【正文】 屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住股動脈之壓點， (在大腿根部的腹股溝中點)，用力向后壓，為增強壓力，另一手的拇指可重疊壓力。 足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。 加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上，再用力加以包扎，以增大壓力達到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。如何進行急救包扎?傷口是細菌侵入人體的門戶，如果傷口被細菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥，氣性壞疽、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重影響和損害健康，甚至危及生命。所以在急救現(xiàn)場上如果沒有條件做清創(chuàng)處理，一定要先進行包扎，因為及時妥善的包扎，可以達到壓迫止血, 減少感染、保護傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。包扎時，動作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時一般使用繃帶，繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，干涸而成石膏繃帶。在急救中通常使用軟繃帶。軟繃帶又分為多種如 ：粘膏：即橡皮膏。卷軸繃帶：既紗布卷帶是用途最廣，使用最方便的一種包扎材料。卷軸繃帶根據(jù)卷軸形式又分為：單頭帶、兩頭帶；即一條繃帶從兩頭卷起，也可以用兩個單頭帶聯(lián)結(jié)起來等。應(yīng)用繃帶包扎，應(yīng)注意如下幾項使用原則： 急救人員必須面向傷員，取適宜位置。 必須先在創(chuàng)面覆蓋消毒紗布，然后使用繃帶。 包扎時左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部。 包扎時應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進行纏繞。 包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹也不宜太松，以免滑脫。 為了保持肢體的功能位置，一般包扎手臂時要彎著綁，包扎腿部時，腿要直著綁。如何安全轉(zhuǎn)送病人?遇到了急癥病人，采取什么樣的體位好?用哪些搬運方法轉(zhuǎn)送安全?途中應(yīng)注意什么問題?這些都是應(yīng)該了解的。一般說來，對急癥病人，應(yīng)該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直。再根據(jù)不同的病情，作一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如高血壓腦出血病人，頭部可適當(dāng)墊高，減少頭部的血流，昏迷者，可將其頭部偏向一側(cè)，以便嘔吐物或痰液污物順著流出來，不致吸入；再如對外傷出血處于休克狀態(tài)的病人，可將其頭部適當(dāng)放低些；至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位，使呼吸更通暢。當(dāng)把病人從床上拾到擔(dān)架上時，動作應(yīng)該輕柔協(xié)調(diào)，盡量減少病人的勞累和痛苦。對于各種外傷病人，在搬動時要注意對傷處的保護，如骨折的肢體應(yīng)有人專門扶持，脊椎骨折時要使其背部保持平穩(wěn)；頭部顱腦外傷者，要有人專門包頭避免晃動。 抬擔(dān)架上下樓梯時，應(yīng)當(dāng)盡量保持水平位置。 在轉(zhuǎn)送途中，對于危重病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密注意其呼吸、脈搏清理、通暢呼吸道。天氣寒冷時，應(yīng)注意病人的保溫，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包蓋好病人身體，令其安靜休息；如衣服受濕時，有條件時應(yīng)盡快換上干衣服． 到了醫(yī)院后，應(yīng)介紹病人的病情以及救治情況，供醫(yī)生參考。在這里應(yīng)當(dāng)指出的是盡量不要用拖拉機轉(zhuǎn)運傷病員。因為拖拉機的噪聲大易引起大腦皮層功能紊亂，對于破傷風(fēng)、腦炎、妊娠子癇等病人，可以引起抽搐。如何使用止血帶、繃帶止血?止血帶是1886年埃斯馬赫發(fā)明的，它是一種橡皮管，主要用于較大的動脈血管破裂，用其他止血方法無濟于事時采用。使用止血帶時，應(yīng)綁在四肢出血傷口的上方(以能止住血為度)，事先將患肢抬高數(shù)分鐘，局部墊上毛巾或其軟組織物，以防組織擦傷。由于用止血帶后，結(jié)扎部位下方組織血液供應(yīng)中斷，時間一久易致組織缺血。