【正文】 捏至肩中俞，反復(fù)5～8遍。：患者取俯臥位或坐位，術(shù)者位于患者前或后方，兩手四指交扣夾住頸部肌肉掌根著力，從風(fēng)池向下合擠至項(xiàng)根3～5遍。亦可用兩大拇指從兩側(cè)合擠。：患者取坐位，術(shù)者位于患者側(cè)后方，一手扶患者頭，另一手用小魚際■法或掌指關(guān)節(jié)■法從一側(cè)肩部向上■至風(fēng)池穴，反復(fù)5～8遍。：術(shù)者位于患者后方，雙手拇指及大魚際著力，從頸椎棘突向兩側(cè)分推20～30次。：患者取仰臥位。術(shù)者位于患者右側(cè)，以單手掌面橫放于患者胸骨柄上部，并以大小魚際與掌根部著力為主，自上而下旋摩各50～100次。：患者取仰臥位。術(shù)者位于患者右側(cè)，雙手五指微屈分開，以十指指腹著力，分置肋間隙自中間向兩側(cè)分抹，自第一肋間隙開始依次向下分抹至十二肋間。反復(fù)3～5遍。：患者取仰臥位。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙拇指及大魚際著力，雙手平掌并列，并以拇指掌面著力為主，自上腹鳩尾穴向下直推至關(guān)元穴時(shí)，向兩邊分抹，當(dāng)拇指達(dá)髂前上棘后，再回升至原位，作第二次推摩。反復(fù)30～50次。：患者取仰臥位。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙拇指腹著力，自劍突下沿肋弓下緣分抹至腰旁。反復(fù)30～50次。：患者取仰臥位。術(shù)者坐于患者右側(cè)，雙掌重疊著力于患者臍部，并于臍周圍作順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)，使著力點(diǎn)的掌根、大魚際、掌前部、小魚際四點(diǎn)輪序著力，勢(shì)如碟形。反復(fù)30～50次。：者取仰臥位。術(shù)者位于患者右側(cè)，先用兩手將患者右腹壁提起。(1)術(shù)者一手做向里拉，另一手做外推動(dòng)作，使腹壁呈S形扭轉(zhuǎn)，并逐漸向左側(cè)腹壁移動(dòng)。(2)揉扭至左側(cè)腹壁時(shí)，兩手或一手將肌肉提起，作上下方高頻率抖動(dòng)5～10秒鐘。然后再以(1)及(2)法返回右側(cè)腹壁操作。反復(fù)3～5遍。：患者取仰臥位，兩腿屈曲，使腹壁肌肉放松。術(shù)者立于患者側(cè)方，用手將臍周一側(cè)腹壁捏起后，作上下方向高頻率抖動(dòng)5～10秒鐘，然后依序在臍周上下左右各抖動(dòng)2遍，痛處增加2～3次。：患者取仰臥位，腹部暴露。術(shù)者位于患者右側(cè)。（1）術(shù)者以雙手四肢分別插入患者兩側(cè)腰后，兩拇指按于臍旁，先以四指羅紋面著力在腰后橫突端揉按幾次，再將腰肌向上提托，雙手向臍部合攏，兩拇指稍加壓力按揉臍旁天樞穴5～10次后，雙手突然松開，使腹肌歸回原位。反復(fù)3～5遍。（2）按上勢(shì)兩手向中央合攏，最后使腹前壁肌肉歸攏于右手，左手從劍突下開始向下推抹腹部，當(dāng)接近右手時(shí)，雙手突然松開，使腹肌復(fù)原。反復(fù)2～3遍。：患者取仰臥位。術(shù)者位于患者右側(cè)，右手小指與無(wú)名指自然屈曲，其他三指自然伸直，然后以側(cè)掌小魚際面為著力點(diǎn)，手腕作屈伸式高頻率擺動(dòng)，自臍下開始向左肋弓下緣緩慢移動(dòng)，一口氣施完。反復(fù)3～5遍。：(1)患者取仰臥位。