人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)【整理版】-資料下載頁
2025-07-14 19:43本頁面
【正文】 以上的，參照本條評定。第四十二條 損傷致孕婦難免流產(chǎn)。機械性損傷導(dǎo)致孕婦難免流產(chǎn)必須同時具備下列條件：無習(xí)慣性流產(chǎn)史。流產(chǎn)發(fā)生在外傷后三日內(nèi)。確證尿妊娠試驗陽性。臨床活檢檢見排出物有胚胎組織如絨毛組織。 山東：，臨床檢見排出物有胚胎組織（如絨毛組織）, 腰、腹等部位必須有足以激惹子宮引起宮縮的外傷，流產(chǎn)應(yīng)發(fā)生在損傷后五天內(nèi)。有習(xí)慣性流產(chǎn)的不適用本條。2. 孕婦損傷引起早產(chǎn)、死胎、胎盤早期剝離、流產(chǎn)，但未出現(xiàn)失血性休克或者嚴(yán)重感染的，參照本條評定。第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位；外傷性椎間盤突出；外傷影響脊髓功能，短期內(nèi)能恢復(fù)的。 損傷急性期進(jìn)行鑒定時，應(yīng)注意觀察損傷部位有無軟組織腫脹、壓痛及皮下淤血、皮膚損傷。脊柱損傷者常表現(xiàn)為活動障礙、活動時疼痛。損傷累及脊髓者常立即引起截癱癥狀，包括肢體麻木、感覺與運動障礙、兩便困難；經(jīng)數(shù)日或12周，脊髓功能逐漸恢復(fù)正常?！岸唐凇敝?周以內(nèi)。 損傷后期進(jìn)行鑒定時，可遺留頸、腰部活動障礙，此時，應(yīng)測量頸、腰部前屈、后伸、左右側(cè)曲、左右旋轉(zhuǎn)的活動度，并與正常值進(jìn)行比較。截癱癥狀若無改善時仍可檢及上述感覺與運動的異常表現(xiàn)。在疑有脊髓和脊神經(jīng)根損傷時，應(yīng)進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)電生理檢查，有助于進(jìn)一步了解損傷的部位和程度，并可隨訪神經(jīng)恢復(fù)的狀況。 影像學(xué)檢驗：通過X線片、CT片，可明確有無骨折及其骨折的部位、性質(zhì)和程度，有無椎體脫位與關(guān)節(jié)突的骨折脫位，有無前縱韌帶、后縱韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶的損傷等。應(yīng)特別注意鑒別陳舊性脊柱骨折畸形愈合情況。CT掃描可顯示平片無法顯示的椎體骨折線，并司顯示椎體后緣碎骨片對椎管的侵犯程度，并觀察椎間盤變性與膨隆突出的情況，鑒別現(xiàn)存臨床表現(xiàn)是否與既往退變有關(guān)。MRI適用于對椎間盤及脊髓病變的檢查。并可提示椎體骨折的情況、脊髓受壓的程度及脊髓本身損傷的情況。 山東：脊髓功能48小時內(nèi)恢復(fù)的不適用本條?！巴鈧宰甸g盤突出”鑒定輕傷時，必須同時具備：(1)確證相應(yīng)部位受到直接或間接暴力的作用；(2) 確證外傷前無椎間盤突出的癥狀體征，傷后即時出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛及椎間盤突出的其他癥狀體征；(3)必須有CT或MR等影像檢查證實有椎間盤突出，而且相應(yīng)椎體骨質(zhì)無退行性改變。否則只可進(jìn)行傷病關(guān)系評定。 第四十四條 骨盆骨折。第五章 其他損傷第四十五條 燒、燙傷 （一）燒燙傷占體表面積 （注：以手掌法計算）淺Ⅱ度５％以上（兒童3％以上）； 深Ⅱ度2％以上（兒童1％以上）； Ⅲ％以上。 Ⅲ％以上，參照本款評定。2. 作用面積較小的致傷物多次作用致燒燙傷，淺Ⅱ度面積累計達(dá)20平方厘米以上(兒童15平方厘米以上)，或深Ⅱ度以上面積累計達(dá)12平方厘米以上(兒童7平方厘米以上)的，參照本款評定。，參照本款評定。（二）頭、手、會陰部Ⅱ度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動功能的。 （本款應(yīng)比照頭、手、會陰部損傷的有關(guān)條款進(jìn)行評定） （三）呼吸道燒燙傷。 第四十六條 凍傷比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條文。第四十七條 電燒傷當(dāng)時伴有意識障礙或者全身抽搐。 第四十八條 損傷致異物存留深部軟組織內(nèi)。