【正文】 上內(nèi)容。響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 響應(yīng)供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日31 / 44格式 服務(wù)方案一般性條款響應(yīng)表采購人需求 磋商供應(yīng)商響應(yīng)序號 項目 內(nèi)容 承諾 差異項目概述采購項目技術(shù)規(guī)格、參數(shù)及要求采購項目商務(wù)要求要求：請列出差異內(nèi)容，若無差異，留空，視為完全響應(yīng)。響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 響應(yīng)供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日32 / 44格式 產(chǎn)品適用政府采購政策情況表如屬所列情形的，請在括號內(nèi)打“√”：（ ）小型、微型企業(yè)報價且提供本企業(yè)制造的產(chǎn)品的。（ ）中小微企業(yè)報價且提供其它小型、微型企業(yè)產(chǎn)品的，請?zhí)顚懴卤韮?nèi)容：產(chǎn)品名稱（品牌、型號） 制造商 制造商企業(yè)類型 金額中小企業(yè)扶持政策小型、微型企業(yè)產(chǎn)品金額合計產(chǎn)品名稱（品牌、型號） 制造商 認證證書編號 金額節(jié)能產(chǎn)品金額合計比重（節(jié)能產(chǎn)品金額磋商總價）節(jié)能產(chǎn)品節(jié)能產(chǎn)品證明材料見《技術(shù)文件》第 至 頁。產(chǎn)品名稱（品牌、型號） 制造商 認證證書編號 金額環(huán)境標志產(chǎn)品金額合計比重（環(huán)境標志產(chǎn)品金額磋商總價）環(huán)境標志產(chǎn)品環(huán)境標志產(chǎn)品證明材料見《技術(shù)文件》第 至 頁。33 / 44填報要求：1. 本表的產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號和注冊商標、金額應(yīng)與《貨物報價明細表》一致。2. 制造商為小型或微型企業(yè)時才需要填“制造商企業(yè)類型”欄，填寫內(nèi)容為“小型”或“微型” 。3. 節(jié)能產(chǎn)品是指財政部和國家發(fā)展改革委員會公布的《節(jié)能產(chǎn)品政府采購清單》中的產(chǎn)品；環(huán)境標志產(chǎn)品是指財政部、環(huán)境保護部發(fā)布的《環(huán)境標志產(chǎn)品政府采購清單》中的產(chǎn)品。請?zhí)峁肚鍐巍分邢嚓P(guān)內(nèi)容頁（并對相關(guān)內(nèi)容作圈記） 。4. 請磋商供應(yīng)商正確填寫本表，所填內(nèi)容將作為價格扣除的依據(jù)。其內(nèi)容或數(shù)據(jù)應(yīng)與對應(yīng)的證明資料相符，如果不一致，可能導(dǎo)致不能享受該項價格扣除的不利后果。34 / 44格式 中小微企業(yè)聲明函本 公 司 鄭 重 聲 明 ， 根 據(jù) 《 政 府 采 購 促 進 中 小 企 業(yè) 發(fā) 展 暫 行 辦 法 》 （ 財 庫 []號 ）的 規(guī) 定 ， 本 公 司 為 （ 請 填 寫 ： 中 型 、 小 型 、 微 型 ） 企 業(yè) 。 即 ， 本 公 司 同 時 滿 足以 下 條 件 ：.根 據(jù) 《 工 業(yè) 和 信 息 化 部 、 國 家 統(tǒng) 計 局 、 國 家 發(fā) 展 和 改 革 委 員 會 、 財 政 部 關(guān)于 印 發(fā) 中 小 企 業(yè) 劃 型 標 準 規(guī) 定 的 通 知 》 （ 工 信 部 聯(lián) 企 業(yè) []號 ） 規(guī) 定 的 劃 分 標 準 ：第 四 條 第 項 行 業(yè) ， 本 公 司 （ 此 處 填 寫 營 業(yè) 收 入 或 從 業(yè) 人 員 的 具 體 數(shù) 據(jù) ） ， 為（ 請 填 寫 ： 中 型 、 小 型 、 微 型 ） 企 業(yè) 。.本 公 司 參 加 茂名市食品藥品檢驗所空調(diào)設(shè)備采購項目（ 項 目 編 號 ： ） 采 購 活動 提 供 本 企 業(yè) 制 造 的 貨 物 ， 由 本 企 業(yè) 承 擔(dān) 工 程 、 提 供 服 務(wù) ， 或 者 提 供 其 他 （ 請 填寫 ： 中 型 、 小 型 、 微 型 ） 企 業(yè) 制 造 的 貨 物 。 