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙手四指或拇指羅紋面著力，先后從左右側(cè)髂嵴最高點(diǎn)開始，沿其前內(nèi)緣按揉至腹股溝。反復(fù)5～10遍，再改用雙拇指重疊推壓法反復(fù)操作5～10次。此法也可用兩手分置兩側(cè)同時(shí)操作。(2)患者取側(cè)臥位。術(shù)者先用雙拇指分法，從髂嵴最高點(diǎn)開始，向其前后緣分別抹至髂前上棘與腰骶角處。反復(fù)30～50次，再改用雙拇指揉法操作3～5遍。：患者取俯臥位或坐位。術(shù)者位于患者頭前方或背后，以雙手平掌著力，拇指分別按于第二胸椎棘突兩旁，余四指分別附著于肩胛骨上方，操作時(shí)以拇指用力為主，向下沿肩胛骨脊柱緣直推至肋角時(shí)，兩手向外分摩，再沿肩胛骨外緣上升返回原位，作第二次推摩。反復(fù)30～50次。若患者坐位，術(shù)者位于患者背后操作此法時(shí)，術(shù)者兩手指端朝上作回拉運(yùn)力。拇指在肩胛骨脊柱緣推動(dòng)時(shí)，應(yīng)加大壓力。：患者取坐位。術(shù)者立于患者后方，雙手合十，手腕放松，以雙手掌尺側(cè)著力擊打肩背部3～5分鐘。：一手扶按受術(shù)者肩部，另一手以食指、中指、無(wú)名指、小指四指并攏伸直，由肩胛內(nèi)下緣向斜上方插入，兩手相對(duì)用力，使指尖自肩胛與肋骨間插入1～2寸，持續(xù)約1分鐘，然后將手緩緩收回?？芍貜?fù)操作2～3次，然后插對(duì)側(cè)。操作此手法要注意修指甲，勿傷皮膚。：患者取仰臥位，或面向椅背騎坐，低頭弓背。術(shù)者立于患者側(cè)方，以右肘尖著力，自上而下推壓，左右各3～5遍。推壓速度要緩慢，壓力不可太重，操作前皮膚要涂以潤(rùn)滑劑。：患者取俯臥位，術(shù)者位于患者側(cè)方，雙拇指重疊，以拇指羅紋面為著力點(diǎn)，在操作線上自上而下移動(dòng)按揉，每一移動(dòng)點(diǎn)按揉3～5次，痛點(diǎn)處增加力度和次數(shù)。每一移動(dòng)距離等于術(shù)者的拇指寬度。用力方向要始終朝向患者脊柱的前內(nèi)方。兩側(cè)路線各操作3～5遍。：患者取俯臥位。術(shù)者位于患者側(cè)方，雙手并列，掌心向下，以掌根部與其他四指對(duì)擠用力，于患者背腰部自上而下，將皮下組織普遍提捏一遍，或每提一次抖動(dòng)3次，痛點(diǎn)處適當(dāng)增加刺激量。重復(fù)2～3遍。：患者取俯臥位或坐位，暴露背腰部。術(shù)者位于患者側(cè)方或背后，雙手并列，掌心朝下，以十指端著力；或以單手五指端著力；或雙手指端重疊著力。在患者背腰部由上而下，從左至右，移動(dòng)抓揉。每抓住一處皮下組織肌肉后不松手，以前臂及腕部用力為主作旋轉(zhuǎn)或左右晃動(dòng)3次，痛點(diǎn)處適當(dāng)增加刺激量。重復(fù)2～3遍。：患者取俯臥位或坐位。術(shù)者位于患者側(cè)方或后方，以兩拇指羅紋面著力，于患者兩側(cè)腰眼處分別深按至第三腰椎橫突外端，然后做相對(duì)靜力擠壓和揉動(dòng)，交替應(yīng)用3～5分鐘。虛癥者壓力宜輕。：患者取俯臥位或坐位。術(shù)者位于患者側(cè)方或背后，以雙手掌根或大魚際為著力點(diǎn)，分別自腰椎棘突線開始，向兩邊分抹30～50次。實(shí)癥者壓力宜重，虛癥者宜輕。：患者取俯臥位，術(shù)者在其腰部施以松解手法后，以一手掌根部置于四、五腰椎處，做連續(xù)的快速推揉，并突然中止，揚(yáng)掌用力連拍3次，然后再推揉再擊，反復(fù)3～5次。：患者暴露患側(cè)肩部，健側(cè)臥位。