【正文】 地 址：執(zhí)行機關(guān)：根據(jù)（）食藥監(jiān)罰〔年份〕號《行政處罰決定書》的決定，對你（單位）的涉案物品進行沒收。附件：（）食藥監(jiān)物憑〔年份〕號《沒收物品清單》 （公 章） 年月日注：正文3號仿宋體字，存檔（1），必要時交人民法院強制執(zhí)行（1）。表31廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書沒收物品處理清單（）食藥監(jiān)物處〔年份〕號根據(jù)（）食藥監(jiān) 罰〔年份〕號《行政處罰決定書》當(dāng)事人： 地 址： 電話：執(zhí)行處置單位： 地 址： 電話：沒收物品處理情況明細表物品名稱規(guī)格單位數(shù)量處理方式地點經(jīng)辦人備注特邀參加人：（簽字） 承辦人：、（簽字） 年月日 年月日表32廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書履行行政處罰決定催告書 （）食藥監(jiān) 罰催〔年份〕號： 我局于年月日向你（單位）送達了（）食藥監(jiān) 罰〔年份〕號《行政處罰決定書》，決定對你（單位）進行如下行政處罰：1. ；2. ；3. 。并要求你（單位）年月日前到銀行繳納罰沒款。由于你（單位）至今未(全部)履行處罰決定，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第一項的規(guī)定，我局決定自年月日起每日按罰款額3%加處罰款。請接到本催告書后10個工作日內(nèi)到銀行繳清應(yīng)繳罰沒款及加處罰款。逾期我局將根據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第五十三條、五十四條的規(guī)定，依法向人民法院申請強制執(zhí)行。如你（單位）對我局作出的履行行政處罰決定催告不服，可于年月日前進行陳述和申辯。 （公 章） 年月日注：正文3號仿宋體字，存檔（1），必要時交人民法院強制執(zhí)行（1）。表33廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書行政處罰強制執(zhí)行申請書 （）食藥監(jiān)罰強申〔年份〕號申請人：地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系方式：法定代表人： 職務(wù)：委托代理人： 職務(wù)：被申請人：法定代表人（負責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：人民法院：申請人于年月日對被申請人作出（）食藥監(jiān)罰〔年份〕號行政處罰決定，并已于年月日依法送達被申請人。被申請人在法定期限內(nèi)未履行該決定。申請人依據(jù)《中華人民共和國行政強制法》規(guī)定，于年月日催告當(dāng)事人履行行政處罰決定，被申請人逾期仍未履行。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第三項的規(guī)定，特申請貴院對下列行政處罰決定予以強制執(zhí)行： 　　 1.2. 行政機關(guān)負責(zé)人：（簽字）　 （公 章） 年月日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表34廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書陳述申辯筆錄第 頁，共 頁案由：當(dāng)事人：陳述申辯人： 聯(lián)系方式：委托代理人： 職務(wù)： 身份證號：承辦人：、 記錄人：陳述申辯地點： 時間：年月日時分至?xí)r分陳述申辯內(nèi)容：陳述申辯人：（簽字） 承辦人：、（簽字） 記錄人：（簽字）年月日 年月日 年月日表35廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書陳述申辯復(fù)核意見書案 由：當(dāng)事人： 法定代表人（負責(zé)人）：擬處罰意見：陳述申辯基本情況： 附件：陳述申辯筆錄復(fù)核部門意見： 負責(zé)人：（簽字） 年月日表36廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書（ ）副頁 第 頁，共 頁表37廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書（ ）物品清單文書文號： 第 頁，共 頁當(dāng)事人： 地 址： 品名標示生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營單位規(guī)格生產(chǎn)批號或生產(chǎn)日期數(shù)量單價包裝備注第 聯(lián)其他物品上述物品品種、數(shù)量經(jīng)核對無誤。 當(dāng)事人簽字： 執(zhí)法人員簽字： 、 年 月 日 年 月 日 注：存檔(1)。此清單用于先行登記保存、先行登記保存物品處理、查封(扣押)、解除查封(扣押)、沒收物品時使用，在（ ）中注明具體使用項目。表38廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書送達回執(zhí)受送達單位（人）：送達文書名稱及文書編號：（可為多個文書）送達方式： 送達地點：送達人：（簽字） 送達日期：年月日時分受送達單位（人）：（簽字） 送達日期：年月日時分 備注：表39廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書（ ）審批表案件名稱：（當(dāng)事人姓名或名稱+涉嫌構(gòu)成的違法行為的概述+案）審批事項：報請審批的理由及依據(jù)： 附件： 案件承辦人： 、 （簽字） 年 月 日承辦部門意見： 部門負責(zé)人：（簽字） 年月日審批意見： 分管負責(zé)人：（簽字） 年月日表40廣西壯族自治區(qū)食品藥品行政處罰文書行政處罰結(jié)案報告案 由： 案件來源： 被處罰單位（人）： 法定代表人（負責(zé)人）： 立案日期：年月日 處罰日期： 年月日處罰文書號：()食藥監(jiān)罰〔年份〕號 結(jié)案日期： 年月日承辦人： 填寫人： 處罰種類和幅度：執(zhí)行結(jié)果：結(jié)案方式： 　 　 　 歸檔日期：年月日 檔案歸類： 保存期限： 審批意見：分管負責(zé)人：（簽字） 年月日39 /