本 條 所 稱 貨 物 不 包 括 使 用 大 型 企 業(yè) 注冊 商 標 的 貨 物 。本 公 司 對 上 述 聲 明 的 真 實 性 負 責(zé) 。 如 有 虛 假 ， 將 依 法 承 擔(dān) 相 應(yīng) 責(zé) 任 。磋商供應(yīng)商（單位公章）：日期：年 月 日說明： 提 供 其 他 中 小 微 企 業(yè) 制 造 的 貨 物 ， 必 須 同 時 提 供 該 中 小 微 企 業(yè) 的 聲 明 函（ 見 格 式 。35 / 44格式中小微企業(yè)聲明函（制造商）本 公 司 鄭 重 聲 明 ， 根 據(jù) 《 政 府 采 購 促 進 中 小 企 業(yè) 發(fā) 展 暫 行 辦 法 》 （ 財 庫 []號 ）的 規(guī) 定 和 《 工 業(yè) 和 信 息 化 部 、 國 家 統(tǒng) 計 局 、 國 家 發(fā) 展 和 改 革 委 員 會 、 財 政 部 關(guān) 于印 發(fā) 中 小 企 業(yè) 劃 型 標 準 規(guī) 定 的 通 知 》 （ 工 信 部 聯(lián) 企 業(yè) []號 ） 規(guī) 定 的 劃 分 標 準 ： 第四 條 第 項 行 業(yè) ， 本 公 司 （ 此 處 填 寫 營 業(yè) 收 入 或 從 業(yè) 人 員 的 具 體 數(shù) 據(jù) ） ， 為 （ 請 填寫 ： 中 型 、 小 型 、 微 型 ） 企 業(yè) 。本 公 司 對 上 述 聲 明 的 真 實 性 負 責(zé) 。 如 有 虛 假 ， 將 依 法 承 擔(dān) 相 應(yīng) 責(zé) 任 。 企 業(yè) 名 稱 （ 單位公章） ： 日期：年 月 日36 / 44格式 關(guān)于資格的聲明函致：茂名市公共資源交易中心:關(guān)于貴方采購項目名稱: 采購編號： 投標邀請，本簽字人愿意參加投標響應(yīng)，提供采購文件中規(guī)定的貨物及服務(wù)，并證明提交的下列文件和說明是準確的和真實的。投標人必須按照采購文件的要求提交以下格式（包括但不限于以下各項）的證明文件： 營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證副本復(fù)印件各一份； 近季度依法繳納社會保障資金證明（社保證明） ； 近三年來沒有行賄犯罪案記錄，提供證明原件； 投標企業(yè)銀行基本戶開戶許可證復(fù)印件（投標保證金必須以基本戶轉(zhuǎn)出） ； 近三年度以來財務(wù)報表或?qū)徲媹蟾婊蚱渌攧?wù)能力證明文件（加蓋公章） ； 投標承諾函（見附下表） ； 投標人認為有必須提供的資格證明文件。（相關(guān)證明文件附后）響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 響應(yīng)供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日37 / 44格式 供應(yīng)商響應(yīng)承諾函致：茂名市公共資源交易中心為響應(yīng)你方組織的 [采購編號： ]，我方在參與投標前已詳細研究了招標文件的所有內(nèi)容并作出如下承諾：) 我司沒有處于被行政或司法機關(guān)責(zé)令停業(yè)或停止投標資格；) 我司沒有出現(xiàn)嚴重的信用和信譽危機，通過“信用中國”網(wǎng)站查詢，未列入失信有效記錄；投標人沒有處于財產(chǎn)被接管或凍結(jié)或破產(chǎn)的狀態(tài)；) 投標報名截止時間前 年內(nèi)我司沒有發(fā)生過重大責(zé)任事故；) 我司承諾在投標文件內(nèi)向貴單位提交由我司所屬地區(qū)人民檢察院出具的近三年來無行賄犯罪記錄證明原件，證明文件真實并在有效期內(nèi)，否則，我單位愿意承擔(dān)相關(guān)的處罰責(zé)任。) 我司與招標人、招標代理、使用單位沒有隸屬關(guān)系或其他利害關(guān)系；) 我司符合《中華人民共和國政府采購法》第條規(guī)定的相關(guān)要求。特此承諾！響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 響應(yīng)供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日電 話：傳 真： 38 / 44格式 法定代表人證明書 （身份證號碼： ）在我公司（或者企業(yè)、單位）任 職務(wù)，是我公司（或者企業(yè)、單位）的法定代表人。