【正文】 號 初次注冊日期車輛所屬企業(yè)累計行駛里程（萬km） 車輛安全管理與安全性能情況信息排查項目排查內(nèi)容判定排查項目排查內(nèi)容判定一、車輛安全管理情況企業(yè)建立車輛安全技術(shù)檔案六、后側(cè)部防護(hù)裝置按規(guī)定設(shè)置防護(hù)裝置按期進(jìn)行安全技術(shù)檢驗防護(hù)裝置固定、連接可靠是否已達(dá)到強制報廢標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)裝置離地高度進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和車輛技術(shù)等級評定七、車身發(fā)光標(biāo)志是否按規(guī)定黏貼車身反光標(biāo)識是否有違法未處理車身發(fā)光標(biāo)識完好交強險在有效期內(nèi)車身反光標(biāo)識質(zhì)量是否符合要求二、號牌安裝使用情況是否懸掛號牌車身發(fā)光標(biāo)識能體現(xiàn)后部寬度、車廂輪廓安裝位置規(guī)范八、燈光外部照明燈具完好專用固封裝置固封是否違規(guī)安裝“后射燈”等違規(guī)燈具是否存在破損、涂改九、危險品運輸車車輛及駕駛?cè)巳〉迷S可證三、非法改裝情況普工貨車和掛車安裝標(biāo)志燈、安全標(biāo)識牌廂式貨車、掛車和罐式貨車、掛車行駛記錄儀功能是否有效倉柵式貨車、掛車罐體頂部設(shè)置有傾覆保護(hù)裝置半掛牽引車十、駕駛?cè)税踩芾砬闆r駕駛?cè)司邆錉I運駕駛資格商品車運輸車按期參加審驗教育四、輪胎輪胎規(guī)格型號與行駛證一致記分是否已達(dá)到6分輪胎螺母齊全完整記分是否已記滿12分轉(zhuǎn)向輪是否使用翻新胎是否有交通違章行為未處理輪胎是否破損、有裂痕是否按照規(guī)定對駕駛?cè)诉M(jìn)行日常教育輪胎冠花紋深度符合要求十一、企業(yè)車輛事故情況是否發(fā)生重大及以上或6個月內(nèi)發(fā)生兩次較大及以上責(zé)任事故五、制動部件是否有車輛制動部件檢查、維護(hù)記錄排查人員簽字：備注：判定欄中合格打“√”，不合格打“”，按照規(guī)定不須檢查的項目打“—”。駕駛員交通安全專題教育簽到表（ 年度）學(xué)習(xí)內(nèi)容：重要提示：機(jī)動車非法改裝、逾期未年檢，駕駛證逾期未審驗、未換證，記分超過12分等都屬交通違法行為，不得上道路行駛。堅決抵制超速、超載、超員、違反禁令、違反信號指示、酒后駕車、疲勞駕車等交通違法行為。其他詳細(xì)內(nèi)容另附學(xué)習(xí)資料。 實際經(jīng)營負(fù)責(zé)人： 手機(jī)號：單位名稱：（蓋公章 ） 安全負(fù)責(zé)人： 手機(jī)號：ZD0324J062014(A)駕駛員簽 到手機(jī)號碼學(xué)習(xí)日期駕駛員簽 到手機(jī)號碼學(xué)習(xí)日期備注：必須認(rèn)真組織本單位駕駛員進(jìn)行安全行車教育；簽到必須是駕駛員本人真實簽名、手機(jī)號如實填寫清楚；每季度上報一次；此表可復(fù)印。生產(chǎn)安全事故快報表ZD0326J012014(A)事故單位事故地點事故時間年 月 日 時 分事故類型事故發(fā)生企業(yè)（包括總、分包企業(yè)）名 稱經(jīng)濟(jì)性質(zhì)資質(zhì) 等級直接經(jīng)濟(jì)損失總包：分包：傷亡人員（ ）人 其中：死亡（ ）人，重傷（ ）人，輕傷（ ）人姓名性別年齡崗位工種工齡用工形式傷亡程度事故類別簡要經(jīng)過及原因初步分析發(fā)生后采取的措施及控制情況報告單位（蓋章）報告時間報告人聯(lián)系電話環(huán)境污染與破壞事故快報表ZD0326J022014(A)事故單位事故地點事故時間年 月 日 時 分事故類型簡要經(jīng)過及原因初步分析發(fā)生后采取的措施及事故控制情況報告單位（蓋章）報告時間報告人聯(lián)系電話項目安全經(jīng)理資格審核表ZD0327J01—2014(A) 項目部名稱姓名性別年齡職稱參加工作時間學(xué)歷專業(yè)聯(lián)系電話郵箱安全生產(chǎn)考核合格證證書號工作簡歷分公司安全監(jiān)管部門意見（蓋章）　　年　月　日　分公司人力資源部門意見（蓋章）　　年　月　日　分公司意見 （蓋章）　　年　月　日 附身份證、學(xué)歷證、職稱證復(fù)印件。