臨床藥師向臨床提供基于系統(tǒng)分析的循證藥學證據一例doc-資料下載頁
2025-07-15 04:20本頁面
【正文】 入的研究文獻試驗組均以逍遙散或加味逍遙散這兩個逍遙散類方劑作為基本方，個別文獻根據患者的“標證”增用了少數(shù)幾味中藥，用藥符合中醫(yī)學對于腦卒中后抑郁的“因病而郁” 的病因病機學說[14]。 已有的藥理學試驗結果已經證明逍遙散類方劑治療PSD的機制之一為增加大腦相關功能區(qū)5HT類單胺類遞質的濃度[1314]。 單獨應用逍遙散類方劑治療卒中后抑郁的有效率與目前公認有效的藥物及治療方法（陽性對照組）的有效率無統(tǒng)計學差異，說明逍遙散類方劑對卒中后抑郁療效確切。 單獨應用逍遙散類方劑，用藥前后患者的Hamilton抑郁評分有顯著性差異，說明逍遙散方劑能夠顯著改善PSD患者的Hamilton抑郁評分。 單獨應用逍遙散類方劑與陽性對照組治療后的PSD患者的Hamilton抑郁評分無顯著性差異，說明單獨應用逍遙散類方劑對于改善腦卒中后抑郁的Hamilton抑郁評分與目前公認有效的藥物及治療方法無統(tǒng)計學差異。 逍遙散類方劑聯(lián)合氟西汀與氟西汀對照組用藥后Hamilton抑郁評分比較無顯著性差異，說明逍遙散類方劑聯(lián)合選擇性5羥色胺再攝取抑制劑與單用逍遙散類方劑療效無顯著性差異，二者無明顯的藥效學協(xié)同作用?？赡艿脑蚴清羞b散類方劑用于治療PSD時與選擇性5羥色胺再攝取抑制劑的主要作用機制相似。由于本次納入研究的文獻質量較低且存在發(fā)表性偏倚的可能性，影響了Meta分析結果的可靠性。因此要進一步驗證逍遙散方劑治療腦卒中后抑郁的臨床療效及安全性，尚需進行設計合理、執(zhí)行嚴格、多中心大樣本且隨訪時間足夠的隨機雙盲對照試驗，以獲得更嚴謹客觀的臨床證據。參考文獻 [1]Singh A, Sandra E,Herrmann N,et and neuroanatomic correlations in post stroke depression[J].Stroke,2000,31:637639[2][J].中華神經精神科雜志，1996，29（5）：376[3]Jadad AR，Moore A，Carroll D，et the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary[J].Control Clin Trails,1996,17(1):1 [4][M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：71 .[5]陳紅霞、[J].，42（10）：583[6]黨博、褚代芳、[J].，4：67[7]阿依古麗艾山、彭顏暉、[J]. 6，26（13）：11961197[8]王長德、邵風揚、胡堅、[J].，18（12）：29432944[9]肖勁松、章軍建、黃朝云、[J].，17（4）：333[10]李瀛、朱海勇、高慧娟、[J].，12（6）：501502[11]徐瑞會、[J].，15（3）：92[12][J].，29（5）：7576[13]李洋，許丹，張二力，[ J ]. 遼寧中醫(yī)藥大學 學報，2010，12（1）132133[14]姚李吉,沈洪. 抗抑郁中醫(yī)方藥的實驗研究進展[ J ].光明中醫(yī), 2008 , 5 (23 ) : 696698 [作者簡介] 白慧東,男,碩士,副主任藥師電話0991－8564293Email:0991bhd@[通信作者] 蔣玉鳳,女,學士,主任藥師電話09918564262Email:jyf4260@9 / 9
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