【正文】 痢疾志賀氏菌、霍亂菌、結(jié)核分技桿菌、布魯氏菌屬以及炭疽桿菌等。其中病原性細菌介水傳播的有痢疾、傷寒、霍亂、結(jié)核桿菌等。病原性細菌具有適應(yīng)環(huán)境能力強的特點，可以根據(jù)外界環(huán)境的變化而使其自身發(fā)生變異。當醫(yī)院污水消毒達不到要求時，便可使病原性細菌通過水體造成傳播疾病的危險。病原性細菌在水中的存活天數(shù)見下表：表 病原細菌在水中存活天數(shù)一覽表菌種 蒸餾水 無菌水 污染水 自來水 河水 井水大腸桿菌 — — — — — …傷寒桿菌 — — — — — —甲副傷寒桿菌 — — — — — —乙副傷寒桿菌 — — — — — —痢疾桿菌 — — — — — —霍亂桿菌 — — — — — —布氏桿菌 — — — — — —鉤端螺旋體 — —周 — 天以內(nèi) —研究資料表明，痢疾桿菌在外界生存的期限有很大的差異，少則幾天，長者達數(shù)月之久?；魜y和霍亂弧菌在未經(jīng)處理的糞便中可存活數(shù)天，在陰溝或泥土中可生存，在蔬菜或水果上可生存，在污染的潮濕衣服上可生存數(shù)周，在海水中可以生存?zhèn)€月。結(jié)核桿菌在外界環(huán)境中的抵抗力則更強，由于其菌體內(nèi)含有脂類，所以不論是在干燥的痰內(nèi)、空氣中，其傳染力可達，在污水中的存活時間長達個月。腸道病毒是指經(jīng)腸道傳播疾病的一種病毒，包括肝炎病毒、脊35 / 41髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、病毒、病毒等。這此病毒都能介水傳播。洗衣房接受的衣物中，會有病人的排泄物（如糞便和膿血等）和嘔吐物，含菌量很高。根據(jù)醫(yī)療規(guī)程的規(guī)定，洗衣房應(yīng)將接收來的衣物，首先必須進行高壓蒸汽消毒，或用消毒液進行浸泡，使進入洗衣機前的衣物保持無菌。通過流行病學調(diào)查和細菌學檢驗證明，國內(nèi)外歷次大的傳染病曝發(fā)流行幾乎都與水源污染、飲用或接觸被污染的水有關(guān)。、事故應(yīng)急措施（）針對醫(yī)療廢水事故排放所產(chǎn)生的風險，項目設(shè)置兩座事故儲水池，北院容積為 600179。，南面設(shè)有一座為 2022179。一座位于河南面住院樓的東面、調(diào)節(jié)池的南面，另一座位于河北面醫(yī)技綜合樓東南面，污水處理站旁邊。（）本項目污水處理站設(shè)備必須兩套，以備一用，如果一套設(shè)備出現(xiàn)事故，事故池滿足不了兩天要求，必須啟用備用設(shè)備，以免廢水溢出污染黃沙河。（）配套建設(shè)完善的排水系統(tǒng)管網(wǎng)和切換系統(tǒng)，以應(yīng)對因管道破裂、泵設(shè)備損壞或失效、人為操作失誤等事故，確保初期雨水及發(fā)生事故時的受污染污水全部收集至事故池暫存，待事故結(jié)束后妥善處理，確保項目區(qū)域內(nèi)的廢水不會事故排放。 二氧化氯發(fā)生器發(fā)生故障風險分析、二氧化氯的工作原理二氧化氯（）殺菌消毒劑被世界衛(wèi)生組織（）確認為一種高效強力廣譜殺菌劑。二氧化氯消毒劑可以滅殺一切微生物，包括細菌繁殖體、細胞芽孢、真菌、分枝桿菌和肝炎病毒、各種傳染病毒菌等。其對微生物的殺菌機理為：二氧化氯對細胞壁有較強的吸附穿36 / 41透力，可有效地使氧化細胞內(nèi)含琉基的酶，快速的抑制微生物蛋白質(zhì)的合成來破壞微生物。能有效的破壞酚、硫化物、氰化物等有害物質(zhì)。一般情況下，二氧化氯發(fā)生器在下運行，其氣中的二氧化氯濃度控制在以下，使反應(yīng)器的氣相空間減至最少，保證生成的二氧化氯在反應(yīng)空間中停留時間小于秒，同時反映系統(tǒng)采用兩段分級反應(yīng)，即第一段反應(yīng)中原料濃度較高，但控制溫度較低，反應(yīng)速度較慢，第二段反應(yīng)控制溫度較高，但反應(yīng)物料濃度較低，反應(yīng)速度控制在較低，反應(yīng)速度仍控制在較低范圍內(nèi)，同時，設(shè)備關(guān)鍵部位設(shè)置個安全閥，實現(xiàn)對運行過程中的雙保險，另外內(nèi)部為負壓狀態(tài)，并用非常靈敏的防爆裝置，一旦設(shè)備出現(xiàn)正壓，即可通過防爆裝置泄壓。、二氧化氯的事故因素 設(shè)備間所有操作人員必須嚴守操作規(guī)程和安全措施，并應(yīng)安排專人定期檢查設(shè)備及階段性原料罐、泵。閥是否正常無損壞，設(shè)備出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停車，在排除故障，確保無誤再重新開機。二氧化氯發(fā)生器事故的原因為操作失誤、設(shè)備失修、腐蝕或者設(shè)備本身的原因等，可能產(chǎn)生容器破裂福門斷開或加藥管線破損而引起的二氧化氯和原料泄露，最嚴重的是因為速度控制不當導致壓力過大產(chǎn)生爆炸，氣體或者原料擴散形成危害。