【正文】 記人格。在今天，導(dǎo)師這個名詞變得愈發(fā)功利了，我們更多地把師生之誼看成一種雇員與雇主的經(jīng)濟關(guān)系。我們稱導(dǎo)師為老板，漸漸地我們忘記了先生。我們今天討論陶行知，我們今天演說陶行知，我們今天緬懷陶行知，便是想凌空從先生那借來那浩然之氣，讓它如火，讓它如光，讓它重新照亮每一個為師者心中，那種知行合一的實踐精神以及對祖國的赤子熱愛。 2014年，我進入復(fù)旦大學(xué)任教，初為人師，想必經(jīng)時光之洗練，我也會成為學(xué)生們的導(dǎo)師。只希望到那一天，多少能夠延續(xù)先生的光，把它變成雋永的亮。名山蒼蒼江水攘攘，先生之風(fēng)山高水長。 你會問，你會問在今天全是發(fā)財?shù)膸煾?，全是教人的?dǎo)師，可還真有那樣一種人，用他自己的生命質(zhì)量，讓導(dǎo)師這二字有不一樣的分量?可還真有那樣一種人，用他自己的光亮，讓導(dǎo)師這兩個字有那種燦爛的光華?你現(xiàn)在應(yīng)該有答案了，因為就在不遠(yuǎn)處，因為就在不久前，真有這樣的人。他就站在這里，他用他的一生溫潤過中華。他是陶行知，他是人民的導(dǎo)師，他的一輩子給我們講一件事，就是，為人師者還可以活成這樣一般大寫的模樣。醫(yī)學(xué)不是萬能的 我是一名醫(yī)生，上醫(yī)學(xué)院的第一天，老師就跟我說了一個顛覆我三觀的理論。他說醫(yī)學(xué)是違背自然規(guī)律的學(xué)科，是反人類的存在。我居然從事了一個反人類的工作。 大家都知道達爾文的生物進化論。物競天擇適者生存，物種會在自然類的作用下淘汰群體當(dāng)中老幼病殘的以及不能正常繁衍后代的那些個體，篩選出更優(yōu)秀更適合生存的基因，而醫(yī)學(xué)呢卻反其道而行之。老幼病殘的，我們幫他們恢復(fù)健康，不孕不育的我們幫他們造一個寶寶，還有那些先天殘疾的我們也會幫他們修復(fù)。所以老師們說醫(yī)學(xué)簡直就是違背自然規(guī)律，打破物種平衡，無視基因發(fā)展的逆天之行。 但道理真的是這樣嗎？人類之所以為人，與動物最大的區(qū)別就是除了自然的選擇之外我們有意識，我們有身為人的自主選擇權(quán)。人類的進化不僅僅是去適應(yīng)環(huán)境，而更多的我們是在改變環(huán)境。舉一個最簡單的例子，環(huán)境的溫度，冷了我們會打暖氣，熱了我們開空調(diào)。看病也一樣，咳嗽了吃止咳藥，發(fā)燒了打退熱針，所以醫(yī)學(xué)也只是改變環(huán)境眾多工具當(dāng)中的一個而已，哪里反人類了但是還有這樣一個事實，就是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達，我們面臨的疾病反而越來越多，越來越致命。工具不是應(yīng)該幫我們創(chuàng)造一個沒有疾病的環(huán)境嗎，怎么反而招來了更多的疾?。恳虢鉀Q這個問題，我們就要回到醫(yī)學(xué)的本身。大家知道嗎，在最初的原始社會當(dāng)中沒有醫(yī)生，也沒有醫(yī)學(xué)，生病了誰管？部落中的巫師。所以在那個時候人們的意識當(dāng)中疾病這種痛苦是上天給予自己的懲罰，想要解除這種痛苦只能求助于神，或者是能跟神交流的人。不管是東方的巫師還是西方的教會，他們在給予人們藥物或者某種宗教儀式，幫助人們解除病痛的同時一定還在做一件非常重要的事，那就是幫助人們反思自己的錯誤并懺悔。 