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2025-07-15 04:34本頁面
【正文】 用于肺熱壅遏，肺失清降，咳嗽痰稠之咳喘。半夏本品辛溫而燥，為燥濕化痰，溫化寒痰之要藥。尤善治臟腑之濕痰。治痰濕阻肺之咳嗽氣逆。百部本品甘潤苦降，微溫不燥，功專潤肺止咳，無論外感內傷、暴咳、久嗽，皆可用之。試述川芎的功能主治、用法用量及使用注意。答：川芎活血行氣，祛風止痛，用于血淤氣滯的痛證，頭痛、風濕痹痛。煎服，3~10g。凡陰虛火旺，多汗，就及月經過多者，應慎用。比較羌活和獨活、白前和前胡功效主治的異同。羌活與獨活：二者均辛苦性溫，皆能祛風濕、止痛、解表，同可用治風寒濕痹以及外感風寒挾濕所致的惡寒發(fā) 熱、頭身重痛等證，二者常相須為用。不同之處在于：羌活：發(fā)散力強，作用偏上偏表，善治外感風寒，惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛，以及上半身的風寒濕痹、肩背疼痛者。獨活：解表之力不及羌活，而祛風濕之力較強，作用偏下偏里，善治下半身的風寒濕痹、腰膝腿足關節(jié)疼痛，以及少陰伏風頭痛者。白前與前胡有“二前”之稱，二者皆辛散苦降，均能降氣祛痰，都可用治痰壅氣逆，咳嗽痰多，二者常相須為用。不同之處在于：白前：性微溫，偏于溫化寒痰，主治寒痰咳嗽。且本品微溫不燥，若配伍清化熱痰藥，也可用治熱痰咳嗽。前胡：性微寒，偏于清化熱痰，主治熱痰咳嗽。并能宣散風熱，又常用治外感風熱，肺氣不宣之咳嗽、頭痛。、香附、艾葉、益母草、當歸都可治療月經不調，作用機理和臨床應用有什么不同？答：熟地、香附、艾葉、益母草、當歸都可治療月經不調，但熟地用于陰血虧虛的月經不調，崩漏等癥。為補血要藥。香附用于肝郁月經不調，痛經。本品有疏肝解郁、行氣散結、調經止痛之功。艾葉用于下焦虛寒或寒客胞宮所致的月經不調、痛經。本品能溫經散寒，調經止痛。益母草用于血滯經閉、痛經、經行不暢、產后瘀滯腹痛、惡露不盡等。本品苦泄辛散，主入血分，善于活血祛瘀調經。用于血虛或血虛而兼有瘀滯的月經不調，痛經，經閉等癥。當歸既能補血、活血，又能調經。六、論述題在闡述藥物作用機理時為什么以歸經理論為核心，結合四氣五味、升降浮沉來說明？答: 四氣五味只是說明藥物具有不同的寒熱屬性和治療作用，升降浮沉只是說明藥物的作用趨向，二者都缺乏明確的定位概念，只有歸經理論才把藥物的治療作用與病變所在的臟腑經絡部位有機地聯(lián)系起來。事實證明，掌握好歸經理論對于指導臨床用藥意義重大。
但是，在應用藥物的時候，如果只掌握藥物的歸經，而忽略了四氣五味、升降浮沉等性能，是不夠全面的。同歸一經的藥物，由于有四氣、五味、升降浮沉的不同，作用迥異。
四氣五味、升降浮沉、歸經同是藥性理論的重要組成部分，在應用時必須結合起來，全面分析，才能準確地知道臨床用藥。試述黃芪的性味歸經、功效應用及主治病癥。答：黃芪：甘，微溫。歸脾、肺經。功效及主治病癥：補氣升陽，益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌。用于脾胃氣虛及中氣下陷諸證。用于肺氣虛及表虛自汗，氣虛外感諸證。用于氣虛水濕失運的浮腫，小便不利。用于氣血不足，瘡瘍內陷的膿成不潰或潰久不斂。此外，還能補氣以生血；補氣以攝血；補氣以行滯；補氣生津以止渴等。黃芩、砂仁、白術、杜仲、都可以安胎，用治胎動不安，其作用機理及所治證形有何不同？答：黃芩、砂仁、白術、杜仲四藥均能安胎，治療胎動不安，但黃芩有除熱安胎之效，用治懷胎蘊熱，胎動不安之癥。砂仁用于氣滯妊娠惡阻及胎動不安。以其行氣和中而止嘔安胎。白術用于脾虛氣弱，胎動不安。白術有補氣健脾和安胎之功。杜仲用于肝腎虧虛，下元虛冷的妊娠下血，胎動不安，或習慣性流產等。能補肝腎，調沖任，固經安胎。試述石膏的功效及其臨床應用。答：功效：清熱瀉火，除煩止渴，收斂生肌。應用：用于壯熱煩渴。本品辛甘性寒，辛以解肌退熱，寒能清熱瀉火，甘寒除煩止渴，為清瀉肺胃二經氣分實熱的要藥。適用于溫熱病邪在氣分壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等實熱證。常與知母相須為用。如白虎湯。若病邪漸入血分，氣血兩燔而發(fā)斑者，宜與生地等清熱涼血藥同用，以兩清氣血，如化斑湯。用于肺熱喘咳。本品辛寒入肺經，有清泄肺熱，止咳平喘之功。用于胃火牙痛。本品功能清瀉胃火，又用于胃火上炎，頭痛，牙齦腫痛等癥。用于邪熱入肺，氣急喘促，咳嗽痰稠、發(fā)熱口渴等證。常與麻黃、杏仁等配伍，如麻杏甘石湯。用于胃火牙痛。本品功能清瀉胃火，又用于胃火上炎，頭痛，牙齦腫痛等癥。常與黃連、升麻等配伍，如清胃散。用于瘡瘍不斂。本品煅用有清熱收濕、斂瘡生肌之效。用于瘡瘍潰爛，久不收口，以及濕疹侵淫，水火燙傷等常與黃連、青黛等研粉外用。欲祛腐生肌，可配升丹外用，如九一丹。試述桑葉與菊花在功效、主治上的異同。答：二者都能疏散風熱，平肝，清肝明目，同可用治風熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風寒、頭痛、咳嗽、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)；肝陽上亢，頭痛眩暈；風熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎不足，目暗昏花等證。不同之處在于：桑葉：疏散力強，且能清肺，潤肺止咳，兼能涼血止血；菊花：平肝明目力強，又善于清熱解毒。七、比較題試比較厚樸、枳實的功效異同點。答：枳實、厚樸的共同點：行氣、消積。不同點：其中：枳實：苦、辛、微寒、行氣力強，長于化痰除痞。厚樸：苦、辛、性溫，行氣力緩，長于燥濕散滿，又下氣平喘。試比較羌活、獨活功效的異同點。二者均辛苦性溫，皆能祛風濕、止痛、解表，同可用治風寒濕痹以及外感風寒挾濕所致的惡寒發(fā) 熱、頭身重痛等證，二者常相須為用。不同之處在于：羌活：發(fā)散力強，作用偏上偏表，善治外感風寒，惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛，以及上半身的風寒濕痹、肩背疼痛者。獨活：解表之力不及羌活，而祛風濕之力較強，作用偏下偏里，善治下半身的風寒濕痹、腰膝腿足關節(jié)疼痛，以及少陰伏風頭痛者。
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