初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員部分護(hù)理操作-資料下載頁
2025-06-29 10:03本頁面
【正文】 開襟衣服（1） 掀開蓋被，解開上衣紐扣，一手扶住老年人肩膀，另一手扶住髖部，協(xié)助老年人翻身側(cè)臥，脫去一側(cè)衣袖（遇老年人一側(cè)肢體不靈活時(shí)，應(yīng)臥于健側(cè)，患側(cè)在上，先脫患側(cè)）。（2） 取清潔開襟上衣穿好一側(cè)（患側(cè)）的衣袖，其余部分（清潔的和被更換的上衣）平整的掖于老年人身下（3） 協(xié)助老年人取平臥位，從老年人身下拉出清潔的和被更換好的上衣，脫下被更換的上衣，穿好清潔上衣的另一側(cè)衣袖（或健側(cè)）?？酆眉~扣步驟4 整理上衣 護(hù)理員拉平老年人上衣的衣身、衣袖，確保身下衣服無褶皺。整理衣領(lǐng)步驟5 整理床鋪 護(hù)理員為老年人蓋好蓋被，整理床鋪?zhàn)⒁馐马?xiàng)1. 操作輕柔快捷，避免老年人受涼2. 協(xié)助老年人翻身時(shí)，注意安全，必要時(shí)安裝床擋為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡1. 評(píng)估情況評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況，局部皮膚狀況。了解壓瘡的危險(xiǎn)因素2. 減少老年人局部受壓（1） 對(duì)于活動(dòng)能力受限的老年人，要采取定時(shí)被動(dòng)變換體位，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)一次（2） 受壓皮膚在接觸壓力30分鐘以后，壓紅不消退者，縮短翻身時(shí)間（3） 長(zhǎng)期臥床的老年人可以使用充氣床墊（4） 骨突處皮膚局部減壓，如使用透明膜保護(hù)3. 皮膚保護(hù)（1） 溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無汗液（2） 對(duì)大小便失禁的老年人，局部要及時(shí)清洗，肛周涂抹油跡保護(hù)4. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)為老年人安排高熱量，高蛋白，高纖維素，高礦物質(zhì)飲食，必要時(shí)少食多餐步驟1 工作準(zhǔn)備（1） 環(huán)境準(zhǔn)備，環(huán)境清潔，溫濕度適宜（2） 護(hù)理員準(zhǔn)備。護(hù)理員服裝整潔，洗凈并溫暖雙手（3） 老年人準(zhǔn)備。老年人平臥于床上（4） 物品準(zhǔn)備。軟枕數(shù)個(gè)，臉盆（盛裝50℃溫水）一個(gè)，毛巾一條，記錄單，筆，必要時(shí)準(zhǔn)備床擋步驟2 溝通 評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以及老年人身體受壓部位皮膚狀況 。向老年人解釋操作方法，以取得配合步驟3 協(xié)助配合（1） 護(hù)理員將手伸入蓋被內(nèi)輕握老年人近側(cè)手臂放于近側(cè)枕邊，遠(yuǎn)側(cè)手臂放于胸前。在蓋被內(nèi)將遠(yuǎn)側(cè)下肢搭在近側(cè)下肢上，護(hù)理員雙手分別扶住老年人的肩部和髖部向近側(cè)翻轉(zhuǎn)，使老年人呈側(cè)臥位。雙手環(huán)住老年人的臀部移至床中線位置（2） 在老年人胸前放置軟枕，上側(cè)手臂搭在軟枕上，上側(cè)小腿中部墊軟枕，保持體位穩(wěn)定舒適（3） 掀開老年人背部蓋被，檢查背部皮膚情況（4） 護(hù)理員用溫?zé)崦聿潦美夏耆吮惩?，拉平上衣。用軟枕吃撐背部，蓋好蓋被步驟4 整理床鋪 整理床鋪。必要時(shí)加床擋步驟5 記錄 護(hù)理員洗凈雙手，進(jìn)行記錄。記錄內(nèi)容包括翻身時(shí)間，體位、皮膚情況（潮濕、壓紅、壓紅消退時(shí)間、水泡、破潰、感染等）發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告注意事項(xiàng)1. 翻身時(shí)應(yīng)將老人抬起，避免拖拉推等動(dòng)作，以免損傷皮膚2. 臥床老年人，一般情況下兩個(gè)小時(shí)翻身一次，必要時(shí)一個(gè)小時(shí)翻身一次3. 記錄準(zhǔn)確，全面查對(duì)并幫助老年人服藥步驟1 環(huán)境準(zhǔn)備（1） 環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境清潔，溫濕度適宜，安靜，光線明亮（2） 護(hù)理員準(zhǔn)備。