【正文】 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 實(shí)測(cè)項(xiàng)目檢查記錄表填寫說(shuō)明一、本表在監(jiān)理工作中進(jìn)行實(shí)測(cè)檢查時(shí)填寫。監(jiān)理單位可以在監(jiān)理規(guī)劃中，根據(jù)質(zhì)量控制點(diǎn)的要求，事先確定需要進(jìn)行實(shí)測(cè)檢查的項(xiàng)目，并通知承包單位；也可以在施工過(guò)程中，根據(jù)實(shí)際發(fā)生的情況向承包單位提出進(jìn)行實(shí)測(cè)檢查的要求。實(shí)測(cè)檢查的對(duì)象可以是已完成的工程實(shí)體，也可以是工程使用的構(gòu)件、重要的設(shè)備、材料等。進(jìn)行實(shí)測(cè)檢查時(shí)，監(jiān)理員應(yīng)與承包單位的質(zhì)量檢查員共同進(jìn)行，重要部位應(yīng)有監(jiān)理工程師參與。監(jiān)理工程師在核對(duì)本表填寫的數(shù)據(jù)無(wú)誤后，對(duì)照《建筑安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)實(shí)測(cè)結(jié)果簽署結(jié)論性意見(jiàn)。二、本表“實(shí)測(cè)項(xiàng)目”和“允許偏差”欄目?jī)?nèi)容應(yīng)按照GB503002001《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求填寫。三、本表“各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值”一欄應(yīng)根據(jù)實(shí)測(cè)偏差由監(jiān)理工程師提出結(jié)論性意見(jiàn)。四、本表根據(jù)實(shí)測(cè)對(duì)象分別歸入隱蔽檢查記錄、材料（設(shè)備）報(bào)審表或其它類技術(shù)資料檢查和歸檔。黔監(jiān)C51 編號(hào)： 見(jiàn)證取樣和見(jiàn)證送檢人員備案書致： （施工單位）: （質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)）： （見(jiàn)證取樣檢測(cè)中心、試驗(yàn)室）： 我單位決定，由 同志擔(dān)任 工程的見(jiàn)證取樣和見(jiàn)證送檢人員。有關(guān)印章和簽字如下，請(qǐng)查收備案。建設(shè)（監(jiān)理）單位全稱（公章）：（見(jiàn)證取樣、見(jiàn)證送檢）認(rèn)可印章見(jiàn)證人員簽字見(jiàn)證起始日期 年 月 日說(shuō)明：此備案書由見(jiàn)證人所在單位,在履行見(jiàn)證前,分別送達(dá)該工程的施工單位\質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和見(jiàn)證檢測(cè)中心(實(shí)驗(yàn)室)備案。 見(jiàn) 證 記 錄工程名稱： 編號(hào)： 取樣部位： 樣品名稱： 取樣數(shù)量： 取樣地點(diǎn)： 取樣日期： 見(jiàn)證記錄：有見(jiàn)證取樣和送檢印章：取樣人簽字： 見(jiàn)證人簽字： 填制日期：工 程 聯(lián) 系 單工程名稱： 編號(hào)：致：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 簽字： 日期：設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 簽字： 日期建設(shè)單位意見(jiàn)： 簽字： 日期工程聯(lián)系單填寫說(shuō)明一、本表作為工程施工中各單位對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)清單外工程的記錄表格；二、填寫內(nèi)容要能說(shuō)明施工現(xiàn)場(chǎng)具體情況及各方的處理意見(jiàn)；三、本表經(jīng)各方簽字確認(rèn)后方可實(shí)施執(zhí)行。監(jiān)理例會(huì) 簽到表工程名稱：貴陽(yáng)市三橋馬王廟片區(qū)雅河、蔡家關(guān)截污工程 20 年 月 日建設(shè)單位貴陽(yáng)云巖新紀(jì)元基本建設(shè)投資開發(fā)管理有限公司設(shè)計(jì)單位 林同炎李國(guó)豪土建工程咨詢有限公司合作單位：某省建筑設(shè)計(jì)研究院監(jiān)理單位某建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司某三維工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司施工單位中鐵五局中鐵八局三公司施工部位蔡家關(guān)截污工程Ⅰ、Ⅱ號(hào)隧洞工程主 持 人會(huì)議主要議題：建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、地勘單位、建 設(shè) 單 位設(shè) 計(jì) 單 位地 勘 單 位姓 名職務(wù)姓 名職務(wù)姓 名職務(wù)監(jiān) 理 單 位某建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司Ⅰ標(biāo)段某三維工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司Ⅱ標(biāo)段姓 名職務(wù)姓 名職務(wù)施 工 單 位中鐵五局Ⅰ標(biāo)段中鐵八局三公司Ⅱ標(biāo)段中鐵五局Ⅲ標(biāo)段姓 名職務(wù)姓 名職務(wù)姓 名職務(wù)見(jiàn)證取樣和見(jiàn)證送檢記錄 編號(hào)： 01 工程名稱：石阡縣國(guó)榮鄉(xiāng)敬老院取樣部位：基礎(chǔ)砼墊層樣品名稱：混凝土試件 強(qiáng)度等級(jí)：C15取樣數(shù)量：一組取樣地點(diǎn)：施工現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣記錄見(jiàn)證送樣記錄C15混凝土 一組C15混凝土 一組取樣人：送樣人：取樣見(jiàn)證人：送樣見(jiàn)證人：取樣日期： 年 月 日送樣日期： 年 月 日說(shuō)明：此表由見(jiàn)證人分別在見(jiàn)證取樣和送樣后及時(shí)填寫，并由取（送）樣人、見(jiàn)證人簽字，存入該工程建設(shè)（監(jiān)理）管理檔案。 