植物芍藥或川赤芍的干燥根。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、四川及東北各地。炮制：生用。飲片：藥材根呈圓柱形。表面棕褐色不。飲片有橫切片、斜切片、橫切小段，斷面粉白色或粉紅色，內(nèi)心有淡黃色的菊花紋理。氣微香，味微苦酸。 【性味歸經(jīng)】 苦、微寒。歸肝經(jīng)。 【功效應(yīng)用】清熱涼血：熱入營血之發(fā)斑發(fā)疹，吐血衄血。配伍生地、丹皮、水牛角等，如：犀角地黃湯。 散瘀止痛：（1）血瘀經(jīng)閉、癥瘕、跌打損傷。 （2）癰瘡腫毒。（3）肝經(jīng)風(fēng)熱之目赤腫痛，目生翳障。配伍菊花、夏枯草、蟬蛻等?！居昧坑梅ā? 【使用注意】 血寒經(jīng)閉忌用。反藜蘆。 【藥理作用】 有擴冠、增加冠脈流量及改善心肺功能的作用。降低全血粘度，抑制血小板凝聚，降低血小板粘附性，抑制血栓形成時間等作用。 有一定的中樞鎮(zhèn)靜作用及鎮(zhèn)痛作用。 【臨床應(yīng)用】冠心?。撼嗌旨鍦珒?nèi)服，每日3次，每次用量相當(dāng)于生藥40克，共治療125例，效果良好。小兒腹痛：赤芍8克，枳實6克，陳皮7克，甘草5克，水煎服，每日1劑。隨癥加減，治療200例，均愈。療程最短2天，最長4天?！?赤芍與牡丹皮功效應(yīng)用的異同點共同點：赤芍與牡丹皮均具有清熱涼血，活血散瘀作用，用于血熱吐衄，發(fā)斑發(fā)疹，及血瘀證、癰瘡腫毒。異同點：牡丹皮清熱涼血作用較強，既善清血分實熱，又善清陰分虛熱，而治無汗骨蒸。赤芍清熱涼血作用較弱，但活血祛瘀之力較強，善于散瘀止痛，而治血瘀經(jīng)閉及其它瘀血證。