護(hù)理員衣著干凈，洗凈雙手（3） 老年人準(zhǔn)備。老年人取舒適體位（4） 物品準(zhǔn)備。藥杯內(nèi)盛裝藥物。溫開水。服藥單。根據(jù)需要情況準(zhǔn)備量杯、湯勺、滴管等步驟2 協(xié)助服藥（1） 核對(duì)1. 核對(duì)老年人的姓名和服藥單是否相符。核對(duì)藥物與服藥單是否相符2. 根據(jù)藥量為老年人倒好溫水，按照24片藥物備100ml計(jì)算，藥物片數(shù)量較多時(shí)，按照24片分次服用（2） 協(xié)助不同身體狀況老年人服藥1 .自理老年人，護(hù)理員將藥杯遞給老年人，告訴老人先喝一小口水潤(rùn)滑咽喉，再看著老年人將藥物服下3. 不能自理老年人，護(hù)理員告知老年人服藥，協(xié)助老年人取半坐位，即太高床頭或在老年人背后墊靠棉被或靠墊支撐身體。用湯勺或者吸管先喂一小口水，將藥物放入老年人口中，再用湯勺或者吸管協(xié)助老年人飲水將藥物服下，保持體位三十分鐘，再協(xié)助老年人取舒適臥位步驟3 整理用物護(hù)理員將水杯放回原處，整理床單位，藥杯收回，浸泡消毒，清洗晾干備用步驟4 觀察記錄護(hù)理員根據(jù)已知老年人服用藥物的作用以及不良反應(yīng)，觀察并詢問老年人服藥后情況，記錄服藥后的表現(xiàn)注意事項(xiàng)1. 遵照醫(yī)囑協(xié)助老年人服藥，不得私自加，減藥物或者停藥2. 老年人對(duì)藥品有疑問時(shí)，需要再次核對(duì)無誤方能給藥，并要像老年人解釋說明3. 用藥后發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員或協(xié)助就醫(yī)4. 對(duì)于吞咽困難的老人，護(hù)理員要咨詢護(hù)理人員或根據(jù)藥物的說明書，決定是否可以將無切割成小塊或者研碎服用5. 協(xié)助精神疾患老年人服藥，要要求其張口，檢查藥物是否全部咽下使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)老年人步驟１ 工作準(zhǔn)備（１） 環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境寬敞，無障礙物（２） 護(hù)理員準(zhǔn)備。衣著整齊，態(tài)度和藹，了解老年人的身體狀況，各種引流管的位置。掌握平車的操作（３） 老年人準(zhǔn)備。身體狀況允許，愿意配合，穿好衣褲（４） 器具準(zhǔn)備，平車的擔(dān)架完好，輪胎充氣，剎車可以制動(dòng)，護(hù)欄完好。必要時(shí)準(zhǔn)備毛毯或者蓋被，尿墊等。搬運(yùn)骨折病人需要準(zhǔn)備木板步驟２ 評(píng)估和溝通護(hù)理員全面評(píng)估老年人身高，體重，年齡，疾病診斷、病情程度和進(jìn)展情況，以及有無輸液或者其他引流管。耐心向老年人解釋即將開始的運(yùn)轉(zhuǎn)過程，取得老年人的配合步驟３ 固定平車 護(hù)理員將平車推至老年人床旁，制動(dòng)車輪，固定平車，放下護(hù)欄步驟４ 轉(zhuǎn)運(yùn) 協(xié)助老年人穿好衣服，根據(jù)老年人的評(píng)估情況選擇合適的搬運(yùn)方法，盡量讓老年人的身體靠近護(hù)理員。護(hù)理員將老年人輕放于平車上，頭部位于大輪一端，可減輕顛簸引起的不適步驟５ 行進(jìn) 老年人躺臥舒適，蓋好蓋被。妥善安置老年人的引流管道，將平車護(hù)欄拉起并且固定。松開車輪制動(dòng)，推車時(shí)護(hù)理員站在老年人的頭側(cè)平穩(wěn)進(jìn)行。遇到拐彎或者地面不平、由門或者門簾的情況時(shí)，護(hù)理員可請(qǐng)求他人幫助以保證安全通過。行進(jìn)過程中，護(hù)理員要隨時(shí)詢問老年人的感受，觀察病情，出現(xiàn)異常及時(shí)停下來檢查注意事項(xiàng)１． 使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)老年人時(shí)最好是由兩個(gè)人共同操作。搬運(yùn)時(shí)注意節(jié)力，搬運(yùn)動(dòng)作要輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保老年人的安全舒適２． 對(duì)于不配合的老年人應(yīng)采用適當(dāng)?shù)募s束
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