【正文】 概念”的西化和解體。眾所周知，經(jīng)多年的大量的臨床驗(yàn)證，全國許多致力于乙肝臨床研究的行家，先后提出了“走清熱解毒之路，或扶正解毒之路，治療乙肝和早期肝硬化療效茫然”的忠告。實(shí)踐證明，即使對急發(fā)者初用有效，但終至久用相反。令人遺憾的是盡管此路不通的忠告千真萬確，然而拘于乙肝本姓毒的不實(shí)之作至今仍招搖過市。筆者曾圃于扶正解毒之治，走過了八年失敗的艱辛探究歷程，于六年前毅然“迷途知返”始堅持中醫(yī)的“邪毒概念”立法用藥。并以大量的事實(shí)證明慢乙肝的病機(jī)，本于“虛寒濕痰瘀”五因之害。首創(chuàng)“脾腎同治、肝胃同治、痰瘀濕濁同治”三同治之法，并遵仲師“治肝先實(shí)脾”、“脾旺不受邪”之旨，一反清熱解毒治慢乙肝的常法，先后研制了以健脾實(shí)脾為主的系例“消癥復(fù)肝丸”(見《中醫(yī)雜志》95年4期)、“加減朱氏復(fù)肝丸”(見《上海中醫(yī)藥雜志》96年9期)等溫健脾腎胃治慢乙肝的方藥。經(jīng)治數(shù)千例慢乙肝和各型早期肝硬化患者，臨床療效取得重大突破，且愈后療效鞏固。此乃筆者轉(zhuǎn)出清熱解毒的死胡同，開拓一條現(xiàn)實(shí)的，經(jīng)得起臨床驗(yàn)證和中西醫(yī)理論證的治療慢乙肝和早期肝硬化的特色新路。所謂特色，乃與眾不同，既有組方愈病的科學(xué)性和先進(jìn)性，又有簡便廉驗(yàn)的實(shí)用性和開發(fā)性，實(shí)踐證明，我創(chuàng)制的系例“消癥復(fù)肝丸”、“加減朱氏復(fù)肝丸”其療效大優(yōu)于國內(nèi)外同類藥品，且久服無毒付作用。 二、確立病機(jī)，“五因”是本，“熱象”是標(biāo) 筆者于六年前總結(jié)了按“肝炎”“病毒”觀點(diǎn)選方用藥的多年失敗教訓(xùn)，并以大量的臨床實(shí)踐，證實(shí)了慢乙肝的病機(jī)本于虛寒濕痰瘀“五因”之害。臨床發(fā)現(xiàn)慢乙肝患者本質(zhì)虛寒者十有八九，濕熱者百僅一二，即使是急發(fā)乙肝者出現(xiàn)的黃疸和熱象，亦均屬標(biāo)癥，寒涼藥務(wù)必慎用，且要中病即止，善后即轉(zhuǎn)溫健脾胃于以鞏固。蓋治病必求其本，消除慢乙肝固疾的“五因”之害，即是求本之治，所謂“虛寒”乃重在脾胃，“濕痰瘀”乃是脾胃虛寒的病理產(chǎn)物，因此說明健脾實(shí)脾是治療慢乙肝的本中之本，故筆者提出“形之于肝，治本在脾”、“雖在治脾，正以救肝”的綱領(lǐng)性治肝大法，是經(jīng)得起中西醫(yī)理推敲的，是合乎客觀事實(shí)的。據(jù)歷年報導(dǎo)，健脾益腎劑除提高T細(xì)胞誘生干擾素之外，且有清除體內(nèi)“自由基”的作用?！白杂苫笔莾?nèi)源性毒物，按中醫(yī)的“邪毒概念”分析，當(dāng)屬脾虛的病理產(chǎn)物痰瘀濕濁之類。實(shí)踐證明，慢性乙肝的肝功能長期異常，和乙肝病毒標(biāo)志物的陽性無關(guān)。用清熱解毒的常法和西醫(yī)抗病毒的常法治療，多久治不愈，或波動反跳，其原因是病機(jī)思路和治療大法的標(biāo)本倒置。蓋肝病治脾，能較快消除乙肝和早期肝硬化患者出現(xiàn)的“肝病及脾”證狀。如：脾陽虛衰，中氣不足，寒濕困脾，脾胃失和，脾腎陽虛，肝逆犯胃，肝脾不和及濕熱內(nèi)阻等等癥狀。