農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源探究doc-資料下載頁
2025-07-17 17:52本頁面
【正文】 ，筆者提出如下建議。第一，從醫(yī)療保障體系建設(shè)出發(fā)，筆者認(rèn)為需要在浙江省農(nóng)村地區(qū)進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，必須堅(jiān)持“廣覆蓋”的原則，并逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例，政府應(yīng)切實(shí)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，并對(duì)其進(jìn)行合理配置，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源分配公平，并盡快實(shí)現(xiàn)浙江省內(nèi)醫(yī)療保障的統(tǒng)一管理和報(bào)銷[9]。第二，從藥品管理體系建設(shè)出發(fā)，筆者認(rèn)為應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控浙江省地區(qū)醫(yī)療藥品供給市場(chǎng)的穩(wěn)定，對(duì)所有基本藥物實(shí)行100%供給和零差率銷售；完善醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷制度，提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷比例和范圍，簡(jiǎn)化手續(xù)和流程；同時(shí)，積極推進(jìn)基本保健品市場(chǎng)的引導(dǎo)和管理。第三，從醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)出發(fā)，筆者認(rèn)為應(yīng)及時(shí)推進(jìn)浙江省公立醫(yī)院改革，逐步取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式[10]。逐步取消藥品加成，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)護(hù)人員的積極性。第四，從醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理體制建設(shè)出發(fā)，筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)浙江省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的各項(xiàng)制度建設(shè)，實(shí)行新的藥品監(jiān)管體系、醫(yī)院績(jī)效考核體系以及相關(guān)的管理體系，杜絕權(quán)責(zé)不明、權(quán)責(zé)不等的制度性和法律性漏洞。應(yīng)對(duì)碎片化難題，采取屬地管理和成本選擇并行的原則，給予病人一定的自主選擇權(quán)[11]?！ ∑浯?，針對(duì)浙江省農(nóng)村地區(qū)看病難問題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面入手。第一，健全浙江省以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行多級(jí)聯(lián)動(dòng)交流的原則[12]。加大地區(qū)財(cái)政對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持，增加村衛(wèi)生室的醫(yī)療配置和就醫(yī)環(huán)境。實(shí)行一體化管理模式，加強(qiáng)人才的流動(dòng)和培訓(xùn)，拓展人才隊(duì)伍，優(yōu)化政策，對(duì)支農(nóng)醫(yī)療給予相當(dāng)?shù)恼邇A斜。第二，放活市場(chǎng)、統(tǒng)一管理。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，建立浙江省統(tǒng)一的管理和共享平臺(tái)下，逐步對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取完全放活的管理模式，取消政府完全配置和運(yùn)營，由民間資本完全運(yùn)營，政府只負(fù)責(zé)監(jiān)管和提供第三方服務(wù)，由市場(chǎng)化主導(dǎo)最基層的醫(yī)療供需交易[13]?！ ⒖嘉墨I(xiàn)： [1]杜樂勛，張文鳴，[M].北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006. [2]吳建文，沈莉，[J].中國工業(yè)經(jīng)濟(jì)，2006，(7):8085. [3]張映光，[J].財(cái)經(jīng)，2005，(26):3651. [4][J].改革與戰(zhàn)略，2008，(3):64148. [5][D].濟(jì)南:山東大學(xué)，2010. [6][J].價(jià)格理論與實(shí)踐，2010，(1). [7]高紅霞，徐娟，[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，(1). [8]謝國財(cái)，:內(nèi)涵、性質(zhì)、問題和改革取向[J].中共福建省委黨校學(xué)報(bào)，2009，(1). [9]杜月勛，[M].北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2009:203. [10][D].北京:中國政法大學(xué)，2008:3. [11][J].求是雜志，2010，(2):51. [12][J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，(3). [13][J].華中師范大學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，(1).6
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