【正文】 滋病預防控制不利，按照前面的推算，到2010年將會產生新的3000萬貧困人口，這部分貧困人口的出現將把扶貧工作的十年努力全部抵消。并且這些人的貧困要比因自然環(huán)境所導致的貧困更富有難以克服的特點。特別值得扶貧部門注意的是這樣幾點：第一，我國艾滋病毒感染者主要分布在農村地區(qū)，而農村地區(qū)群眾對艾滋病預防知識又相當缺乏。第二，由于許多地區(qū)的農村合作醫(yī)療制度已經瓦解，預防艾滋病的機制十分脆弱、在社區(qū)層次關懷艾滋病病人的能力幾乎沒有。第三，任何一個患艾滋病病毒的病人家庭，只要它在農村就幾乎可以肯定會成為貧困戶；同樣，任何一個艾滋病嚴重的社區(qū)，只要它在農村就幾乎可以肯定會變?yōu)樨毨Т?。第四，如何從扶貧工作的角度參加到防治艾滋病的工作之中是值得扶貧部門盡快并高度重視的一件大事。針對扶貧部門在卷入艾滋病防治及其影響消除中的角色、地位和工作重點等問題，對扶貧部門介入艾滋病工作領域提出以下幾點建議：明確角色定位：協(xié)助其他政府部門艾滋病防治工作是一項綜合的社會工程，需要政府各部門通力合作、密切配合。其中，扶貧部門應該立足于消除因艾滋病而導致的貧困現象，協(xié)助衛(wèi)生、教育、民政、科技、計生、婦聯、工商和宣傳等部門，共同進行艾滋病防治和影響消除工作，幫助艾滋病高發(fā)社區(qū)建設交通、醫(yī)療衛(wèi)生、教育等基礎設施，提高社區(qū)應對艾滋病的能力，并幫助艾滋病患者及其家庭恢復生產。明確工作區(qū)域：以扶貧重點縣為主國家目前以邊遠地區(qū)和少數民族地區(qū)為扶貧重點區(qū)域，這些地區(qū)貧困面大，貧困程度深。而原來有嚴重賣血問題和有大批農民外出賣血的縣，無疑也屬于貧困縣之列，否則人們不會去賣血。艾滋病病發(fā)后，這些縣的貧困程度加深，人們無法維持正常的生產和生活。將這些縣列為國家扶貧重點縣，是扶貧部門參與艾滋病防治的關鍵。我國艾滋病高發(fā)區(qū)有云南、四川、廣西、河南和新疆等省（自治區(qū)），這些省區(qū)的許多縣是國家扶貧工作的重點縣，屬于國家級貧困縣或省級貧困縣。在這些地區(qū)，扶貧辦有一支精干的隊伍，有長期積累的工作經驗，無論是從組織還是技術角度講，這支隊伍都有能力參與到艾滋病防治工作之中。明確目標人群在艾滋病高發(fā)的貧困縣，扶貧對象應以因艾滋病致貧人口為主，包括艾滋病病人、艾滋病病人家屬、艾滋病病毒感染者和感染者家屬。在我們見到的艾滋病病人中，有輕、重病號之分。重病號完全喪失了勞動能力，而輕病號并沒有完全喪失勞動能力，只是由于患病，使他們原有的勞動能力有所下降，他們仍可以從事做飯、養(yǎng)殖等輕體力勞動，還可以照顧重病人；艾滋病病人家屬更是由于家中出現病人而努力工作，以求用勞動換來的收入為輕病人看病，為重病人提供力所能及的臨終關懷條件；艾滋病病毒感染者完全沒有喪失勞動能力，完全可以從事正常的生產勞動，感染者家屬更是如此，與感染前唯一不同的是，由于這些家庭吃藥、打針的開銷大幅增加，使他們或從以前已經擺脫了貧困的生活狀況重新變?yōu)樨毨簦驈脑瓉肀容^貧困的處境變得更加貧困。對重病人的家屬、輕病人及其家屬，以及艾滋病病毒感染者及其家屬的扶持，應該是扶貧部門工作的內容之一。明確支持途徑扶貧部門對艾滋病高發(fā)貧困地區(qū)的扶持途徑主要有兩個，一是幫助社區(qū)建設必要的基礎設施，一是進行產業(yè)開發(fā)，扶持貧困戶進行生產自救，擺脫貧困。貧困地區(qū)的共同特點是：交通不便，教育落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，生產和生活用水困難等。在調查縣農村，基本沒有沙石路，更不用說柏油路了；許多村子的衛(wèi)生所是艾滋病發(fā)病后臨時由學校教室等改建的，不符合起碼的醫(yī)療衛(wèi)生標準，缺乏必要的醫(yī)療器械和藥品；許多村子的學校屬于危房，而一些新建了校舍的村子由于艾滋病發(fā)病，無力償還修學校所欠建筑隊的債務，面臨被關門的危險。此外，一些村子還存在生產和生活用水困難?；A設施條件的落后，妨礙了當地人民正常的生產、生活，阻礙了他們扶貧開發(fā)的進程。扶貧部門應該結合自身工作重點，在艾滋病高發(fā)社區(qū)進行基礎設施建設，使村里至少鋪上沙石路；村衛(wèi)生所冬有煤火、夏有通風條件；完成村小學的危房改造；基本解決農民生產和生活用水困難。只有這樣，才能提高人們應對艾滋病的能力，為他們擺脫疾病影響和貧困創(chuàng)造良好的社會和生活環(huán)境。另一方面，扶貧部門可以通過小額信貸的形式，扶持有艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的家庭進行產業(yè)開發(fā)，比如從事養(yǎng)殖，建立小作坊等，幫助他們增加收入，進行生產自救。明確創(chuàng)新途徑在對艾滋病高發(fā)貧困區(qū)的扶持中，扶貧部門應該在現有工作經驗的基礎上，立足于治理因艾滋病導致的貧困問題，以協(xié)助角色進入，以推動社區(qū)整體發(fā)展為目標，以社區(qū)實驗為思路，選擇一個扶貧重點縣內的若干社區(qū)，由扶貧部門負責搞試點工作，探索扶貧機構參與艾滋病防治工作的路徑。具體方法：扶貧地區(qū)積極配合衛(wèi)生和宣傳部門組織廣播、電視、公告攔和公益廣告宣傳艾滋病預防的知識，并通過受過訓練的咨詢顧問來普及這樣的知識和促進該項行動的有效性。配合公安、勞動和衛(wèi)生部門對貧困地區(qū)出外打工的人群和外移人群（特別是在青壯年中）進行性健康教育。將艾滋病防治規(guī)劃納入貧困地區(qū)的扶貧規(guī)劃中。在現有的開發(fā)式扶貧政策框架下，對艾滋病高發(fā)區(qū)實施政策傾斜，主要包括，道路的修建、水資源的改善、醫(yī)療設備的改善和更新等基礎設施建設。既是貧困又是艾滋病高發(fā)地區(qū)的支柱產業(yè)進行支持，開發(fā)適宜艾滋病患者參與和受益的產業(yè)。以小額信貸扶持艾滋病病人和感染者家庭進行生產自救活動。針對艾滋病所導致的貧困群體制定對策并實施政策創(chuàng)新，逐步推廣。支持相應的NGO建設，發(fā)揮他們在艾滋病預防知識宣傳以及對艾滋病感染者／患者的關懷中的作用。 15 / 15