術(shù)者位于患者背后；或患者坐位，術(shù)者立于患側(cè)，將一腳踏于患者坐凳邊，使患肢肘部放于抬起的大腿上。然后術(shù)者以雙手法于患者肩關(guān)節(jié)前后面反復(fù)對(duì)揉 3～5分鐘。：患者坐位。術(shù)者位于患者背后，雙手分別按于患者兩肩上部，囑患者做呼吸動(dòng)作，吸氣時(shí)患者兩肩上聳術(shù)者不用力，待患者呼氣時(shí)做快速下壓動(dòng)作。反復(fù)5～10次。：患者取坐位。術(shù)者一手握患前臂并上舉，暴露腋部，另一手以拇指置于腋后肩貞穴處，余四指置于腋下，有節(jié)奏地拿腋后肌肉2～5分鐘。：患者坐或仰臥位，患腿膝關(guān)節(jié)半屈，足部稍墊高。術(shù)者位于患側(cè)，用雙手拇指并列掐法，第一次沿腫脹部位的中線掐過(guò)去，將腫脹部位分為兩半，中線形成一條凹陷的淺溝，然后再?gòu)臏\溝的兩側(cè)逐漸向兩邊分掐，直至腫脹的邊緣為止?？芍貜?fù)2～3遍。指掐要連續(xù)而密集的向前推擠，用力及操作方向要始終由肢體遠(yuǎn)端掐向近端，并達(dá)到踝關(guān)節(jié)上方。指甲要剪短，用力要適度，以免掐破皮膚。：患者取仰臥位或坐位。術(shù)者位于患側(cè)，一手握患肢肘部，拇指按于曲池穴固定不動(dòng)；另一手握患肢腕將前臂做連續(xù)屈伸10～20次。此法是利用前臂的屈伸動(dòng)作使曲池穴得到滑動(dòng)按壓，以加強(qiáng)按曲池的得氣感應(yīng)，既省力又可活動(dòng)肘關(guān)節(jié)。：患者取坐位，屈膝。術(shù)者以兩手掌側(cè)分別置于患側(cè)下肢的膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)環(huán)抱之，上下進(jìn)行團(tuán)揉，持續(xù)3～5分鐘。：患者仰臥或坐位，屈健腿伸患腿。術(shù)者位于患者側(cè)方，以一手五指拿住患側(cè)髕骨周緣，作順逆時(shí)針方向各環(huán)轉(zhuǎn)30～50次。：患者仰臥?；紓?cè)膝關(guān)節(jié)微屈。術(shù)者位于患者側(cè)方，以單手側(cè)掌振法，作屈伸式高頻率擺動(dòng)10～20秒，一口氣施完。反復(fù)2～3次。：者俯臥位，兩下肢伸直。術(shù)者雙手掌并置于小腿后部，由上而下進(jìn)行雙掌對(duì)揉，至三陰交止。反復(fù)操作3～5分鐘。五、論述題：一是手法不熟練，過(guò)于僵硬；二是用力過(guò)大，在一個(gè)位置停留過(guò)長(zhǎng)；三是在骨突部等薄弱部位操作等。：一要注意受術(shù)者身體情況、病史，是否有推拿禁忌證；二要問(wèn)清受術(shù)者以前是否經(jīng)常做推拿；三要注意受術(shù)者，年齡、精神狀態(tài)等。：所謂巧力是指順應(yīng)各關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特征和活動(dòng)范圍的手法技巧力，而不是蠻力、濁力，巧力不用很大，但解決問(wèn)題，恰到好處，蠻力、濁力反而易造成損傷；所謂寸勁是指所施之力快而突發(fā)突止，增大的幅度控制在即能達(dá)到效果又不過(guò)大而損傷。發(fā)力的時(shí)機(jī)準(zhǔn)，用力適當(dāng)也是巧力寸勁的體現(xiàn)。若發(fā)力時(shí)機(jī)過(guò)早，關(guān)節(jié)還有松弛的運(yùn)動(dòng)余地，則達(dá)不到所需的扳動(dòng)幅度；若發(fā)力時(shí)機(jī)過(guò)遲，關(guān)節(jié)在極度伸展或屈曲、旋轉(zhuǎn)的狀態(tài)下停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易造成緊張而阻滯扳動(dòng)操作。