【正文】 審簽?！　?．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染?！　?．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)定量，建立質(zhì)量控制制度?！　?．積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新?！　?．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。8． 隨著臨床工作的深入開展，接受非辦公時(shí)間的急診檢驗(yàn)。掛號(hào)、收費(fèi)工作制度一、掛號(hào)室1．門診病員，應(yīng)先掛號(hào)后診病(危重?fù)尵壤??！　?．開診前5分鐘即應(yīng)掛號(hào)?！　?．掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期。復(fù)診病員要提供就診病歷。 收費(fèi)處　　1．辦理門診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。　　2．收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。　　3．收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時(shí)，要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。填寫門診收據(jù)，必須做到姓名相符、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰?！　?．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費(fèi)規(guī)定，做到姓名、項(xiàng)目、金額相符，防止張冠李戴，錯(cuò)帳漏帳。　　5．收費(fèi)人員應(yīng)在每天規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理結(jié)帳，核對(duì)所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準(zhǔn)挪用公款。6．各種收據(jù)必須按日期、編號(hào)順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯(cuò)作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。　　醫(yī)療事故預(yù)防措施　?。?）各級(jí)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任感，熱愛本職工作，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對(duì)制度?！　。?）臨床科室必須加強(qiáng)對(duì)危、重、急、難、高齡、術(shù)后醫(yī)療的管理，認(rèn)真查房，及時(shí)處理醫(yī)囑。對(duì)于手術(shù)病人應(yīng)術(shù)前討論，執(zhí)行重大手術(shù)審批制度?！　。?）門診工作堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。首診科室必須嚴(yán)格遵循臨床病員處理規(guī)定，妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病員，不允許科室之間相互推諉。若因此造成后果必將嚴(yán)肅查處。　?。?）積極提倡和組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，練好基本功；遇危急病人不致于手忙手亂；加強(qiáng)藥品管理，搶救藥品應(yīng)放在固定位置，便于應(yīng)用。　?。?）醫(yī)技科室必須樹立為病人服務(wù)的思想，尤其是危急病人的檢查，應(yīng)快、準(zhǔn)，為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏得搶救時(shí)間。切勿麻痹大意，造成導(dǎo)向錯(cuò)誤?！　。?）后勤部門要做好為第一線服務(wù)工作。護(hù)理部要負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)醫(yī)療搶救任務(wù)的調(diào)度和協(xié)調(diào)工作。遇有矛盾，分管領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)解決，各部門立即執(zhí)行?！　?．醫(yī)療事故管理制度　?。?）科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報(bào)告主任，由主任立即上報(bào)主管部門領(lǐng)導(dǎo)，并會(huì)同護(hù)理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得接受任何人“采訪”或借閱病歷，更不允許復(fù)印。　?。?）發(fā)生醫(yī)療事故的當(dāng)事人應(yīng)將事故發(fā)生的經(jīng)過如實(shí)書面報(bào)告。若患者已死亡，科室及時(shí)組織討論。討論結(jié)果及其它情況書面報(bào)告院長和主管部門領(lǐng)導(dǎo)。組織人員對(duì)醫(yī)患雙方反映的問題作全面的調(diào)查分析，書面材料及時(shí)上報(bào)醫(yī)院和主管部門領(lǐng)導(dǎo)。未有結(jié)論前，院內(nèi)任何職工必須遵守醫(yī)療保護(hù)性制度，不得撒布任何信息，否則，造成不良后果，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。　?。?）根據(jù)調(diào)查結(jié)果由決定是否請(qǐng)?jiān)和鈱＜液蜕霞?jí)醫(yī)療部門鑒定?！　。?）根據(jù)鑒定由確定對(duì)科室、當(dāng)事人的處理或處罰?！　。?）對(duì)患者家屬的損失由決定按法規(guī)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。（6） 病員家屬對(duì)事故的鑒定和處理結(jié)果有異議，可以訴訟，由決定聘請(qǐng)律師應(yīng)訴。護(hù)理組工作制度　　1．圍繞門診部工作計(jì)劃、任務(wù)的總要求，明確護(hù)理工作目標(biāo)，做到年有計(jì)劃、總結(jié)，季、月有重點(diǎn)，周有安排，日有工作程序，保證全院護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?！　?．全組有統(tǒng)一的護(hù)理規(guī)章制度，各級(jí)護(hù)理人員有明確的崗位職責(zé)，制定疾病護(hù)理常規(guī)?！　?．護(hù)理組每天深入臨床科室護(hù)理查房和業(yè)務(wù)指導(dǎo)?！　?．負(fù)責(zé)組織安排急、危、重、大手術(shù)病人的搶救工作，必要時(shí)組織特護(hù)，檢查護(hù)理工作的實(shí)施情況?！　?．組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有條件時(shí)組織護(hù)理查房。制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，有遠(yuǎn)、近期培訓(xùn)目標(biāo)，每年進(jìn)行理論、技術(shù)操作考試各一次，成績納入技術(shù)檔案，作為晉升、晉級(jí)的依據(jù)?！　?．積極推廣新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文，提高理論水平?！　?．建立各種護(hù)理管理記錄本，及時(shí)掌握全院護(hù)理工作信息?！　?．關(guān)心各級(jí)護(hù)理人員的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)理工作水平?！　?．護(hù)理組要協(xié)調(diào)好與醫(yī)療等部門的工作，完成預(yù)防保健、注射、各項(xiàng)體檢等工作。治療室工作制度　　1．經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)?！　?．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚?！　?．器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)?！　?．毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。　　5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子?！　?．無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次，保持各種消毒液的濃度和消毒效果?！　?．已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對(duì)換。8．無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者，超過一周應(yīng)重新滅菌。9．清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。門診部消毒隔離管理制度　　一、眼科門診部布局合理，符合功能流程，診療室和清洗消毒滅菌室單獨(dú)設(shè)立。　　二、眼科門診部應(yīng)配備器械清洗設(shè)備。設(shè)置有專用的器械清洗池，便于眼科器械的及時(shí)清洗，保證眼科門診部器械的及時(shí)有效滅菌?！　∪?、保持室內(nèi)清潔，每天操作前后及時(shí)對(duì)工作臺(tái)面、診椅用消毒液擦拭消毒，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒。　　四、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程搞好自我防護(hù)。戴口罩、帽、配備護(hù)目鏡、橡膠手套，手套一人一用一換，更換時(shí)必須“六步洗手法”認(rèn)真洗手?！　∥?、嚴(yán)格執(zhí)行眼科門診部器械的清洗消毒滅菌程序和處理原則?！　×?、棉球、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。麻醉藥品開封后，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。七、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按相關(guān)規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放。門診部感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。對(duì)每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。眼科檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。進(jìn)入眼科門診部內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。每日對(duì)化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)?！?污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。