本條指異物存留在深層肌組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)或非重要臟器內(nèi)。山東：，或有2個以上異物存留； 異物存留繼發(fā)感染的，參照本條評定。第四十九條 各種損傷出血出現(xiàn)休克前期癥狀體征的。關(guān)于休克宜掌握以下原則：一：具備休克的病理基礎(chǔ) 創(chuàng)傷性休克是在嚴(yán)重的顱腦和脊柱脊髓損傷、多發(fā)性骨折、嚴(yán)重軟組織損傷等情況。失血性休克是在大血管破裂、肝脾破裂等的外出血或內(nèi)出血等情況發(fā)生的，失血量大于全身血容量的20％。感染性休克是在創(chuàng)傷后繼發(fā)細(xì)菌等感染引起的。 神經(jīng)源性休克不屬于上述條款的范圍。二：具備休克的臨床表現(xiàn) 收縮壓≤（8090mmHg以下） 脈壓＜(20mmHg) 脈率 ≥100次/分 要仔細(xì)審閱案件材料和病歷資料，綜合損傷情況、臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查結(jié)果。血壓、脈搏是重要指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。臨床表現(xiàn)包括：神志、口渴、皮膚粘膜色澤、溫度、脈搏、血壓、周圍循環(huán)、尿量。三：抗休克治療：補液、輸血總量、升壓藥物的使用。四：實驗室檢查：大失血（＞1200ml）；25小時內(nèi)血紅蛋白＜7g,紅 細(xì)胞及血紅蛋白化驗。五：注意基礎(chǔ)血壓偏低或原患高血壓者（收縮壓降低25%以上并有臨床表現(xiàn)的）；不能以一次血壓為準(zhǔn)。六：準(zhǔn)確把握休克的臨床分期 休克分為休克代償期和休克抑制期。以失血性休克為例，若神志尚清楚，但伴有痛苦或精神緊張表現(xiàn)，開始出現(xiàn)口渴、皮膚色澤蒼白，皮膚溫度正常或輕度發(fā)涼，脈搏在100次／min以下，血壓尚正常或稍低，脈壓略縮小，周圍循環(huán)尚正常，尿量尚正常，應(yīng)屬于失血性休克的代償期，估計失血量在全身血容量的20％以下。此時符合失血性休克前期表現(xiàn)，為輕傷。若神志尚清楚，但開始出現(xiàn)淡漠表情，口渴加劇，皮膚色澤明顯蒼白，皮膚溫度降低，脈搏在100次／min以上，血壓稍低，脈壓縮小，表淺靜脈塌陷、毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量少，應(yīng)屬于失血性休克的抑制期，估計失血量在全身血容量的20％以上。 符合休克代償期的，屬輕傷；符合休克抑制期的，屬重傷。 第五十條 多部位軟組織挫傷比照第二十條。第五十一條 多部位軟組織創(chuàng)傷比照第二十一條。，如果分別計算不構(gòu)成輕傷時，可累加計算，方法是：將以創(chuàng)傷的各自長度(或面積)為分子、以標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的相應(yīng)部位的創(chuàng)傷的累計長度(或累計面積)為分母的分?jǐn)?shù)相加，其值大于或等于“1”的，可評定為輕傷。(創(chuàng)口或創(chuàng)面)，應(yīng)按一處損傷計算(損傷大小不包括中間間斷部分)，參照有關(guān)條款評定。（注：第50條、第51條的多部位包括頭面部、肢體及軀干。） 第五十二條 其他物理性、化學(xué)性、生物性損傷，致人體組織、器官結(jié)構(gòu)輕度損傷或者部分功能障礙的比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條文。第六章 附 則第五十三條 多種損傷均未達(dá)本標(biāo)準(zhǔn)的，不能簡單相加作為輕傷。若有三種（類）損傷均接近本標(biāo)準(zhǔn)的，可視具體情況，綜合評定。 第五十四條 本標(biāo)準(zhǔn)所定各種數(shù)據(jù)冠有“以上”或者“以下”的均含本數(shù)。 第五十五條 本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的傷害他人身體健康的法醫(yī)學(xué)鑒定。 第五十六條 本標(biāo)準(zhǔn)自一九九○年七月一日起試行。
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