【正文】 ，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。一般以吹進(jìn)氣后， 病人的胸廓稍微隆起為最合適。由于病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會(huì)堵塞呼吸道，救護(hù)人不必專門來(lái)處理舌頭，節(jié)省了時(shí)間(在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事)，能及早進(jìn)行人工呼吸。但對(duì)于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí)，不再用力。 3．仰臥壓胸法：此法便于觀察病人的表情，而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量。 操作方法： (1)病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起。怎樣做胸外心臟按壓術(shù)?胸外心臟按壓就好象“人工心跳”，暫時(shí)幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出去，流回來(lái)，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)?？趯?duì)口吹氣與胸外心臟按壓常同時(shí)進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4—5次心臟按壓。氣管異物怎樣搶救?氣管異物多發(fā)生于幼兒。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息，超過四分鐘便會(huì)危及生命，即使搶救成功，也常會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。 3．設(shè)法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。為了避免再度吸人胃內(nèi)容物，當(dāng)咳出異物時(shí)應(yīng)令其側(cè)臥。 以上諸法，都是現(xiàn)場(chǎng)急救中行之有效的，只要掌握要領(lǐng)，不需特別訓(xùn)練，大都可以獲得成功。這樣抱時(shí)可以讓異物較為順利地進(jìn)入較為粗短的右側(cè)支氣管內(nèi)，避免異物在氣管內(nèi)上下或長(zhǎng)住，而讓右側(cè)支氣管堵塞，使左側(cè)可移動(dòng)而進(jìn)行呼吸，為去醫(yī)院搶救贏得時(shí)間。 外傷出血，按血管的種類分動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種。 皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內(nèi)出血，如挫傷，淤斑等。 3．毛細(xì)血管出血：出血時(shí)，血液成水珠樣流出，多能自動(dòng)凝固止血。 面部出血： 用拇指壓迫下頜角與頦結(jié)節(jié)之間的面動(dòng)脈。 前臂出血：在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，施以壓力，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。 足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動(dòng)的地方，用手指緊緊壓住。所以在急救現(xiàn)場(chǎng)上如果沒有條件做清創(chuàng)處理，一定要先進(jìn)行包扎，因?yàn)榧皶r(shí)妥善的包扎，可以達(dá)到壓迫止血, 減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。在急救中通常使用軟繃帶。應(yīng)用繃帶包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)使用原則： 急救人員必須面向傷員，取適宜位置。 包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹也不宜太松，以免滑脫。再根據(jù)不同的病情，作一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。 抬擔(dān)架上下樓梯時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量保持水平位置。因?yàn)橥侠瓩C(jī)的噪聲大易引起大腦皮層功能紊亂，對(duì)于破傷風(fēng)、腦炎、妊娠子癇等病人，可以引起抽搐。壞死，所以綁血帶的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每隔30分鐘應(yīng)放松一次，每次約半分至一分鐘，以使血液流通。包扎傷口除了具有保護(hù)傷口、預(yù)防感染外，還有止血功能；某些包扎又可以作為固定患肢的方法。(l)常見的軟繃帶有以下幾種： a．粘膏(即橡皮膏)。一般手臂彎著綁(屈肘)，腿要直著綁，以便保持肢體的功能位置。 人體一旦遭受創(chuàng)傷，如果處理傷口不及時(shí)，便容易使傷口感染。 具體步驟是： (1)先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。 (3)在處理較大的創(chuàng)傷傷口時(shí)，必須進(jìn)行詳細(xì)檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時(shí)，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時(shí)，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時(shí)，會(huì)有肢體活動(dòng)障礙，骨異?；顒?dòng)等現(xiàn)象。 將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯(cuò)誤的，前者使細(xì)胞癟縮，后者使細(xì)胞破裂。