【正文】 滋病預(yù)防控制不利，按照前面的推算，到2010年將會(huì)產(chǎn)生新的3000萬貧困人口，這部分貧困人口的出現(xiàn)將把扶貧工作的十年努力全部抵消。并且這些人的貧困要比因自然環(huán)境所導(dǎo)致的貧困更富有難以克服的特點(diǎn)。特別值得扶貧部門注意的是這樣幾點(diǎn)：第一，我國(guó)艾滋病毒感染者主要分布在農(nóng)村地區(qū)，而農(nóng)村地區(qū)群眾對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)又相當(dāng)缺乏。第二，由于許多地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)瓦解，預(yù)防艾滋病的機(jī)制十分脆弱、在社區(qū)層次關(guān)懷艾滋病病人的能力幾乎沒有。第三，任何一個(gè)患艾滋病病毒的病人家庭，只要它在農(nóng)村就幾乎可以肯定會(huì)成為貧困戶；同樣，任何一個(gè)艾滋病嚴(yán)重的社區(qū)，只要它在農(nóng)村就幾乎可以肯定會(huì)變?yōu)樨毨Т濉５谒?，如何從扶貧工作的角度參加到防治艾滋病的工作之中是值得扶貧部門盡快并高度重視的一件大事。針對(duì)扶貧部門在卷入艾滋病防治及其影響消除中的角色、地位和工作重點(diǎn)等問題，對(duì)扶貧部門介入艾滋病工作領(lǐng)域提出以下幾點(diǎn)建議：明確角色定位：協(xié)助其他政府部門艾滋病防治工作是一項(xiàng)綜合的社會(huì)工程，需要政府各部門通力合作、密切配合。其中，扶貧部門應(yīng)該立足于消除因艾滋病而導(dǎo)致的貧困現(xiàn)象，協(xié)助衛(wèi)生、教育、民政、科技、計(jì)生、婦聯(lián)、工商和宣傳等部門，共同進(jìn)行艾滋病防治和影響消除工作，幫助艾滋病高發(fā)社區(qū)建設(shè)交通、醫(yī)療衛(wèi)生、教育等基礎(chǔ)設(shè)施，提高社區(qū)應(yīng)對(duì)艾滋病的能力，并幫助艾滋病患者及其家庭恢復(fù)生產(chǎn)。明確工作區(qū)域：以扶貧重點(diǎn)縣為主國(guó)家目前以邊遠(yuǎn)地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)為扶貧重點(diǎn)區(qū)域，這些地區(qū)貧困面大，貧困程度深。而原來有嚴(yán)重賣血問題和有大批農(nóng)民外出賣血的縣，無疑也屬于貧困縣之列，否則人們不會(huì)去賣血。艾滋病病發(fā)后，這些縣的貧困程度加深，人們無法維持正常的生產(chǎn)和生活。將這些縣列為國(guó)家扶貧重點(diǎn)縣，是扶貧部門參與艾滋病防治的關(guān)鍵。我國(guó)艾滋病高發(fā)區(qū)有云南、四川、廣西、河南和新疆等?。ㄗ灾螀^(qū)），這些省區(qū)的許多縣是國(guó)家扶貧工作的重點(diǎn)縣，屬于國(guó)家級(jí)貧困縣或省級(jí)貧困縣。在這些地區(qū)，扶貧辦有一支精干的隊(duì)伍，有長(zhǎng)期積累的工作經(jīng)驗(yàn)，無論是從組織還是技術(shù)角度講，這支隊(duì)伍都有能力參與到艾滋病防治工作之中。明確目標(biāo)人群在艾滋病高發(fā)的貧困縣，扶貧對(duì)象應(yīng)以因艾滋病致貧人口為主，包括艾滋病病人、艾滋病病人家屬、艾滋病病毒感染者和感染者家屬。在我們見到的艾滋病病人中，有輕、重病號(hào)之分。重病號(hào)完全喪失了勞動(dòng)能力，而輕病號(hào)并沒有完全喪失勞動(dòng)能力，只是由于患病，使他們?cè)械膭趧?dòng)能力有所下降，他們?nèi)钥梢詮氖伦鲲?、養(yǎng)殖等輕體力勞動(dòng)，還可以照顧重病人；艾滋病病人家屬更是由于家中出現(xiàn)病人而努力工作，以求用勞動(dòng)換來的收入為輕病人看病，為重病人提供力所能及的臨終關(guān)懷條件；艾滋病病毒感染者完全沒有喪失勞動(dòng)能力，完全可以從事正常的生產(chǎn)勞動(dòng)，感染者家屬更是如此，與感染前唯一不同的是，由于這些家庭吃藥、打針的開銷大幅增加，使他們或從以前已經(jīng)擺脫了貧困的生活狀況重新變?yōu)樨毨?，或從原來比較貧困的處境變得更加貧困。對(duì)重病人的家屬、輕病人及其家屬，以及艾滋病病毒感染者及其家屬的扶持，應(yīng)該是扶貧部門工作的內(nèi)容之一。