【正文】 組織了對(duì)危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的識(shí)別和評(píng)價(jià)，特制定本項(xiàng)目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施，開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)教育和應(yīng)急演練，提高現(xiàn)場(chǎng)操作人員應(yīng)急能力，減少突發(fā)事件造成的損害和不良環(huán)境影響。其應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序見(jiàn)下圖：危險(xiǎn)源及環(huán)境因素辯識(shí)、評(píng)價(jià)編制應(yīng)急預(yù)案編在成立搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組建搶險(xiǎn)隊(duì)、救護(hù)車(chē)配備應(yīng)急物資、設(shè)備應(yīng)急知識(shí)教育培訓(xùn)定期評(píng)審實(shí)施應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)審、修訂未發(fā)生發(fā)生 圖1 應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序圖突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分析及安全預(yù)防措施為確保正常施工，預(yù)防突發(fā)事件以及某些預(yù)想不到的、不可抗拒的事件發(fā)生，事前有充足的技術(shù)措施準(zhǔn)備、搶險(xiǎn)物資的儲(chǔ)備，最大程度地減少人員傷亡、國(guó)家財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)損失，必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和預(yù)防。突發(fā)事件、緊急情況及危險(xiǎn)源分析根據(jù)本工程施工特點(diǎn)及復(fù)雜的地質(zhì)情況，在辯識(shí)、分析評(píng)價(jià)施工中危險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，確定本工程重大危險(xiǎn)因素及危險(xiǎn)源是：邊坡坍塌、物體打擊、高處墜落、觸電、機(jī)械傷害等危險(xiǎn)因素及危險(xiǎn)源。在施工過(guò)程中針對(duì)以上危險(xiǎn)源及危險(xiǎn)因素應(yīng)采取以下安全措施及應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生坍塌事故應(yīng)急預(yù)案及安全措施: 當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場(chǎng)的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方、構(gòu)件搬離，受傷者抬出來(lái)并立即搶救。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折，嚴(yán)重的顱骶骨及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃或布條包扎后，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運(yùn)。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)、下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作軟墊，放在傷口上再包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血者扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25~40分鐘放松一次，~1分鐘。搶險(xiǎn)預(yù)備：現(xiàn)場(chǎng)配備一定數(shù)量的編織袋，預(yù)先裝泥土，準(zhǔn)備用作反壓基坑邊坡使用，必要時(shí)調(diào)用機(jī)械回填土方，防止事故發(fā)生。物體打擊事故的預(yù)防措施及其應(yīng)急預(yù)案物體打擊事故基本安全要求人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定配帶安全帽。安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。臨時(shí)設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。作業(yè)過(guò)程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊附近，并不可妨礙通行。發(fā)生物體打擊應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀(guān)察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。觸電事故的預(yù)防措施及其應(yīng)急預(yù)案發(fā)生觸電事故的應(yīng)急措施觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速,救護(hù)得法,切不可驚慌失措,束手無(wú)策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。脫離電源的基本方法有：將出事附近電源開(kāi)關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線(xiàn)從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線(xiàn)。救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線(xiàn)纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線(xiàn)，且尚未確證線(xiàn)路無(wú)電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線(xiàn)落地點(diǎn)8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線(xiàn)后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開(kāi)始觸電急救。只有在確證線(xiàn)路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線(xiàn)后就地急救。在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀(guān)察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開(kāi)衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下：通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下?？趯?duì)口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開(kāi)傷者口，同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每公鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。施工機(jī)械安全控制措施及應(yīng)急預(yù)案各種機(jī)械操作人員和車(chē)輛駕駛員，必須取得操作合格證，不準(zhǔn)操作與證不相符的機(jī)械，不準(zhǔn)將機(jī)械設(shè)備交給無(wú)本機(jī)操作證的人員操作，對(duì)機(jī)械操作人員要建立檔案，專(zhuān)人管理。操作人員必須按照本機(jī)說(shuō)明規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行工作前的檢查制度和工作中注意觀(guān)察及工作后的檢查保養(yǎng)制度。駕駛室或操作室應(yīng)保持清潔，嚴(yán)禁存放易燃、易爆物品。嚴(yán)禁酒后操作機(jī)械，嚴(yán)禁機(jī)械帶病運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。機(jī)械設(shè)備在施工現(xiàn)場(chǎng)停放時(shí)，應(yīng)選擇安全的停入地點(diǎn)，夜間應(yīng)有專(zhuān)人看管。用手柄起動(dòng)的機(jī)械應(yīng)注意手柄倒轉(zhuǎn)傷人，向機(jī)械加油時(shí)要嚴(yán)禁煙火。嚴(yán)禁對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維修、保養(yǎng)、調(diào)整等作業(yè)。指揮施工機(jī)械作業(yè)人員，必須站在可讓人瞭望的安全地點(diǎn)，并應(yīng)明確規(guī)定指揮聯(lián)絡(luò)信號(hào)。使用鋼絲繩的機(jī)械，在運(yùn)轉(zhuǎn)中嚴(yán)禁用手套或其他物件接觸鋼絲繩，用鋼絲繩拖、拉機(jī)械或重物時(shí)，人員應(yīng)遠(yuǎn)離鋼絲繩。起重作業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》（JGJ86）T《建筑安裝工人安全技術(shù)操作規(guī)定》的要求執(zhí)行。定期組織機(jī)電設(shè)備、車(chē)輛安全大檢查，對(duì)檢查中查出的安全問(wèn)題，按照“三不放過(guò)”的原則進(jìn)行調(diào)查處理，制定防范措施，防止機(jī)械事故的發(fā)生。臨近建筑物地下管線(xiàn)的保護(hù)及應(yīng)急措施 施工開(kāi)始前要認(rèn)真收集相關(guān)臨近建筑物地下管線(xiàn)相關(guān)資料，了解臨近建筑物的地質(zhì)水文狀況，在施工過(guò)程中要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有地下管線(xiàn)及其他情況，及時(shí)向建設(shè)單位或有關(guān)部門(mén)報(bào)告，采取防護(hù)措施，并停止施工。在沒(méi)有可行的方案之前不的進(jìn)行施工。