本表主要記錄確保該組（次）取樣的代表性、真實(shí)性，已采取的措施和確保該組（次）送樣的真實(shí)性，已采取的措施。施工單位：銅仁市誠(chéng)信建筑工程有限公司參加驗(yàn)收人員簽到單工程名稱：石阡縣國(guó)榮鄉(xiāng)敬老院驗(yàn)收內(nèi)容：基礎(chǔ)工程竣工驗(yàn)收 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日 序 號(hào)姓 名工 作 單 位職 務(wù)職 稱聯(lián) 系 電 話123456789101112131415161718參 加 驗(yàn) 收 的 監(jiān) 督 人 員12345注：參加驗(yàn)收人員簽到順序：建設(shè)、施工、監(jiān)理、勘察、設(shè)計(jì)單位工程驗(yàn)收組成員名單工程名稱：石阡縣國(guó)榮鄉(xiāng)敬老院 驗(yàn)收項(xiàng)目：基礎(chǔ)工程竣工驗(yàn)收計(jì)劃驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日責(zé) 任 單 位姓 名職 稱職 務(wù)建設(shè)單位： 石阡縣民政局施工單位： 銅仁市誠(chéng)信建筑工程有限公司監(jiān)理單位： 貴陽(yáng)振興建筑監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位： 石阡縣建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)院勘察單位： 其它專家單位注：參加驗(yàn)收人員簽到順序：建設(shè)、施工、監(jiān)理、勘察、設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量驗(yàn)收會(huì)議結(jié)論工程名稱石阡縣國(guó)榮敬老院驗(yàn)收部位基礎(chǔ)工程竣工驗(yàn)收驗(yàn)收時(shí)間年 月 日施工單位意見(jiàn)：項(xiàng)目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字： 項(xiàng)目經(jīng)理簽字：監(jiān)理單位意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 總監(jiān)理工程師簽字：勘察單位意見(jiàn)： 勘察負(fù)責(zé)人簽字：設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字：建設(shè)單位意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)代表簽字： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：質(zhì)量監(jiān)督單位意見(jiàn)：參加人員簽字：附件：工程驗(yàn)收組成員名單： 參加驗(yàn)收人員簽到單； 3驗(yàn)收會(huì)議記要（基礎(chǔ)工程竣工）工程驗(yàn)收申請(qǐng)書工程名稱石阡縣國(guó)榮鄉(xiāng)敬老院結(jié)構(gòu)類型磚混結(jié)構(gòu)層　數(shù)三層工程地點(diǎn)石阡縣國(guó)榮鄉(xiāng)面　積 驗(yàn)收部位基礎(chǔ)工程竣工驗(yàn)收完成日期　　年　月　日計(jì)劃驗(yàn)收日期　年　月　日施工單位完成內(nèi)容工程完成情況我公司按施工圖紙、施工合同及設(shè)計(jì)更改結(jié)合實(shí)際情況，完成了該工程基礎(chǔ)土方開挖、基礎(chǔ)混土施工、基礎(chǔ)鋼筋制安、基礎(chǔ)模板安裝、基礎(chǔ)模板拆除等工程共　5　個(gè)分項(xiàng)工程。資料自查情況該分部工程資料如下：1. 工程圖紙變更、設(shè)計(jì)變更 3 份；2. 原材料、半成品、成品材料出廠合格證 13 份及試驗(yàn)報(bào)告 4 份；3. 施工試驗(yàn)報(bào)告 8 份；4. 施工記錄 2 份，分部子分部工程驗(yàn)收記錄記錄 1 份，5. 5 個(gè)分項(xiàng)、 14 個(gè)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄。質(zhì)量自評(píng)情況項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 公司技術(shù)負(fù)責(zé)人：　　　（蓋章）　　　　　　　　　　　　年 月 日總監(jiān)理工程師：　　　?。ê炚拢┈F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師：年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：　　　　　　（蓋章）年 月 　日建設(shè)單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：　　　　?。ㄉw章） 年　 月 　日注：附件：建設(shè)、監(jiān)理、施工、設(shè)計(jì)單位出具對(duì)工程質(zhì)量的（自評(píng)、評(píng)估評(píng)估意見(jiàn)）報(bào)告； 建設(shè)（監(jiān)理）單位按計(jì)劃驗(yàn)收時(shí)間提前七天向質(zhì)量監(jiān)督站提出申請(qǐng)。75