【正文】 、與本次報價有關(guān)的函電，請按下列地址聯(lián)系：地址： 聯(lián)系人：電話： 傳 真：供應商名稱（加蓋公章）：法定代表人或被授權(quán)人（簽字或蓋章）：日 期： 年 月 日二、供應商資格聲明單位名稱電話法定代表人職務地址傳真委托代理人職務一、單位簡歷及隸屬關(guān)系單位優(yōu)勢及特長二、單位概況職工總數(shù)人上一年主要經(jīng)濟指標業(yè)績實現(xiàn)利潤流動資金萬元主要產(chǎn)品.固定資產(chǎn)原值 萬元凈值 萬元.占地面積平方米.三、類似項目一覽表貨物名稱及型號簽約日期合同金額數(shù)量用戶單位名稱聯(lián)系人電話茲證明上述聲明是真實的、正確的，并提供了全部能提供的資料和數(shù)據(jù)，我們同意遵照貴方要求出示有關(guān)證明文件。 供應商名稱（加蓋單位公章）： 法定代表人或委托代理人（簽字或蓋章）： 日 期： 年 月 日三、關(guān)于資格的聲明函致：長垣縣民生服務中心 關(guān)于貴方編號：長交采 號談判公告，本簽字人愿意參加談判，提供競爭性談判文件中規(guī)定的貨物及服務，并聲明響應性文件中提交的下列文件是準確的和真實的。、法定代表人身份證復印件。、委托代理人身份證復印件。（原件在談判時由談判小組審查）、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構(gòu)代碼證復印件或三證合一營業(yè)執(zhí)照復印件。（原件在談判時由談判小組審查） 、一標段供應商若不是制卡機設備生產(chǎn)廠家應提供生產(chǎn)廠家對本項目的專項授權(quán)書和服務承諾函； 、二標段供應商必須提供防火防磁柜廠商針對本項目的專項授權(quán)書；（、項不同標段分別填寫）；、供應商需提供由企業(yè)注冊所在地或項目所在地檢察機關(guān)出具的有效的無行賄犯罪檔案查詢結(jié)果證明；、招標項目要求中必需的其他證件。、本簽字人確認資格文件中的說明是真實的、準確的。供應商名稱：（加蓋單位公章）： 法定代表人(簽字或蓋章)：委托代理人（簽字）：地址： 電話： 郵政編碼： 日期： 年 月 日四、法定代表人授權(quán)書本授權(quán)書聲明：注冊于 (注冊地址)的 公司的在下面簽字的 (法定代表人姓名、職務)代表本公司授權(quán) 的在下面簽字的 (被授權(quán)人的姓名、職務)為本公司的合法代理人，就招標項目編號為：長交采 號 項目的采購及合同的簽訂、執(zhí)行及售后服務，以本公司名義處理一切與之有關(guān)的事宜。本授權(quán)書于 年 月 日簽字生效，特此聲明。附法人身份證和委托人身份證供應商名稱：（加蓋單位公章）：法定代表人（簽字或蓋章）：委托代理人（簽字或蓋章）： 日期： 年 月 日 五、商務要求響應情況表序號商務實質(zhì)性條款投標供應商是否同意（滿足）補充說明 報價：報價包含全部服務的價格及相關(guān)稅費、運輸?shù)街付ǖ攸c的裝運費用、測試、驗收以及其他有關(guān)的交付使用前的所有費用，請供應商一并考慮，合同簽定后對此不再做增補。 交貨期：日歷天 付款方式：是否同意競爭性談判文件中第四部分合同中規(guī)定的驗收及付款程序。 談判保證金：按競爭性談判文件要求交納。 投標有效期：自響應性文件遞交截止之日起個日歷天以上內(nèi)容要求投標人必須滿足要求，如有異議請在補充欄中詳細予以說明。單位名稱（加蓋單位公章）： 法定代表人或委托代理人（簽字或蓋章）： 日 期： 年 月 日 六、售后服務承諾書七、類似項目業(yè)績八、偏離表項目名稱：長垣縣社會保障一卡通項目 標段序號談判文件內(nèi)容響應性文件內(nèi)容偏差詳細描述說明：供應商必須如實填寫本表，如供應商對本文件要求具有正、負偏離的，必須在本表中注明，如未提供本偏離表的，或存在有偏差但未在“偏差詳細描述欄”中詳細進行描述的，談判小組將可能不予推薦。 供應商名稱（加蓋單位公章）： 法定代表人或委托代理人（簽字或蓋章）： 日 期： 年 月 日九、報價明細表項目名稱： 長垣縣社會保障一卡通項目 標段 序號設備名稱單位報價（元）備注交貨期合計金額供應商名稱（加蓋單位公章）： 法定代表人或委托代理人（簽字或蓋章）： 日 期： 年 月 日十、報價一覽表項目名稱 長垣縣社會保障一卡通項目 標段項目編號長交采 號談判報價（元）￥： 人民幣（大寫）：交貨期 日歷天備注供應商名稱： 法定代表人或委托代理人（簽字）： 日期： 年 月 日十一、反商業(yè)賄賂承諾書我方承諾：在 項目（項目編號： ）采購活動中，我方保證做到：一、公平競爭參加本次采購活動。二、杜絕任何形式的商業(yè)賄賂行為。不向國家工作人員、政府采購代理機構(gòu)工作人員、評審專家及其親屬提供禮品禮金、有價證券、購物券、回扣、傭金、咨詢費、勞務費、贊助費、宣傳費、宴請；不為其報銷各種消費憑證，不支付其旅游、娛樂等費用。三、若出現(xiàn)上述行為，我方及參與投標的工作人員愿意接受按照國家法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定給予的處罰。供應商名稱：（加蓋單位公章） 法定代表人或委托代理人（簽字或蓋章）： 日　期： 年 月 日　　　　 十二、其他材料、投標保證金（附電子轉(zhuǎn)帳憑證和長垣縣公共資源交易管理中心收據(jù)）、參加政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營中沒有重大違法記錄的書面聲明函；、供應商認為應提交的其他材料。 本附件：響應性文件封面參考格式 （項目名稱） 標段響應性文件（項目編號：）供應商全稱（加蓋公章）：供應商地址：法定代表人或委托代理人（簽字或蓋章）：日期： 年 月 日附件：最終報價一覽表項目名稱 長垣縣社會保障一卡通項目 標段項目編號長交采 號談判報價（元）￥： 人民幣（大寫）：交貨期 日歷天備注此表要求談判小組全體成員集中與各個供應商分別進行談判后填寫。要求供應商在規(guī)定時間內(nèi)確定最終報價。此報價將作為談判的最終報價，也是成交供應商簽訂合同價。注：、此表需投標人按照規(guī)定的格式，自行另外攜帶，最終報價時需當場填寫、蓋章后并遞交。否則視為不響應招標文件供應商名稱： 法定代表人或委托代理人（簽字）： 日期： 年 月 日39 / 39