若用力過(guò)小，則達(dá)不到扳法效果，用力過(guò)大，則易導(dǎo)致?lián)p傷。巧力寸勁出于長(zhǎng)期的習(xí)練和臨床實(shí)踐。第六章 小兒推拿手法一、選擇題【A1型題】～120次/分　　～150次/分　　～200次/分　　～160次/分　　～500次/分，自眉心向眉梢進(jìn)行分推法操作的手法是　　　　　　，沿前臂橈側(cè)，自腕橫紋推至肘橫紋的手法是　　　　　　，清熱而不傷陰的操作手法是　　　　　　　　　　　　、盜汗的首選手法是　　　　 　　　　　 　　 　　　　【A2型題】，男，1歲半，惡寒、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛、頭暈2天，臨床診斷為風(fēng)寒感冒。以下推拿最常選用的一組操作手法是、摩腹法　　、開坎宮法、推肝經(jīng)法　　、揉內(nèi)勞宮法、揉小天心法，宜選用以下那組操作手法、運(yùn)內(nèi)八卦　　、推肺經(jīng)法、揉小天心法　　、推三關(guān)、揉太陽(yáng)法，女，2歲，腹瀉4月，日解10余次，大便如水樣，中醫(yī)診斷為小兒腹瀉（寒濕困脾）。推拿治療不宜選用的一組操作手法是、揉臍法　　、推大腸法、揉龜尾法 　、按揉足三里、揉小天心法【B型題】　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　、積氣所引起的胸悶，氣促，咳嗽等癥，發(fā)熱無(wú)汗及鼻塞，呼吸不暢等癥，可用于一切實(shí)熱癥，對(duì)于邪入營(yíng)血的高熱實(shí)證尤為適應(yīng)，諸癥推畢，均宜用此法收之～50次　　～100次　　～500次　　　～300次　　【X型題】　　　　　　　　～300次/分的小兒推拿手法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　二、名詞解釋 。三、填空題　　　、　　　、　　　、　　　四種具體的手法。2. 小兒常用手法中揉法根據(jù)著力部位的不同可分為　　　、　　　、　　　三種具體的手法。3. 小兒常用手法中摩法可分為　　　、　　　兩種具體的手法。4. 小兒常用手法中按法根據(jù)著力部位的不同可分為　　　、　　　、　　　三種具體的手法?！　　　ⅰ　　?、　　　、　　　、　　　、　　　、　　　?！　　　ⅰ　　?、　　　、　　　、　　　?！　　?、　　　、　　　、　　　、　　　、　　　、　　　、　　　、　　　、　　　?！　　　ⅰ　　?、　　　、　　　。四、簡(jiǎn)答題 【參考答案】一、選擇題 　 二、名詞解釋、中指的羅紋面著力，附著于患兒體表一定的部位或穴位上 作單方向直線或旋轉(zhuǎn)推動(dòng)，稱為推法。，或掌根，或大魚際，吸定于一定穴位或部位上，作順時(shí)針或逆時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱揉法。、中、無(wú)名指指面附著于一定穴位或部位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)形移動(dòng)摩擦，稱摩法。，稱按法。、中指兩指或拇指與四指的指面作對(duì)稱性著力，夾持住患兒的肌膚或肢體相對(duì)用力擠壓并一緊一松逐漸移動(dòng)者稱為捏法。，稱運(yùn)法。