肝病治脾能迅速糾正乙肝早期肝硬化中的蛋白比例倒置，能迅速消除慢乙肝患者的不耐疲勞證狀。因此肝病治脾，只有溫健脾胃，才能抓住根本。這和拘于清熱解毒和西醫(yī)抗病毒之治的標(biāo)本倒置，實(shí)有不可雷同之處。中醫(yī)學(xué)歷來注重宏觀的事實(shí)，事實(shí)是勝于雄辨的。 三、繼承創(chuàng)新，發(fā)揚(yáng)特色，走出低谷 筆者所謂的治療乙肝的新路和特色及所擬系列“消癥復(fù)肝丸”均在繼承朱良春老師60年代公之于世的“復(fù)肝丸”基礎(chǔ)上，大膽演變和創(chuàng)新的。并在慢乙肝的病因病機(jī)方面，提出了新的見解和論點(diǎn)，開拓了中醫(yī)治療乙肝和早期肝硬化的新路。效著理澈，故欲拋磚引玉，以圓其說。蓋中醫(yī)學(xué)中沒有“乙型肝炎”的病名和論述，因此既不可牽強(qiáng)附會地把西醫(yī)的“病毒”和肝細(xì)胞壞死之“肝炎”的理論來指導(dǎo)治療、規(guī)范用藥、評價療效和遺后，又不能不講辨證、標(biāo)本倒置的搬用中醫(yī)學(xué)中治療“黃疸”的清熱解毒法。而是要弄清乙肝固疾的病因病機(jī)的真諦，弄清自擬方藥所以取效的機(jī)理。設(shè)想這就是很有中醫(yī)特色的研究工作。當(dāng)前中醫(yī)藥面臨多方面的挑戰(zhàn)，形勢十分嚴(yán)峻，中醫(yī)要走出低谷，光講理論不行，特別是象乙肝肝硬化之類疑難病的療效。朱良春老師說得好“中醫(yī)之生命在于學(xué)術(shù)，學(xué)術(shù)之根源本于臨床，臨床水平之檢測在于療效”。要以中醫(yī)自身的獨(dú)特理論體系，借鑒現(xiàn)代科學(xué)的某些觀點(diǎn)，使在實(shí)踐中不斷豐富、發(fā)展、升華和創(chuàng)新，中醫(yī)才能真正走出低谷。 邱志濟(jì) 浙江省瑞安市廣益中醫(yī)疑難病診所 325200 中醫(yī)理論談當(dāng)代醫(yī)誤1. 心臟病長期依賴、鎮(zhèn)靜之誤 長期心悸、失眠或心絞痛，實(shí)屬心血不足、神不安之癥。心藏神，主神明，應(yīng)養(yǎng)血安神，而誤用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張或盲目手術(shù)，必然造成依賴藥的局面。2. 高血壓依賴降壓藥之誤血壓本是“標(biāo)尺”，　由人的體質(zhì)好壞決定，所以忽高忽低。不提高體質(zhì)、增加氣血，去恢復(fù)血壓，而依賴降壓藥，終不見天日。3. 糖尿病檢測之誤本無糖尿病，因某些病去住院打針、吃藥，再去測身體數(shù)據(jù)，本不應(yīng)正常，特別是血糖數(shù)，在藥物作用下有可能高，誤服降糖藥，豈不終生為病。特別是青少年，容易被誤認(rèn)為是胰島素依賴性。4. 血栓不養(yǎng)血之誤由于身體長期不佳，一旦生氣上火，加上勞累過度，突然暈倒，或手腳麻木或口眼歪斜，這本屬虛脫癥，理應(yīng)大補(bǔ)氣血、氣旺血通，而誤認(rèn)血管堵塞，用擴(kuò)張化瘀藥，雖表面好轉(zhuǎn)，容易造成后遺癥終生不愈。5. 風(fēng)濕、類風(fēng)濕亂用“驅(qū)風(fēng)止痛藥”之誤得風(fēng)濕病的人，開始并不重，有的只是手腕或腰腿疼而已，本應(yīng)用“血行風(fēng)退”、“血旺瘀除”理論治其本。而盲目用各種激素、止痛明顯的風(fēng)濕藥，導(dǎo)致骨節(jié)變形，此為用藥之誤。