所以歸根到底想要解除病痛，就要節(jié)制自己的行為。隨著社會的發(fā)展自然科學(xué)的巨大進步，使得我們在面臨許多疾病的時候有了更多的手段和武器，但是恰恰是由于這些相對完善的保駕護航，使得我們都變成了溫水當(dāng)中的青蛙。因為我們已經(jīng)不去問為什么我們會得了這個疾病，我們只知道生病了找醫(yī)生他一定能把我們治好。 我有一個患者來做腸鏡，發(fā)現(xiàn)了直腸的息肉。這是一種有潛在惡扁傾向的良性腫瘤，實際上問題不大，只要鏡下切除之后規(guī)律的飲食，節(jié)制煙酒，定期復(fù)查不會危及生命。但是他不這么想，他覺得一小塊肉嘛，醫(yī)學(xué)已經(jīng)這么發(fā)達了一定能治好，于是他繼續(xù)著自己的不良生活習(xí)慣，一年，一年的時間就惡變成了直腸癌，繼而發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移很快人就沒了。我想說如果醫(yī)學(xué)還處于一個一小塊直腸息肉就足以致人于死地的那個落后年代，他還敢這么折騰自己嗎？ 當(dāng)我們發(fā)明抗生素的時候，整個人類都為之欣喜若狂，因為有太多太多沒法控制的感染都被我們治愈了。而就在短短的幾十年后的今天我們卻需要用法律來規(guī)范這個用藥，防止抗生素的濫用來恢復(fù)人自身的免疫力。所以，如果說醫(yī)學(xué)反人類，那么就在于它的飛速發(fā)展使我們已經(jīng)喪失了對生命這個奇跡本應(yīng)有的尊重和對欲望的克制。 我是腫瘤科醫(yī)生我有很多肺癌的患者，他們好不容易熬過了三年的生存期就又把煙撿了起來，他們覺得沒事了我又可以禍害自己的身體了。但你知道嗎等待他們的一定是腫瘤的復(fù)發(fā)和病情的惡化。到了那個時候再好的醫(yī)生也只能對他們說，對不起，我們盡力了。 醫(yī)生、醫(yī)學(xué)，只能暫時的解除你的病痛，先進的設(shè)備，進口的藥物不能成為你的保護傘，只有尊重自己的生命，克制自己的欲望才能讓自己的生命更安全，更有質(zhì)量。謝謝各位。醫(yī)德 在演講的開始，我先請大家跟我做一道選擇題。假如你是一位眼科醫(yī)生，有一天晚上你值班，這時候急診室來了一位農(nóng)民工，他的眼睛被燒堿燙傷了，你經(jīng)過檢查之后得出這樣的結(jié)論：如果在6小時之內(nèi)，找不到合適的角膜替換，他的眼球一定會爛掉。這個農(nóng)民工是家里的頂梁柱，等待他的不僅僅是失明，而更是一個本不富裕家庭的災(zāi)難。你想給他治，但是大晚上的上哪兒找眼角膜？ 你想到了，醫(yī)院的太平間里有剛剛?cè)ナ赖牟∪?，于是你沖到太平間，隨手拉開一個柜子，里面剛好有一具新鮮的尸體，特別適合醫(yī)學(xué)移植。只要取下眼角膜，就能幫助農(nóng)民工完成角膜移植手術(shù)，從而避免一個家庭的災(zāi)難。但是從另一方面講，這么做是違法的。等待你的可能是3年以下的有期徒刑，你要怎么選擇？這是一種類似情與法的抉擇，一般在面對這種問題的時候，最能考驗一個醫(yī)生的醫(yī)德。關(guān)于這道題怎么選，一會兒我再揭曉答案。不過，在此之前，我想先跟各位談?wù)?，醫(yī)德。 說到醫(yī)德，大家一定會想到醫(yī)生收紅包的問題。既然我想跟大家坦誠的聊這個事兒，收紅包的問題我一定不會回避。大家知道，醫(yī)生收紅包將會受到什么樣的處罰嗎？