【正文】 單貸款條款 自動墊交保險費條款人壽保險的定價 人壽保險定價的基礎(chǔ) 影響定價假設(shè)的因素 人壽保險的定價假設(shè) 死亡率假設(shè)（國民生命表、經(jīng)驗生命表） 利率假設(shè) 失效率假設(shè) 費用率假設(shè) 平均保額 人壽保險的定價方法 營業(yè)保費法 營業(yè)保費等價公式法 積累公式法 根據(jù)利潤指標進行定價 人壽保險的責任準備金 壽險責任準備金的定義 壽險責任準備金的計算（理論、實際）人身意外傷害保險 人身意外傷害保險的定義意外傷害的定義（包括意外和傷害兩層含義） 傷害（致害物、侵害對象、侵害事實） 意外（沒有預(yù)見的、違背主觀意愿的） 意外傷害的構(gòu)成要件 （意外、傷害） 人身意外傷害保險的定義必須有客觀的意外事件發(fā)生，事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的 被保險人必須有因客觀事故造成死亡或殘疾的結(jié)果 意外事故必須和意外傷害之間存在內(nèi)在的、必然的聯(lián)系（因果關(guān)系） 人身意外傷害的特征 人身意外傷害保險的保險責任 意外險保險費率厘定（職業(yè)） 承保條件 （不必體檢 ） 保險期限 （一般1年，責任期限） 保險金的給付 （定額給付；殘疾 責任準備金的計算 人身意外傷害保險的可保風險分析 不可保意外傷害 犯罪活動中所受的傷害 尋釁毆斗中所受的傷害 酒醉、吸食毒品后發(fā)生的傷害 自殺行為所造成的傷害 特約可保意外傷害 因戰(zhàn)爭遭受的意外傷害 從事登山、滑雪漂流等劇烈體育活動或比賽所受的傷害 核輻射造成的意外傷害 醫(yī)療事故造成的意外傷害 一般可保意外傷害（除以上兩項以外的意外傷害） 意外險的主要內(nèi)容 保險責任及構(gòu)成的三個條件 被保險人遭受了意外傷害（客觀事實、發(fā)生在保險期內(nèi)） 被保險人死亡或殘疾生理死亡 、 宣告死亡（4年、2年）發(fā)生在責任期限內(nèi) 意外傷害是死亡或殘疾的直接原因或近因 給付方式（定額給付性） 殘疾保險金＝保險金額殘疾程度百分率 意外險的主要種類 自愿意外險和強制意外險 （按投保動因分類） 普通意外險和特定意外險 （按保險風險分類）（普通包括團體意外險、學生團體平安保險等） 1年期、極短期、多年期意外險 （按保險期限分類）極短期包括：公路旅客、旅游、索道、游泳池、大型電動玩具等） 單純意外險和附加意外險 （按險種結(jié)構(gòu)分類）健康保險 健康保險及其特征 健康保險經(jīng)營風險的特殊性 （逆選擇和道德風險嚴重，核保最嚴格） 健康保險的精算技術(shù) 健康保險的保險期限 健康保險的保險金給付 （費用型健康險適用補償原則） 健康保險的成本分攤 健康保險的合同條款特殊性 健康保險的除外責任 種類 醫(yī)療保險醫(yī)療保險的主要類型 普通醫(yī)療保險（一般性醫(yī)療費用） 住院保險 手術(shù)保險 綜合醫(yī)療保險（全面醫(yī)療費用保險）醫(yī)療保險的常用條款 免賠額條款 比例給付條款 給付限額條款疾病保險 疾病保險的特點（略） 重大疾病保險 按保險期間定期重疾險終身重疾險 按保險金給付形態(tài)劃分 提前給付型 附加給付型 獨立主險型 按比例給付型 回購式選擇型收入保障保險 收入保障保險的定義 收入保障保險的特點（給付方式、期限、免責期） 關(guān)于殘疾的界定 完全殘疾 部分殘疾 計算公式：部分殘 ＝ 全部殘疾給付 （殘疾前收入－殘疾后收入疾給付 殘疾前的收入長期護理保險 長期護理保險的定義 長期護理保險的特點（略） 第八章 保險代理人保險代理人及其分類 代理人及其特征 特征 保險代理人的代理行為是由保險法和民法調(diào)整的行為 保險代理是基于保險人授權(quán)的委托代理 保險代理行為是代表保險人利益的中介行為 代理人和經(jīng)紀人的區(qū)別 委托人不同 代理權(quán)限不同 收入來源不同法律地位不同權(quán)利和義務(wù) 代理人的權(quán)利 獲取勞務(wù)報酬 獨立開展業(yè)務(wù)活動 代理人的義務(wù) 誠實和告知 如實轉(zhuǎn)交保險費 維護保險人利益代理人的種類 保險代理機構(gòu) 保險兼業(yè)代理機構(gòu) 個人保險代理人保險代理機構(gòu) 設(shè)立、變更與終止 設(shè)立組織形式設(shè)立條件申請材料分支機構(gòu)的設(shè)立 變更和終止 代理機構(gòu)高級管理人員的任職資格 應(yīng)當具備的條件 禁止條件 代理機構(gòu)的經(jīng)營 業(yè)務(wù)范圍 經(jīng)營管理內(nèi)容代理機構(gòu)的監(jiān)督管理 報送有關(guān)報告、報表和資料 交付監(jiān)管費 接受中國保監(jiān)會對高級管理人員進行監(jiān)管談話接受中國保監(jiān)會的現(xiàn)場檢查 代理機構(gòu)的法律責任 第九章 保險代理從業(yè)人員的職業(yè)道德職業(yè)道德概述 含義 特征 具有鮮明的職業(yè)特點具有明顯的時代性特點是一種實踐化的道德表現(xiàn)形式呈具體化和多樣化特點保險代理從業(yè)人員的職業(yè)道德 守法遵規(guī) 《保險法》 遵守規(guī)章，服從監(jiān)管 行業(yè)自律 遵守所屬機構(gòu)規(guī)定 誠實信用 貫穿執(zhí)業(yè)活動 出示證件，如實告知 客觀介紹、不誤導 不強迫、不誘導 專業(yè)勝任 執(zhí)業(yè)前——法定資格 執(zhí)業(yè)中——加強學習 參加考試與持續(xù)教育 客戶至上 專業(yè)服務(wù) 維護職業(yè)形象 主動避免利益沖突勤勉盡責 避免失誤切實履行責任義務(wù)不超越權(quán)限 公平競爭 尊重競爭對手 競爭技能和服務(wù)質(zhì)量 加強交流與合作 保守秘密 23 / 2