6. 腰間盤脫出之誤由于長期勞累、著涼引起腰腿疼，長期不好，突然一天加重不敢轉(zhuǎn)身或起臥，這屬于脊柱失去支撐全身之力，本應(yīng)從“腎生脊髓”理論出發(fā)，急應(yīng)從補(bǔ)氣血入手，而誤認(rèn)“突出”引起，單純復(fù)位，造成拉傷之誤。7. 胃病、潰瘍之誤胃本怕寒，長期胃病，應(yīng)暖胃“補(bǔ)命門之火”叫做“釜底加薪”之法，而誤用各種酸堿中和之藥，大傷胃壁粘膜造成終生不愈之誤。8. 腸道病長期依賴消炎、灌腸之誤大腸主傳瀉糟粕，它的功能與腸內(nèi)津液多少有關(guān)，而誤用灌腸、消炎，造成津液喪失，久而久之潰瘍面很難愈合，正確途徑是暖腸增液。9. 口腔潰瘍、咽炎傷津之誤由于外感引起嗓子疼，外表不解而一味消炎傷及津液，再用寒藥過重，造成長期不愈。10. 丙肝、乙肝病毒消炎傷體之誤俗話說：正氣盛，邪不侵。同的一桌吃飯有得病和不得病之分，差在體質(zhì)上。對于“肝病”單純依賴消炎是沒有出路的，必須用中醫(yī)理論 “以腎養(yǎng)肝”。因?yàn)槟I為肝之母，滋其母、養(yǎng)其子，才能不至于治此失彼，從根本上解決問題。11. 泌尿系統(tǒng)疾病之誤泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)各種癥狀，如潰瘍、紅腫、癢痛等，尤如口腔或身體其它部位出現(xiàn)潰瘍一樣，都是濕毒，并非都?xì)w咎于外來所為，應(yīng)用中藥補(bǔ)正氣，提高免疫力，很快容易治愈。12. 各種結(jié)石亂打亂排之誤
各種結(jié)石本是身體該部失調(diào)形成的一種現(xiàn)象，尤如地下巖漿一樣不見天日，永遠(yuǎn)是軟的，可氣化、可吸收；尤如嗓中之痰，隨吐隨生，怎能用排石之法，傷及臟腑呢？正確途徑應(yīng)找出原因，氣化吸收。13. 頑固皮膚病亂抹亂涂之誤皮膚本是人的第二個新陳代謝通道，靠血肉給其營養(yǎng)來生存，也就是說血養(yǎng)肉，肉長皮，不加強(qiáng)血肉建設(shè)，而從表面亂涂亂抹容易造成色素被傷之過，尤如樹皮好壞與根部養(yǎng)份旺盛有關(guān)一樣，應(yīng)加強(qiáng)氣血建設(shè)。14. 白血病之誤由于外感或驚嚇引起發(fā)燒，如果不能對癥下藥，使高燒達(dá)四十度以上，急度退燒，容易引起血球數(shù)據(jù)急變，形成白血病之誤。15. 心肌炎之誤由于感冒，不按理論去解表，或調(diào)理三焦，而盲目消炎，攻伐失度傷及心臟，再去查心臟數(shù)據(jù)，容易產(chǎn)生心肌炎之誤。16. 外感之誤中醫(yī)講“外感有邪，醫(yī)隨四季”，這就是說感冒要隨四季變化對癥下藥，如“辛溫發(fā)表”“辛涼透表”等?？傊?，冬季傷寒分六經(jīng)，夏秋溫病究三焦，怎能一律打針消炎，容易它變。17. 急重病錯失良機(jī)產(chǎn)生后遺癥之誤有些重病來勢急或突然，在辯證治療上最容易“失之絲毫，逆之千里”，對癥則不留后遺癥，不對癥則終生為病，能否治愈就在剛開始用藥之間，如精神病、癲癇、血栓突發(fā)、美尼爾等。18. 美尼爾眩暈癥錯用鎮(zhèn)肝息風(fēng)、點(diǎn)滴之誤美尼爾眩暈癥，本是肝腎長期不足，伴隨脾胃不和，造成大腦清空，嘔吐不止，天旋地轉(zhuǎn)，此癥正犯時（不敢睜眼睛，吐膽汁），喝上中藥，大補(bǔ)氣血，當(dāng)場即止，而用別的方法，將沒完沒了。