特此證明。磋商供應(yīng)商（單位公章）：日期： 年 月 日說明：法定代表人參加開標會的，簽到時提交法定代表人證明書?？墒褂蒙鲜龈袷剑部墒褂霉ど滩块T統(tǒng)一印制的法定代表人證明書格式。法定代表人居身份證復(fù)印件39 / 44格式 授權(quán)委托證明書茲授權(quán) （委托代理人姓名）為我方委托代理人，其權(quán)限是：辦理茂名市公共資源交易中心組織的“茂名市食品藥品檢驗所空調(diào)設(shè)備采購項目” (項目編號： )的磋商事宜。 本授權(quán)書有效期與本公司磋商文件成交注的報價有效期相同。附：代理人性別： 年齡： 職務(wù)： 　　身份證號碼： 　　（營業(yè)執(zhí)照等）注冊號碼： 　　企業(yè)類型： 　　經(jīng)營范圍： 被授權(quán)人居身份證復(fù)印件授權(quán)單位（單位公章）： 年 月 日說明：.法定代表人親自簽署《報價函》并親自參加磋商的，則無需提交本表。.《報價函》由委托代理人簽署的，則須提交本授權(quán)委托證明書(蓋單位公章)。40 / 44格式公平競爭承諾書本公司鄭重承諾：本公司保證所提交的相關(guān)資質(zhì)文件和證明材料的真實性，有良好的歷史信用記錄，提交本承諾書的前年內(nèi)在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄。本公司將依法參與政府采購的公平競爭，不以任何不正當行為謀取不當利益，否則承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。磋商供應(yīng)商（單位公章）：日期：年 月 日41 / 44格式 保證金交納聲明函致：茂名市公共資源交易中心我方為“茂名市食品藥品檢驗所空調(diào)設(shè)備采購項目” (項目編號: )所提交保證金￥ 元已于 年 月 日劃入你方帳戶。附件為銀行出具進帳憑證的復(fù)印件（加蓋磋商供應(yīng)商公章）。單位全稱： 開戶銀行： 開戶賬號： 磋商供應(yīng)商（單位公章）：地 址：聯(lián)系人：電話：附： 粘貼轉(zhuǎn)帳或匯款的銀行憑證復(fù)印件注：、響應(yīng)供應(yīng)商投標響應(yīng)時，應(yīng)當按采購文件要求交納磋商保證金。磋商保證金可以采用轉(zhuǎn)帳、銀行匯款等形式交納。、本中心在成交通知書發(fā)出后五個工作日內(nèi)退還未成交供應(yīng)商的磋商保證金，在采購合同簽訂后并送本中心備案（份）后，五個工作日內(nèi)退還成交供應(yīng)商的磋商保證金。42 / 44格式 中標服務(wù)費承諾書致：茂名市公共資源交易中心如果我方在貴中心組織的項目名稱: [采購編號： ]的招標中獲中標，我方保證在收到《成交通知書》后，按采購文件要求向貴中心交納成交服務(wù)費（按茂名市物價局部門規(guī)定的收費標準計）。我方如違約，愿憑貴中心開出的違約通知，按上述承諾金額的在我方提交的磋商保證金和或買方付給我方的中標合同款中扣付，并在此同意和要求買方（應(yīng)茂名市公共資源交易中心的要求）辦理支付手續(xù)。特此承諾！響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 響應(yīng)供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日附件 項目驗收報告范本（無須填寫）市（縣、區(qū)）政府采購項目驗收報告單根據(jù)政府采購合同（合同編號：）的約定，我單位對合同項下（項目名稱） （招標編號）（中標、成交）供應(yīng)商提供的貨物服務(wù)進行了驗收。驗收情況如下： 序號 技術(shù)規(guī)格、標準及要求（服務(wù)內(nèi)容、標準） 數(shù)量（年限） 合同金額合計驗收具體內(nèi)容品牌產(chǎn)地是否正確：□ 規(guī)格型號是否正確：□配置是否正確：□數(shù)量是否正確：□ 安裝調(diào)試是否正常：□ 是否有保修卡：□包裝是否完好：□ 其他內(nèi)容與合同條款是否一致：□(超出上述選項的，應(yīng)當另附驗收內(nèi)容。)是否有專業(yè)機構(gòu)檢測驗收報告（選擇有的，必須填寫）： □有 □ 沒有與代理機構(gòu)聯(lián)合驗收意見（選擇有的，必須填寫）： □有 □ 沒有43 / 44采購驗收結(jié)論及付款建議： 驗收小組成員分別（簽字）： 采購人（公章） 驗收小組組長（簽字）： 年 月 日