安全管理人員動態(tài)更新表ZD0327J02—2014(A)單位名稱：序號部門或項目名稱姓名性別年齡崗位學(xué)歷職稱聯(lián)系方式C證編號是否持 注安證三類人員申報（延期）匯總表□申報 □延期ZD0328J012014(A) 申報單位：（蓋章）序號姓名性別職務(wù)職稱學(xué)歷人員類別（A、B、C）身份證號申請單位意見：主管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 年 月 日主管部門意見：主管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 年 月 日填寫人： 聯(lián)系電話：上海市建筑施工企業(yè)三類人員安全生產(chǎn)考核證書申請表ZD0328J022014(A)姓 名性 別出 生日 期一寸免冠照片證件號證 件類 別□ 身份證□ 考核合格證書人員類別□ 企業(yè)主要負(fù)責(zé)人□ 項目負(fù)責(zé)人□ 專職安全生產(chǎn)管理人員一寸免冠照片（稍加黏貼）參加考試時間考試成績所在企業(yè)名稱中冶天工上海十三冶建設(shè)有限公司企業(yè)聯(lián)系電話56780594資質(zhì)等級一級通訊地址寶山區(qū)鐵力路2469號郵政編碼200901電子郵箱畢業(yè)院校畢業(yè)時間專 業(yè)職 稱學(xué) 歷學(xué) 位執(zhí)業(yè)資格參加工作時間累計從事安全生產(chǎn)管理工作年限書面材料真實性承諾書本企業(yè)鄭重承諾，申領(lǐng)上海市建筑施工企業(yè)三類人員安全生產(chǎn)考核合格證書所填內(nèi)容真實有效。如有違反，本企業(yè)愿意接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給以的處罰。企業(yè)法人代表：（簽字） （企業(yè)公章） 年 月 日身份證復(fù)印件粘貼處（正面）身份證復(fù)印件粘貼處（反面）建筑施工企業(yè)三類人員變更申請表（市內(nèi)）ZD0328J03—2014(A)姓 名人員類別□主要負(fù)責(zé)人□項目負(fù)責(zé)人□專職安全員照片身份證號碼新單位名稱原單位名稱原發(fā)證部門變更原因本人簽字調(diào) 出單 位意 見 （公章） 年 月 日調(diào) 入單 位意 見 （公章） 年 月 日辦理部門意見注：企業(yè)負(fù)責(zé)人中法人變更以企業(yè)資質(zhì)管理中法人變更信息為準(zhǔn)。項目負(fù)責(zé)人的變更以項目經(jīng)理管理中項目經(jīng)理變更信息為準(zhǔn)。遺　失　聲　明本人姓名　　　　　　　　　　，性別　　　　，身份證號碼　　　　　　　　　　　　　　　　　于　　　年　　月　　日由于　　　　　　　　　　　　　　　　　　原因遺失建筑施工企業(yè)三類人員證書一本（ □企業(yè)負(fù)責(zé)人， □項目負(fù)責(zé)人， □專職安全管理人員 ），該證書上的企業(yè)名稱為　　　　　　　　　　　　　　，證書編號為　　　　　　　　　　　 　　?，F(xiàn)聲明作廢。注：本人承諾上述所有信息均真實有效，無任何隱瞞和欺騙行為。如有隱瞞情況、欺騙以及其他違法行為，本人愿意接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)所給予的處罰。聲明人（承諾人）：　　　　　　　　　年 月 日三類人員證書使用審批單ZD0328J04—2014(A)使用單位經(jīng)辦部門使用時間經(jīng) 辦 人用途□ 建筑市場準(zhǔn)入或招投標(biāo)工作業(yè)務(wù)□ 專項安全準(zhǔn)入或許可業(yè)務(wù)□ 其他業(yè)務(wù)工作人員類別及姓名A類B類C類申請單位意 見主管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 單位蓋章 年 月 日審批單位意 見主管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 單位蓋章 年 月 日勞動防護(hù)用品發(fā)放卡ZD0330J012014(A)工號： 姓名性別出生年月工種序號勞防用品名稱數(shù)量規(guī)格發(fā)放時間發(fā)放單位領(lǐng)用簽名 職業(yè)健康檢查情況匯總表ZD0332J012014(A) 單位蓋章：序號姓名性別身份證號碼婚姻狀況工種總工齡接害工齡職業(yè)危害因素名稱檢查情況檢查日期采取措施備注主要陽性體征特殊檢查結(jié)果填報人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日編號： 區(qū)縣： 接觸職業(yè)危害勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案姓 名： 單位名稱： 一、勞動者基本信息姓名： 性別 ：男（ ）女（ ） 出生年月 ： 年 月 戶籍：上海（ ）外地（ ）文化程度：本科以上（ ） 大專（ ） 高中或中專（ ） 初中（ ） 小學(xué)（ ） 文