19. 女人血崩（大流血）之誤婦女患經(jīng)期大流血，刮宮、打止血針、吃止血藥都不效時，此為血虛已極，造成血不歸源，應(yīng)用中藥大補(bǔ)氣血，引血?dú)w經(jīng)應(yīng)止，不可當(dāng)血旺看，而誤用寒涼之藥或止血法。20. 脈管炎消炎化瘀之誤脈管炎此為陰疽血寒之癥，是由曾涉水、受凍或長期站立而得，　不可依賴消炎化瘀截肢之法，應(yīng)宣通陽氣，溫經(jīng)養(yǎng)血可愈。21. 骨傷過服紅傷藥之誤傷損之癥，剛得可以用一下跌打損傷紅傷藥，但不能依賴它，因?yàn)閭谟希罱K要靠氣血旺盛，只有大補(bǔ)氣血傷口才有愈合能力。22. 眼底出血，視力下降亂用消炎之誤眼睛是集五臟之精華，其中瞳孔為腎氣所主，黑珠為肝經(jīng)所主，白珠為肺經(jīng)所主，視力下降，是肝腎不足的象征，至于眼底出血，視網(wǎng)膜脫落，也是這方面原因造成的，只有補(bǔ)腎養(yǎng)血才能恢復(fù)。23. 鼻炎誤用寒涼藥之誤鼻子是人體與外界溝通的通道，空氣中的氧份通過鼻子的過濾及預(yù)熱而進(jìn)入人體，一旦氣溫變低，衣服少穿就容易產(chǎn)生鼻塞，所以鼻子不通氣，大部分為寒癥，也稱為陽氣不宣，不可用寒涼藥。24. 牙疼誤用拔牙之誤急性牙疼本是陽明經(jīng)胃火上沖而致，即使有齲齒，也是長期上火沒得到調(diào)整而致，一兩付去胃火藥，立見成效，且不容易再犯，不可拔掉做一生無牙之蠢事，極少數(shù)屬于腎虛牙疼，應(yīng)對癥下藥。25. 癔病、癲癇、神經(jīng)病依賴鎮(zhèn)靜之誤癔病、癲癇、精神分裂等神經(jīng)系統(tǒng)疾病開始是由于生氣、憂郁或驚嚇而得，所以千萬不能依賴鎮(zhèn)靜藥使其麻醉入睡傷其正氣，應(yīng)先通下，后養(yǎng)血安神，這樣不留后遺癥，否則將永無寧日。26. 脫發(fā)不補(bǔ)血之誤頭發(fā)中醫(yī)稱為“血余”，這就是說，只有血旺發(fā)才能生，所以只有腎強(qiáng)、脾旺，血才能旺，發(fā)才能生。27. 浮腫依靠利水之誤人下肢浮腫，嚴(yán)重達(dá)到小腹浮腫，小便變少，此為中焦脾胃升降失調(diào)，肝氣郁滯，下焦腎臟火力下降，不能氣化而為，一般由生氣或亂用消炎傷腎藥造成的。單純利尿，必將形成惡性循環(huán)，越利越重。28. 前列腺不補(bǔ)命門之誤尿滯或尿少及腰疼，本是腎虛，命門火力不足使膀胱氣化受阻，久而久之，使前列腺增大，根源在于腎臟虛寒，大補(bǔ)命門之火，前列腺自然恢復(fù)。29. 失眠、神經(jīng)衰弱亂用安眠藥之誤失眠乃血不足、神不安、心不得血養(yǎng)，一般由心不靜、思慮耗血而致，養(yǎng)血安神，心安覺眠，不可依賴催眠藥。30. 支氣管擴(kuò)張、肺氣腫消炎之誤患長期支氣管擴(kuò)張、肺氣腫，特別是上了年紀(jì)的人都是體虛，都是講腎主納氣，肺主呼氣，納氣無根，呼氣無力，必然加重氣管負(fù)擔(dān)，正確的治療途徑，應(yīng)滋腎水，潤肺臟，才能從根本解決，千萬不能長期依賴安茶堿等消炎藥以耗正氣。31. 股骨頭壞死手術(shù)之誤股骨頭壞死說法有誤，從拍片上看，肌骨頭部出現(xiàn)陰影，那屬于骨膜部分，骨膜變暗屬于該處血流不暢，腎生骨髓，骨髓生骨，而骨生骨骨膜，尤如血生肉，肉生皮一樣，皮破可以封口愈合，那么只要腎強(qiáng)，血旺，股骨頭自然回春，整個股骨頭根本沒有壞死，有什么理由要把整個股骨頭手術(shù)換掉，此病一般從著涼、勞傷過度而得，暖腎養(yǎng)血很快可以恢復(fù)，一旦手術(shù)，用死的“部件”去換活的骨頭必將永無寧日。