、中指屈曲的指間關(guān)節(jié)部著力，有節(jié)律地叩擊穴位的方法，稱為搗法。、中指相對(duì)夾捏住一定部位或穴位處的肌筋，逐漸用力內(nèi)收，并作一緊一松的拿捏動(dòng)作，稱為拿法。，稱為擦法。分為掌擦法、大魚際擦法、指擦法等。，相對(duì)用力快速搓揉，稱為搓法。，或食中二指指面在穴位上作直線推動(dòng)的手法稱直推法。，或食中二指指面自穴位中間向兩旁方向推動(dòng)，或作“∧”形推動(dòng)稱分推法，也稱分法。，或食中二指指面從穴位兩端向中間推動(dòng)，稱合推法，也稱合法。，吸定于一定部位與穴位上，作輕柔和緩的環(huán)旋揉動(dòng)，使該處的皮下組織一起揉動(dòng)的手法稱指揉法。，前臂發(fā)力，通過(guò)腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)著力部分在治療部位上作輕柔和緩的環(huán)旋揉動(dòng)，使該處的皮下組織一起揉動(dòng)的手法稱魚際揉。，吸定于治療部位上，前臂發(fā)力，帶動(dòng)腕部及著力部分連同前臂，作輕柔和緩、小幅度環(huán)旋揉動(dòng)，使該處的皮下組織一起揉動(dòng)的手法稱掌根揉。、中指、無(wú)名指與小指并攏，指掌關(guān)節(jié)自然伸直，以指面著力，附著于患兒體表的一定穴位或部位上，前臂發(fā)力，通過(guò)腕關(guān)節(jié)作順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)形摩動(dòng)的手法稱指摩法。，以掌面著力，附著于患兒體表的一定部位上，前臂發(fā)力，通過(guò)腕關(guān)節(jié)作順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)形摩動(dòng)的手法稱掌摩法。三、填空題　　旋推法　　分推法　　合推法　　掌根揉　　魚際揉　　掌摩法 　　中指按法　　中指按法　　黃蜂入洞　　水底撈月　　按弦走搓摩　　揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨　　按肩井法　　開坎宮法　　揉太陽(yáng)法　　掐山根法　　按揉耳后高骨法　　摩腹法　　分推腹陰陽(yáng)法　　揉臍法　　揉丹田法　　拿肚角法　　推天柱骨法　　推七節(jié)骨法　　揉龜尾法　　捏脊法　　按揉百蟲窩法　　按揉足三里　　揉涌泉四、簡(jiǎn)答題：用一手握住患兒四指，將掌心向上，用另一手拇指面先運(yùn)內(nèi)勞宮穴后，再用食、中指指面蘸涼水，由總筋穴起交替彈打至洪池穴（曲澤穴），或邊彈打邊吹涼氣，稱打馬過(guò)天河。：用左手扶住患兒后頭部，右手食、中二指指端輕入患兒鼻孔揉之，稱黃蜂入洞。：術(shù)者左手患兒四指，掌心向上，右手食、中紙固定患兒拇指，滴涼水于內(nèi)勞宮穴處，再用右手拇指端由小指尖開始，推運(yùn)至指根、小天心、坎宮止于內(nèi)勞宮穴，或同時(shí)邊推邊吹涼氣，稱水底撈明月，亦稱水中撈月、水底撈月等。：令人將小兒抱于懷中，兩手交叉搭在兩肩上，術(shù)者在小兒身后，用兩手從患兒兩腋下脅肋處，自上而下搓摩至肚角，稱按弦搓摩，亦稱按弦搓摩法。：患兒仰臥，術(shù)者一手用中指或食、中、環(huán)三指揉臍?；純貉雠P，術(shù)者再用一手中指揉龜尾穴。最后推七節(jié)骨，自龜尾推上七節(jié)骨為補(bǔ)，自七節(jié)骨推至龜尾為瀉。：用左手中指按住患兒肩井穴，用右手拇、食、中三指拿住患兒食指與環(huán)指，使患兒上肢伸直并搖之，成按肩井法。第七章 國(guó)內(nèi)外主要流派手法