、事故產(chǎn)生對環(huán)境的風險分析在項目營運過程中遇到停電或二氧化氯發(fā)生器發(fā)生故障等情況，院內(nèi)污水處理設(shè)施不能發(fā)揮正常作用，會造成院內(nèi)醫(yī)療廢水事故性排放。、事故應(yīng)急措施：()在實際應(yīng)用中，二氧化氯須避光保存，二氧化氯活化液不穩(wěn)定，一般情況下，現(xiàn)場制備，現(xiàn)場使用；配制溶液時，忌與堿或有37 / 41機物相混合。()二氧化氯消毒系統(tǒng)設(shè)計和發(fā)生器選型應(yīng)根據(jù)醫(yī)院污水的水質(zhì)水量和處理要求確定，并考慮備用。 ()因原料為強氧化性或強酸化學品，儲存間必須考慮分開安全儲放；儲存量為～天的用量。 ()二氧化氯溶液濃度應(yīng)小于，其投加量應(yīng)與污水定比或用余氯量自動控制，投加量根據(jù)實際水質(zhì)水量實驗確定。()工作場所空氣中二氧化氯容許濃度應(yīng)滿足《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學有害因素》規(guī)定要求。（）建議給二氧化氯車間設(shè)自動報警器環(huán)境風險管理 環(huán)境風險防范措施事故發(fā)生的可能性總是存在的，為減少事故發(fā)生后造成的損失，尤其是減少對環(huán)境造成嚴重的污染，建設(shè)單位除一方面要落實已制定的各種安全管理制度以及上述所列各項風險減緩措施，另一方面，建設(shè)單位還應(yīng)對發(fā)生各類風險事故后采取必要的事故應(yīng)急措施，建議建設(shè)單位對以下幾方面予以著重考慮：①制定全面、周密的風險救援計劃，以應(yīng)付可能發(fā)生的各種事故，保證發(fā)生事故后能夠做到有章可循。②設(shè)立專門的安全環(huán)保機構(gòu)，平時負責日常的安全環(huán)保管理工作，確保各項安全、環(huán)保措施的執(zhí)行與落實，做好事故的預(yù)防工作；事故期間，則負責落實風險救援計劃各項措施，確保應(yīng)急救援工作的展開。③制訂污水處理站、醫(yī)療廢物收集、預(yù)處理、運輸、處理、病理室事故應(yīng)急預(yù)案；建立醫(yī)院應(yīng)急管理、報警體系；制訂傳染病流38 / 41行期間和爆發(fā)期間的環(huán)境緊急預(yù)案（包括空氣、污水、醫(yī)療廢物的應(yīng)急消毒預(yù)案，緊急安全預(yù)案，臨近社區(qū)防范措施等） 。 環(huán)境風險應(yīng)急預(yù)案為有效防范突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生，及時、合理處置可能發(fā)生的各類重大、特大環(huán)境污染事故，保障人民群眾身心健康及正常生產(chǎn)、生活活動，依據(jù)《關(guān)于進一步加強環(huán)境影響評價管理防范環(huán)境風險的通知》環(huán)發(fā)【】號文應(yīng)制定環(huán)境風險應(yīng)急預(yù)案。《關(guān)于進一步加強環(huán)境影響評價管理防范環(huán)境風險的通知》環(huán)發(fā)【】號文中要求如下：（一）建設(shè)單位及其所屬企業(yè)是環(huán)境風險防范的責任主體，應(yīng)建立有效的環(huán)境風險防范與應(yīng)急管理體系并不斷完善。（二）建設(shè)項目的環(huán)境風險防范設(shè)施和應(yīng)急措施是企業(yè)環(huán)境風險防范與應(yīng)急管理體系的組成部分，也是企業(yè)制定和完善突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)。企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案的編制、評估、備案和實施等，應(yīng)按環(huán)保部部《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法》（環(huán)發(fā)〔〕號）等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）對存在較大環(huán)境風險隱患的相關(guān)建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)委托環(huán)境監(jiān)理單位開展環(huán)境監(jiān)理工作，重點關(guān)注項目施工過程中各項防治污染、防止生態(tài)破壞以及防范環(huán)境風險設(shè)施的建設(shè)情況，未按要求落實的應(yīng)及時糾正、補救。環(huán)境監(jiān)理報告應(yīng)作為試生產(chǎn)審查和環(huán)保驗收的依據(jù)之一。（四）相關(guān)建設(shè)項目申請試生產(chǎn)時，建設(shè)單位應(yīng)將項目設(shè)計階段環(huán)保措施落實情況、環(huán)境監(jiān)理報告和企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案的備案材料一并提交。