32. 乳房腫塊盲目手術(shù)之誤乳頭為厥陰肝經(jīng)，乳盤為陽明胃經(jīng)，怒傷肝，思傷脾胃，此為思慮生氣而得，應(yīng)舒郁化氣可愈，盲目手術(shù)，傷氣血，留郁氣，恐有它變。33. 亂用“補(bǔ)鈣”之誤人體的一切機(jī)能，包括生命的存在，都來源于氣血的旺盛，它的每個成份的多少、比例都與氣血旺盛與衰敗有密切關(guān)系，也就是說血旺盛，所測數(shù)據(jù)就標(biāo)準(zhǔn)，血衰敗比例就失調(diào)，就會缺東少西，是血旺與否所含成份多少，不是成份多少決定血能否旺盛，不加分析，不問缺乏的原因，盲目對身體亂“補(bǔ)鈣”或其它元素，這樣下去勢必和莊稼一樣，靠化肥過日子，對人類壽命起早熟早衰的作用和影響，特別是對兒童和少年更是坑害不淺。34. 手術(shù)亂換器官之誤人體是生命不是死的機(jī)器，各個器官都包含生長和枯萎兩個發(fā)展方向，就好比一個人瘦的皮包骨可以再胖起來一樣，就看你給它創(chuàng)造什么樣的條件，人們換腎、換心臟瓣膜、摘脾、脈管炎截肢及換股骨頭等等，都是破壞性治療，至于拿人造的“死材料”去換雖然衰敗但還尚有生命的各個器官，必形成終身殘疾，這樣做是不把生命放在眼里，請患者們?nèi)肌?5. 亂用手術(shù)不計后果之誤對于兒童經(jīng)常感冒，不找原因，不去提高免疫力，而輕易去摘扁桃體；對小腹疼不分析飲食冷熱不均之因，而盲目去動闌尾手術(shù)，對膽結(jié)石不找生氣上火之因，而摘膽等等，甚至牙疼，這樣上火引起的小病，也都以手術(shù)為快，試問人體這些器官都可有可無嗎？36. “半身不遂”強(qiáng)行鍛煉之誤任何事物、事情都有節(jié)度，超過限度，都會適得其反，“行走不便”是氣血、體質(zhì)上不來。古人講“久行傷筋，久立傷骨”，超負(fù)荷行走鍛煉必然影響病的恢復(fù)，不可不知。37. 常服“涼藥、瀉藥”之誤一些人特別是上了年紀(jì)的人總以為自己有火，便常服“龍膽瀉肝丸”、“牛黃上清丸”之類，孰不知一切瀉藥、涼藥都沒有常服作為保健之理，久而久之，必傷及心臟及其它臟腑。切記！38. 常服“各種傷體藥”之誤各種降壓片、心痛定、蘇合丸、救心丸及速效感冒片等，是應(yīng)急藥品，長期服用，會使唇部發(fā)暗，舌質(zhì)成絳深色，那時即為傷津，破壞體質(zhì)，隨之心絞痛、腦出血、腦梗塞等病會像是堤壩決口一樣，突發(fā)其來，常服這些藥品之過。39. 盲目聽信“偏方”之誤誤信各種“膽能治病”，不知各種膽都有毒，給兒童吃雞膽說治咳嗽，給大人吃魚膽能治眼睛等，有中毒傷體之例。還有各種有毒的“偏方”如“癩蛤蟆焙干”、“川烏泡酒”、“核桃皮熬水”等名曰“以毒攻毒”或各種西藥片混在一起泡酒泡醋等，五花八門，出事、誤死不在少數(shù)，不可不戒。40. 盲目亂診亂看查體之誤人生在世，每天受飲食、氣候冷熱、世情沖擊等因素影響，如日月圓缺，自必回合，有時自己會調(diào)整過來，不要盲目亂診亂看，尤其是用“死的儀器”去查活的人體，恐有瞬息萬變之誤，容易治此失彼。有些大病不一定都是發(fā)現(xiàn)晚，恰是亂診、亂測出來的。千萬不要把飲食、生氣、氣候?qū)ι眢w的臨時影響也當(dāng)作潛伏期看。原作者：晴天芳草文章來源：中醫(yī)藥報論壇23 /