當(dāng)進(jìn)食中有可能因倉(cāng)促進(jìn)食而發(fā)生魚刺等鯁喉時(shí)應(yīng)小心本病。 2．如病人自覺魚刺等鯁在會(huì)厭周圍或食管里，不易取出時(shí)，可讓病人含一些食醋，慢慢地吞下或用中藥烏梅(去核)蘸砂糖含化咽下或用中藥威靈仙30克，加水兩碗，煎成藥，在30分鐘內(nèi)慢慢咽下，一日兩劑，一般吃l一4劑，魚刺即可軟化自落痊愈。至于民間有些人習(xí)慣用大口吞咽飯團(tuán)或菜團(tuán)的方法， 企圖把魚刺壓到胃內(nèi)。此時(shí), 應(yīng)積極進(jìn)行處理： 1．令病人張口，用筷子或匙柄輕輕壓住舌頭，露出舌根，打著手電筒看能否看到有魚刺等異物。 魚刺鯁喉怎么處理?日常生活中，在吃東西時(shí)不小心被魚刺、竹簽、雞骨、鴨骨等鯁住咽喉的意外常有發(fā)生。 正確的作法是：用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好，放進(jìn)無(wú)漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。 (2)小傷口可以在其淺表涂一點(diǎn)紅汞(紅藥水)或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋，并用繃帶(或三角巾)包扎。 2．包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經(jīng)久不愈，甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、 破傷風(fēng)等危及生命。 使用時(shí)，救護(hù)人面向傷員，取適宜位置，先在創(chuàng)面上蓋好消毒紗布，然后左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，用繃帶的外面貼近局部，包扎時(shí)通常由左向右，從下到上纏繞。 繃帶包扎法：繃帶通常分硬繃帶及軟繃帶兩種，硬繃帶是在市制的繃帶上灑上石膏粉，干涸而成石膏繃帶。如果沒有止血帶，也可以用寬的布條、毛巾、繃帶等代替，但要嚴(yán)防勒傷組織。使用止血帶時(shí)，應(yīng)綁在四肢出血傷口的上方(以能止住血為度)，事先將患肢抬高數(shù)分鐘，局部墊上毛巾或其軟組織物，以防組織擦傷。天氣寒冷時(shí)，應(yīng)注意病人的保溫，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包蓋好病人身體，令其安靜休息；如衣服受濕時(shí)，有條件時(shí)應(yīng)盡快換上干衣服． 到了醫(yī)院后，應(yīng)介紹病人的病情以及救治情況，供醫(yī)生參考。當(dāng)把病人從床上拾到擔(dān)架上時(shí)，動(dòng)作應(yīng)該輕柔協(xié)調(diào)，盡量減少病人的勞累和痛苦。如何安全轉(zhuǎn)送病人?遇到了急癥病人，采取什么樣的體位好?用哪些搬運(yùn)方法轉(zhuǎn)送安全?途中應(yīng)注意什么問題?這些都是應(yīng)該了解的。 包扎時(shí)左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部。卷軸繃帶：既紗布卷帶是用途最廣，使用最方便的一種包扎材料。包扎時(shí)一般使用繃帶，繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。 手指出血：用健側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。 后頭部出血：壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動(dòng)脈。這是緊急的臨時(shí)止血法，與此同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備材料換用其他止血方法。 2．靜脈出血：出血時(shí)緩緩不斷地外流，呈紫紅色。 內(nèi)出血：體內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血，血液流入體腔內(nèi)，外表看不見。否則，便會(huì)危及生命或留下嚴(yán)重后遺癥。此外，如果到醫(yī)院非常方便，一旦懷疑氣管異物時(shí)可立即送醫(yī)院救護(hù)。 (2)對(duì)年齡稍大一點(diǎn)的小兒，可讓其趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。 (2) 當(dāng)病人昏倒時(shí)，可將其仰臥，搶救者可雙膝跪于地，面對(duì)病人，張開雙腿于其兩測(cè)，上身前傾，握緊右拳，置右拳于劍突直下方，左掌緊壓右拳，突然迅速地向下朝前內(nèi)方向垂按其中上腹。 下面介紹幾種易于掌握的救治方法： 1．立即塞一個(gè)牙墊或類似牙墊的代用品，把口張開，以便從口腔中排出異物。 氣管異物是導(dǎo)致小孩意外死亡的常見原因， 多發(fā)生在l一5歲的兒童，由于其發(fā)病驟然，病變迅速，危險(xiǎn)性大，家長(zhǎng)了解這些知識(shí)很有必要。 如病人出現(xiàn)面色轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，可觸及脈搏或測(cè)到血壓，說(shuō)明心跳已經(jīng)恢復(fù)。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護(hù)人按壓時(shí)背面有硬物支撐。放于胸廓肋骨之上。所以作本法時(shí)要將舌頭按出。然后慢慢放松回身，使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，形成吸氣。 (2)救護(hù)人面向其頭，兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍開微彎。目前，在搶救觸電。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。 如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。 操作方法： (1)病人取仰臥位，