壞死，所以綁血帶的時間不宜過長，每隔30分鐘應(yīng)放松一次，每次約半分至一分鐘，以使血液流通。為此，凡上止血帶的地方應(yīng)有明確標(biāo)記，注明綁止血帶時間，以便轉(zhuǎn)運，接收單位據(jù)此能放松，并作必要處理。如果沒有止血帶，也可以用寬的布條、毛巾、繃帶等代替，但要嚴(yán)防勒傷組織。在外傷急救中，常常用到包扎。包扎傷口除了具有保護傷口、預(yù)防感染外，還有止血功能；某些包扎又可以作為固定患肢的方法。目前常用繃帶包扎小傷口，而把三角巾作包扎大傷口之用。 繃帶包扎法：繃帶通常分硬繃帶及軟繃帶兩種，硬繃帶是在市制的繃帶上灑上石膏粉，干涸而成石膏繃帶。這里，我們主要談軟繃帶。(l)常見的軟繃帶有以下幾種： a．粘膏(即橡皮膏)。 b．卷軸繃帶：用紗布卷成，是繃帶中用途最廣也最方便的一種，一般長度是5米，寬度根據(jù)需要而定。 使用時，救護人面向傷員，取適宜位置，先在創(chuàng)面上蓋好消毒紗布，然后左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，用繃帶的外面貼近局部，包扎時通常由左向右，從下到上纏繞?？噹Р灰走^緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。一般手臂彎著綁(屈肘)，腿要直著綁，以便保持肢體的功能位置。如何進行傷口的初步處理?各種外傷，常常引起皮膚和軟組織的損傷，嚴(yán)重時甚至斷肢。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經(jīng)久不愈，甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、 破傷風(fēng)等危及生命。因此，對于創(chuàng)傷的傷口，一定要進行嚴(yán)格認(rèn)真的處理。 人體一旦遭受創(chuàng)傷，如果處理傷口不及時，便容易使傷口感染。 處理傷口的原則為： 1．止血：可根據(jù)具體情況及時止血。 2．包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時要做到快、準(zhǔn)、輕、牢，快，動作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)。 具體步驟是： (1)先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以免把細菌帶入傷口或增加出血。 (2)小傷口可以在其淺表涂一點紅汞(紅藥水)或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋，并用繃帶(或三角巾)包扎。遇有腸或組織膨出時，應(yīng)用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。 (3)在處理較大的創(chuàng)傷傷口時，必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時，會有肢體活動障礙，骨異?；顒拥痊F(xiàn)象。 下面談一下大創(chuàng)傷斷肢的處理，遇到斷肢或斷手指時，既要保護好創(chuàng)面，更要將斷肢冷藏好，及時地送到醫(yī)院，盡量為斷肢再植成功創(chuàng)造條件。 正確的作法是：用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好，放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。千萬不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中，這樣做使組織細胞凝固、變質(zhì)，失去再植的機會，結(jié)果事與愿違。 將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的，前者使細胞癟縮，后者使細胞破裂。因此，我們一定要冷靜地按著上述正確的方法，將斷肢冷藏好，并以最決的速度送往醫(yī)院。 魚刺鯁喉怎么處理?日常生活中，在吃東西時不小心被魚刺、竹簽、雞骨、鴨骨等鯁住咽喉的意外常有發(fā)生。 咽部被鯁處多位于扁桃體上、舌根、會厭溪等處。當(dāng)進食中有可能因倉促進食而發(fā)生魚刺等鯁喉時應(yīng)小心本病。此時大多有刺痛或吞咽時加重，影響進食，對于少年兒童,較大的異物還可引起呼吸困難及窒息。此時, 應(yīng)積極進行處理： 1．令病人張口，用筷子或匙柄輕輕壓住舌頭，露出舌根，打著手電筒看能否看到有魚刺等異物。如有時可用鑷子將異物夾出。 2．如病人自覺魚刺等鯁在會厭周圍或食管里，不易取出時，可讓病人含一些食醋，慢慢地吞下或用中藥烏梅(去核)蘸砂糖含化咽下或用中藥威靈仙30克，加水兩碗，煎成藥，在30分鐘內(nèi)慢慢咽下，一日兩劑，一般吃l一4劑，魚刺即可軟化自落痊愈。如方便時, 最好能就醫(yī)處理。至于民間有些人習(xí)慣用大口吞咽飯團或菜團的方法， 企圖把魚刺壓到胃內(nèi)。 這種方法有時會適得其反， 輕則加重局部組織損傷， 重者可造成食管穿孔， 其至傷及大血管引起大出血。