是最嚴(yán)厲的，停止職業(yè)，吊銷執(zhí)照，甚至以非國家公務(wù)人員受賄罪論處。如此嚴(yán)厲的懲罰，為什么還有醫(yī)生會收？難道真的是醫(yī)生醫(yī)德淪喪嗎？事實上，現(xiàn)在很多的病人愿意用金錢來營造一種安全感，讓他們更相信醫(yī)生，于是一次又一次地試探著醫(yī)生的道德底線。 收紅包的醫(yī)生有沒有？有，我就是。在今天這個舞臺上，我必須承認(rèn)我收過紅包，但是那種感覺非常不好。那是一個胃癌的患者，他把我堵在屋里就差跪在地上，因為你不收，他就覺得你不會好好給他看病，所以我收下了。等病看好了，我還給他一張收據(jù)，用他給的紅包為他交了一次住院費。 兩年前，有一位農(nóng)民，帶著他身患腎臟惡性腫瘤的女兒四處求醫(yī)，被多加醫(yī)院拒收。在走投無路的情況下，來到了一所著名的大醫(yī)院。他跪在地上，苦苦哀求醫(yī)生，求求你，救救孩子。有一位心地善良的泌尿外科醫(yī)生，明明知道這個手術(shù)異常的風(fēng)險大，治愈率幾乎為零，但還是動了側(cè)隱之心，做出了跟別人不一樣的選擇，而正是這個選擇把醫(yī)生推向了絕路。 經(jīng)過精心的手術(shù)，小女孩身上15公分的腫瘤被完整的切了下來，就在縫合的過程中，患者突發(fā)呼吸心跳驟停而死亡。雖然經(jīng)過專家的鑒定，醫(yī)生沒有任何過錯，但是家屬仍不依不饒，在醫(yī)院打橫幅，在這個醫(yī)生每次出門診的時候，跪在地上抱著醫(yī)生的大腿就哭喊，你把我也殺了吧。就這樣，糾纏了將近一年，導(dǎo)致這名醫(yī)生再也無法集中精力工作，患上了抑郁癥，最終選擇了自殺。這位醫(yī)生叫張世林，于2014年3月24日跳樓身亡。 今天，很多人都不相信醫(yī)生的醫(yī)德，反而以最大的惡意去揣測醫(yī)生，張世林醫(yī)生用他的醫(yī)德向患者展現(xiàn)了，但是卻不得善終。面對這樣的結(jié)果，身為醫(yī)生的我們感到心寒，感到痛惜，我們甚至開始懷疑，是該先救人還是該保護自己。我們還需要醫(yī)德嗎？我的答案是，當(dāng)然需要。古人云，學(xué)不貫古今，才不近仙，心不近佛者，斷不可為醫(yī)以誤世。醫(yī)德需要患者的理解，但是即便他們不理解，我們醫(yī)生也應(yīng)該堅守自己的道德底線。 再回到最開始的那道選擇題，1998年10月3日的晚上，北京人民醫(yī)院眼科醫(yī)生高偉峰給出了他的答案。他在明知道可能觸犯法律的情況下，依然選擇治病救人。他從尸體的一只眼睛上取下了角膜，順利的完成了在國內(nèi)當(dāng)時還非常先進的角膜移植手術(shù)。同時為了尸體的美觀，還特地裝上了高級的假眼。農(nóng)民工得救了，重見光明。而這名醫(yī)生被那具尸體的家屬一紙文書告上了法庭，他成了被告。這件事當(dāng)時引起的巨大了的轟動，整個醫(yī)療界都紛紛聲援高醫(yī)生。慶幸的是，在做出了一系列的調(diào)查取證之后，檢察院做出對高偉峰醫(yī)生擅自摘取尸體眼球一案，不予起訴的決定。這一次，法律守護了醫(yī)德。 所謂法律不外乎人情，這里的人情，是追求公平和正義的人情，是給予慈悲和寬恕的人情。最后我想說，患者就是一面鏡子，醫(yī)生的德行決定了鏡子里面的自己，患者的信賴才是維系醫(yī)生崇高使命感的最強動力。請大家相信，這個世界上，沒有一個醫(yī)生不希望自己的患者康復(fù)。醫(yī)德成長的路上，需要醫(yī)生的恪守，需要法律的保障，更需要大家的理解和相伴