明確支持途徑扶貧部門對(duì)艾滋病高發(fā)貧困地區(qū)的扶持途徑主要有兩個(gè)，一是幫助社區(qū)建設(shè)必要的基礎(chǔ)設(shè)施，一是進(jìn)行產(chǎn)業(yè)開發(fā)，扶持貧困戶進(jìn)行生產(chǎn)自救，擺脫貧困。貧困地區(qū)的共同特點(diǎn)是：交通不便，教育落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，生產(chǎn)和生活用水困難等。在調(diào)查縣農(nóng)村，基本沒有沙石路，更不用說柏油路了；許多村子的衛(wèi)生所是艾滋病發(fā)病后臨時(shí)由學(xué)校教室等改建的，不符合起碼的醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，缺乏必要的醫(yī)療器械和藥品；許多村子的學(xué)校屬于危房，而一些新建了校舍的村子由于艾滋病發(fā)病，無力償還修學(xué)校所欠建筑隊(duì)的債務(wù)，面臨被關(guān)門的危險(xiǎn)。此外，一些村子還存在生產(chǎn)和生活用水困難?；A(chǔ)設(shè)施條件的落后，妨礙了當(dāng)?shù)厝嗣裾５纳a(chǎn)、生活，阻礙了他們扶貧開發(fā)的進(jìn)程。扶貧部門應(yīng)該結(jié)合自身工作重點(diǎn)，在艾滋病高發(fā)社區(qū)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使村里至少鋪上沙石路；村衛(wèi)生所冬有煤火、夏有通風(fēng)條件；完成村小學(xué)的危房改造；基本解決農(nóng)民生產(chǎn)和生活用水困難。只有這樣，才能提高人們應(yīng)對(duì)艾滋病的能力，為他們擺脫疾病影響和貧困創(chuàng)造良好的社會(huì)和生活環(huán)境。另一方面，扶貧部門可以通過小額信貸的形式，扶持有艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的家庭進(jìn)行產(chǎn)業(yè)開發(fā)，比如從事養(yǎng)殖，建立小作坊等，幫助他們?cè)黾邮杖?，進(jìn)行生產(chǎn)自救。明確創(chuàng)新途徑在對(duì)艾滋病高發(fā)貧困區(qū)的扶持中，扶貧部門應(yīng)該在現(xiàn)有工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，立足于治理因艾滋病導(dǎo)致的貧困問題，以協(xié)助角色進(jìn)入，以推動(dòng)社區(qū)整體發(fā)展為目標(biāo)，以社區(qū)實(shí)驗(yàn)為思路，選擇一個(gè)扶貧重點(diǎn)縣內(nèi)的若干社區(qū)，由扶貧部門負(fù)責(zé)搞試點(diǎn)工作，探索扶貧機(jī)構(gòu)參與艾滋病防治工作的路徑。具體方法：扶貧地區(qū)積極配合衛(wèi)生和宣傳部門組織廣播、電視、公告攔和公益廣告宣傳艾滋病預(yù)防的知識(shí)，并通過受過訓(xùn)練的咨詢顧問來普及這樣的知識(shí)和促進(jìn)該項(xiàng)行動(dòng)的有效性。配合公安、勞動(dòng)和衛(wèi)生部門對(duì)貧困地區(qū)出外打工的人群和外移人群（特別是在青壯年中）進(jìn)行性健康教育。將艾滋病防治規(guī)劃納入貧困地區(qū)的扶貧規(guī)劃中。在現(xiàn)有的開發(fā)式扶貧政策框架下，對(duì)艾滋病高發(fā)區(qū)實(shí)施政策傾斜，主要包括，道路的修建、水資源的改善、醫(yī)療設(shè)備的改善和更新等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。既是貧困又是艾滋病高發(fā)地區(qū)的支柱產(chǎn)業(yè)進(jìn)行支持，開發(fā)適宜艾滋病患者參與和受益的產(chǎn)業(yè)。以小額信貸扶持艾滋病病人和感染者家庭進(jìn)行生產(chǎn)自救活動(dòng)。針對(duì)艾滋病所導(dǎo)致的貧困群體制定對(duì)策并實(shí)施政策創(chuàng)新，逐步推廣。支持相應(yīng)的NGO建設(shè)，發(fā)揮他們?cè)诎滩☆A(yù)防知識(shí)宣傳以及對(duì)艾滋病感染者／患者的關(guān)懷中的作用。 15 / 15