【導(dǎo)讀】通知…………………轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。到機(jī)構(gòu)就診者或隨訪者。息及時匯總、更新至健康檔案；各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。集方式建立居民健康檔案，及時更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區(qū)

　　

【正文】 ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 24 四、服務(wù)要求 （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于 8 學(xué)時。樹立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。 （二）具備開展健康教育的場地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。 （三）制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科 學(xué)性、時效性。健康教育材料可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等新媒體開展健康教育。 （四）有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評價。 （五）加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會、社會團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。 （六）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評估。 （七）運(yùn)用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動鍛煉等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生 保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。 五、考核指標(biāo) （一）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。 （二）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。 （三）健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。 （四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。 六、附件 健康教育活動記錄表 25 附件 健康教育活動記錄表 活動時間： 活動地點(diǎn)： 活動形式： 活動主題： 組織者： 接受健康教育人員類別： 接受健康教育 人數(shù)： 健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量： 活動內(nèi)容： 活動總結(jié)評價： 存檔材料請附后 □書面材料 □圖片材料 □印刷材料 □影音材料 □簽到表 □其他材料 填表人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 填表時間： 年 月 日 26 預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范 一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi) 0～ 6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）預(yù)防接種管理 時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿 3 個月的 0～ 6 歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。 、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。 1 次核查和整理。 （二）預(yù)防接種 根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份對重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。 根據(jù)傳染病 控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。 。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項， 可采用書面或（和）口頭告知的形式， 并如實記錄告知和詢問的情況。 。接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次 接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的 接種月（年）齡 、接種部位、 接種途徑、 安全注射等要求予以接種。 。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察 30 分鐘。接種后及時在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。 （三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理 如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》的要求進(jìn)行處理和報告。 27 三、服務(wù)流程 ～ ～ ～ ～ ～ ～預(yù) 防 接 種～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 3 ～～ ～ 0 ～ 6 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～3 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ 1 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～1 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～2 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～3 . ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～3 0 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ 四、服務(wù)要求 （一）接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門 指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。 （二）承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。 （三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種 服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的發(fā)現(xiàn)和管理。 （四）根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預(yù)約服務(wù)的時間，提供便利的接種服務(wù)。 （五）應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》等相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種服務(wù)工作。 五、考核指標(biāo) （一）建證率 =年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù) /年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù) 100％。 （二）某種疫苗接種率 =年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實際接種人數(shù) /某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù) 100％。 六、附件 28 附件 1 疫苗免疫程序 疫 苗 接 種 對 象 月（年）齡 接種劑次 接 種 部 位 接種途徑 接 種 劑 量 /劑次 備 注 乙肝疫苗 0、 6月齡 3 上臂三角肌 肌內(nèi)注射 酵母苗 5μ g/， CHO 苗 10μ g/1ml、 20μ g/1ml 出生后 24 小時內(nèi)接種第1劑次，第 2劑次間隔≥ 28 天 卡介苗 出生時 1 上臂三角肌中部略下處 皮內(nèi)注射 脊灰疫苗 4月齡， 4 周歲 4 口服 1 粒 第 2劑次，第 3劑次間隔均≥ 28 天 百白破疫苗 5月齡， 18～ 24 月齡 4 上臂外側(cè)三角肌 肌內(nèi)注射 第 2劑次，第 3劑次間隔均≥ 28 天 白破疫苗 6 周歲 1 上臂三角肌 肌內(nèi)注射 麻風(fēng)疫苗 （麻疹疫苗） 8 月齡 1 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18～ 24 月齡 1 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 乙腦（減毒） 8月齡 ,2周歲 2 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 流 腦 A 6～ 18 月齡 2 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 30μ g/ 第 2劑次間隔 3個月 流腦 A+C 3周歲 ,6周歲 2 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 100μ g/ 2 劑次間隔≥ 3 年；第 1劑次與 A群流腦疫苗第 2劑次間隔≥ 12 個月 甲肝（減毒） 18 月齡 1 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 1ml 出血熱疫苗（雙價） 16～ 60 周 歲 3 上臂外側(cè)三角肌 肌內(nèi)注射 1ml 接種第 1 劑次后 14 天接種第 2劑次，第 3劑次在第 1劑次接種后 6個月接種 炭疽疫苗 炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜 間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群 1 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮上劃痕 （ 2 滴） 病例或病畜的直接接觸者不能接種 鉤體疫苗 流行地區(qū)可能接觸疫水的 7～ 60 歲高危人群 2 上臂外側(cè)三角肌 附著處 皮下注射 成人第 1劑 ， 第2 劑 7～ 13 歲劑量減半，必要時 7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量 1/4 接種第 1 劑次后 7～ 10天接種第 2劑次 乙腦滅活疫苗 8 月齡（ 2 劑次）， 2周歲 ,6周歲 4 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 第 2 劑次間隔 7～ 10天 甲肝 滅活疫苗 18 月齡 , 24～ 30 月齡 2 上臂三角肌附著處 肌內(nèi)注射 2 劑次間隔≥ 6個月 注： 20μ g/ml。 ，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。 29 附件 2 預(yù)防接種卡 姓名 編號 □ □□ □□□□□ 性別： 出生日期： 年 月 日 監(jiān)護(hù)人姓名： 與兒童關(guān)系： 聯(lián)系電話： 家庭現(xiàn)住址： 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 戶籍地址： 1同家庭地址 2 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 遷入時間： 年 月 日 遷出時間： 年 月 日 遷出原因： 疫苗異常反應(yīng)史： 接種禁忌： 傳染病史 : 建卡日期： 年 月 日 建卡人： 疫苗與劑次 接種 日期 接種 部位 疫苗 批號 接種 醫(yī)生 備注 乙肝疫苗 1 2 3 卡介苗 脊灰疫苗 1 2 3 4 百白破疫苗 1 2 3 4 白破疫苗 麻風(fēng)疫苗 麻腮風(fēng)疫苗 1 2 麻腮疫苗 麻疹疫苗 1 2 A群流腦 疫苗 1 2 A+C群流腦疫苗 1 2