39 / 41（五）建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測或調(diào)查時，應(yīng)對環(huán)境風險防范設(shè)施和應(yīng)急措施的落實情況進行全面調(diào)查。相關(guān)建設(shè)項目驗收監(jiān)測或調(diào)查報告，應(yīng)設(shè)環(huán)境風險防范設(shè)施和應(yīng)急措施落實情況專章（六）企業(yè)應(yīng)建設(shè)并完善日常和應(yīng)急監(jiān)測系統(tǒng)，配備大氣、水環(huán)境特征污染物監(jiān)控設(shè)備，編制日常和應(yīng)急監(jiān)測方案，提高監(jiān)控水平、應(yīng)急響應(yīng)速度和應(yīng)急處理能力；建立完備的環(huán)境信息平臺，定期向社會公布企業(yè)環(huán)境信息，接受公眾監(jiān)督。將企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案演練和應(yīng)急物資管理作為日常工作任務(wù)，不斷提升環(huán)境風險防范應(yīng)急保障能力。（七）企業(yè)應(yīng)積極配合當?shù)卣ㄔO(shè)和完善項目所在區(qū)環(huán)境風險預(yù)警體系、環(huán)境風險防控工程、環(huán)境應(yīng)急保障體系。企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)與當?shù)卣拖嚓P(guān)部門以及周邊企業(yè)、的應(yīng)急預(yù)案相銜接，加強區(qū)域應(yīng)急物資調(diào)配管理，構(gòu)建區(qū)域環(huán)境風險聯(lián)控機制。 40 / 41第七章 結(jié)論建設(shè)項目基本概況東莞市中醫(yī)院新院工程項目總投資規(guī)模為億元人民幣，規(guī)劃總占地面積約萬平方米,總建筑面積約萬平方米，總投資約億元人民幣，規(guī)劃床位為床，按照三級甲等醫(yī)院的要求進行設(shè)計和建設(shè)，設(shè)計最大日接診人次。 本項目環(huán)評于年取得環(huán)評批復(fù)，環(huán)評批復(fù)號為東環(huán)建【】號。本項目在環(huán)評報告書及批復(fù)中要求北院區(qū)及南院區(qū)各設(shè)置一座2022m3事故應(yīng)急池。本項目在實際建設(shè)中與原環(huán)評報告書相比主要是洗衣房、衰減池、事故池及過河管網(wǎng)鋪設(shè)發(fā)生變化。項目竣工“三同時”凡是通過環(huán)境影響評價確認可以開發(fā)建設(shè)的項目，建設(shè)時必須按照“三同時”規(guī)定，把環(huán)境保護措施落到實處，防止建設(shè)項目建成使用后產(chǎn)生新的環(huán)境問題，在項目建設(shè)過程中也要防止環(huán)境污染和生態(tài)破壞。建設(shè)項目的設(shè)計、施工、竣工驗收等主要環(huán)節(jié)落實環(huán)境保護措施，關(guān)鍵是保證環(huán)境保護的投資、設(shè)備、材料等與主體工程同時安排，使環(huán)境保護要求在基本建設(shè)程序的各個階段得到落實。本項目環(huán)境保護設(shè)施“三同時”驗收匯總情況見表所示。41 / 41表 環(huán)境保護設(shè)施“三同時”驗收匯總表序號 類別 處理措施 處理效果醫(yī)療廢水生活廢水自建污水處理站醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》 （）綜合醫(yī)院排放限值要求危險廢水 交由資質(zhì)單位處理 零排放廚房油煙 油煙凈化器達到《飲食業(yè)油煙排放標準》（施行） （）備用發(fā)電機煙氣 廢氣由排氣筒高空排放達到《大氣污染物綜合排放標準》 （）第二時段二級標準設(shè)備噪聲 低噪設(shè)備，隔聲、消聲符合《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》()類標準生活垃圾 環(huán)衛(wèi)部門處理 零排放醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物中心收集 零排放過河管網(wǎng) 按照補充報告進行建設(shè) ——事故應(yīng)急池 按照補充報告要求進行建設(shè) ——綠化 種樹、種草、種花 ——總體結(jié)論綜上所述，東莞市中醫(yī)院新院工程項目在實際建設(shè)過程中主要有取消洗衣房，取消衰減池的建設(shè)，北院事故池容積減少以及過河管網(wǎng)鋪設(shè)方式的改變。洗衣房的取消、衰減池的取消、事故池的變更符合環(huán)保要求，過河鋪設(shè)管網(wǎng)通過整改后也符合環(huán)保要求，因此，本項目在過河鋪設(shè)管網(wǎng)整改后總體上從環(huán)保的角度考慮是可